NRS 2002 Skriniranje Nutritivnog Rizika u Bolnici
NRS 2002 (Nutritional Risk Screening 2002) validirani je alat za skriniranje nutritivnog rizika u hospitaliziranih bolesnika, koji je ESPEN uvrstio u standardnu kliničku praksu. Alat procjenjuje nutritivni status i težinu bolesti, a primjenjuje se pri prijemu i periodički tijekom hospitalizacije.
Komponente Bodovanja
NRS 2002 zbroj sastoji se od tri dijela:
1. Oštećenje nutritivnog statusa (0-3 boda)
| Bodovi | Kriterij |
|---|---|
| 0 | Normalan nutritivni status |
| 1 | Blagi: gubitak >5% TM u 3 mj. ili unos 50-75% potreba |
| 2 | Umjereni: gubitak >5% TM u 2 mj. ili ITM 18,5-20,5 |
| 3 | Teški: gubitak >5% TM u 1 mj. ili unos <25% potreba |
2. Težina bolesti (0-3 boda) - odražava povećane metaboličke potrebe
3. Korekcija za dob: bolesnici ≥70 godina dobivaju +1 bod
NRS 2002
Procjena nutritivnog rizika među hospitaliziranim bolesnicima
Inicijalni probir
Interpretacija Ukupnog Zbroja
- Zbroj < 3: Nema nutritivnog rizika, tjedni reskirning
- Zbroj ≥ 3: Nutritivni rizik, nutritivna potpora u skladu s kliničkim protokolom
Kada Provesti Skriniranje
- Pri svakom prijemu u bolnicu, preporučuje se unutar 24 sata
- Tjedni ponovni skrining u hospitaliziranih bolesnika bez inicijalno utvrđenog rizika
- Ponovljeno u slučaju kliničkog pogoršanja ili promjene terapije
Ograničenja
- NRS 2002 je alat za skriniranje, ne za detaljnu nutritivnu procjenu
- Bolesnici s edemima ili ascitesom: tjelesna masa manje pouzdana
- Kognitivno oštećeni ili nekomunikativni bolesnici: anamnestički podaci mogu biti nepouzdani
- Pozitivan skrining zahtijeva daljnju obradu od strane kliničara ili dijetetičara
Često Postavljana Pitanja
Zašto NRS 2002, a ne MUST ili MNA?
NRS 2002 specificiran je za bolničko okruženje i jedini je alat za skriniranje koji je ESPEN preporučio za opću bolničku populaciju na temelju randomizirane kontrolirane studije. MUST se preporučuje za ambulantnu populaciju, a MNA za gerijatrijske bolesnike.
Tko provodi NRS 2002 skriniranje?
Skriniranje mogu provoditi medicinske sestre, liječnici i drugi zdravstveni djelatnici uz kratku edukaciju. Inicijalni skrining obično provodi sestra pri prijemu.
Je li NRS 2002 primjenjiv u intenzivnoj njezi?
Za bolesnike u JIL-u preporučuju se specifični alati (npr. NUTRIC score), jer NRS 2002 može biti manje pouzdan u kritično bolesnih bolesnika s izmijenjenim metabolizmom.
Izvori
- Kondrup J, et al. ESPEN guidelines for nutrition screening 2002. Clin Nutr. 2003;22(4):415-421.
- ESPEN Clinical Nutrition Guidelines
- Kondrup J, et al. Nutritional risk screening (NRS 2002): a new method based on an analysis of controlled clinical trials. Clin Nutr. 2003;22(3):321-336.
