NRS 2002 vs MUST: Koji Alat za Skrining Pothranjenosti?
Više validiranih alata za skrining nutritivnog rizika postoji za različite kliničke kontekste. NRS 2002 i MUST (Malnutrition Universal Screening Tool) najčešće se koriste u bolničkom i ambulantnom okruženju.
NRS 2002
Procjena nutritivnog rizika među hospitaliziranim bolesnicima
Inicijalni probir
Usporedba NRS 2002 i MUST
| Karakteristika | NRS 2002 | MUST |
|---|---|---|
| Ciljana populacija | Hospitalizirani odrasli | Odrasli u svim okruženjima |
| Validacija | Bolnička populacija (Kondrup) | Ambulantna, bolnička, zajednica |
| Varijable | ITM, gubitak mase, unos hrane, težina bolesti, dob | ITM, gubitak mase, akutna bolest |
| Dob korektor | Da (≥ 70 god.: +1) | Ne |
| Uključuje težinu bolesti | Da | Da (akutna bolest: +2) |
| Jednostavnost | Nešto složeniji | Vrlo jednostavan |
| Preporučuje | ESPEN (bolnica) | BAPEN (sva okruženja) |
Kada koristiti NRS 2002
- Hospitalizirani odrasli — validiran i preporučen od ESPEN za bolnički skrining
- Bolesnici u kojih je težina bolesti relevantna za nutritivnu potrebu (kirurgija, ICU, onkologija)
- Kada je dostupan sistematski pristup (bolnički protokol)
Kada koristiti MUST
- Ambulantna praksa i primarna zdravstvena zaštita
- Skrining u domovima za njegu i prehospitalno
- Kada je potreban brz i jednostavan probir bez detaljnog kliničkog konteksta
MNA (Mini Nutritional Assessment) za starije
Za bolesnike ≥ 65 god., MNA je specifičniji i osjetljiviji alat koji uključuje kognitivni status, mobilnost i multimorbiditet. ESPEN preporuča MNA za geriatrijsku populaciju uz NRS 2002.
Može li isti bolesnik imati različite rezultate na različitim alatima?
Da. NRS 2002, MUST i MNA koriste različite varijable i algoritme — bolesnik može biti "na riziku" prema jednom alatu a ne prema drugom. U sumnjivim slučajevima:
- Konzultacija dijetičara za detaljan nutritivni pregled
- Mjerenje ITM-a, antropometrija, prehrambeni dnevnik
Često postavljana pitanja
Treba li jedna bolnica standardizirati jedan alat ili koristiti više? Standardizacija jednog alata po kontekstu (NRS 2002 za hospitaliziranu, MUST za ambulantnu, MNA za geriatrijsku) preporučena je zbog usporedivosti podataka i edukacije osoblja.
Koji je najtočniji alat za identifikaciju pothranjenosti? Niti jedan alat nije apsolutno superioran. Svaki ima osjetljivost 60–80 % i specifičnost 70–90 %. Detaljni nutritivni pregled dijetičara ostaje zlatni standard za dijagnozu pothranjenosti.
Procijenite nutritivni rizik
Pristupite NRS 2002 kalkulatoru u Mediately za standardizirani bolnički probir nutritivnog rizika.
