Procjena Pothranjenosti u Hospitaliziranih Bolesnika

Pothranjenost je prisutna u 20-50% hospitaliziranih bolesnika i povezana je s produženim trajanjem hospitalizacije, povećanom stopom komplikacija i višom smrtnošću. NRS 2002 alat omogućuje strukturirano i reproduktibilno skriniranje nutritivnog rizika pri prijemu i tijekom hospitalizacije.

Procijenite NRS 2002 →

Klinički Znakovi Pothranjenosti

Pothranjenost se klinički prezentira kombinacijom:

Gubitka tjelesne mase: nenamjerni gubitak >5% TM u 3 mj. ili >10% u 6 mj.
Smanjenog unosa hrane: unos manji od 50% procijenjenih energetskih potreba
Smanjene mišićne mase: sarkopenija, slabost stiska šake (handgrip)
Antropometrijskih pokazatelja: ITM <18,5 kg/m², redukcija MUAC

NRS 2002 kao Alat Skriniranja

NRS 2002 integrira procjenu nutritivnog statusa s težinom akutne bolesti, prepoznajući da metabolički stres povećava nutritivne potrebe neovisno o inicijalnom nutritivnom statusu bolesnika.

Ključna prednost: validiran u randomiziranoj kliničkoj studiji koja je pokazala pozitivnu korelaciju između nutritivnog rizika (zbroj ≥3) i kliničkog ishoda.

NRS 2002

Procjena nutritivnog rizika među hospitaliziranim bolesnicima

Odgovorite na sva pitanja da biste vidjeli rezultate

Inicijalni probir

Težina

Visina

Indeks tjelesne mase (BMI)

Unesite visinu i težinu da bi izračunali indeks tjelesne mase

Je li bolesnik izgubio tjelesnu težinu u posljednja 3 mjeseca?

Primjećuje li bolesnik smanjen unos hrane u posljednjem tjednu?

Je li bolesnik teško bolestan? (npr. kronične bolesti)

Koraci Nakon Pozitivnog Skriniranja

Zbroj ≥3 indicira nutritivni rizik i u skladu s ESPEN smjernicama upućuje na:

Detaljnu nutritivnu procjenu (dijetetičar ili klinički nutricionist)
Postavljanje individualnih energetskih i proteinskih ciljeva
Razmatranje oblika nutritivne potpore (oralna suplementacija, enteralna, parenteralna)
Praćenje i dokumentaciju nutritivnih parametara

Ograničenja NRS 2002 u Procjeni Pothranjenosti

NRS 2002 identificira rizik, ne postavlja dijagnozu pothranjenosti
Za dijagnozu pothranjenosti preporučuju se GLIM kriteriji (Global Leadership Initiative on Malnutrition)
Edem i ascites maskira gubitak tjelesne mase
Bolesnici s kroničnom bubrežnom bolešću ili cirozom zahtijevaju prilagođenu interpretaciju

Često Postavljana Pitanja

Koja je razlika između NRS 2002 skriniranja i nutritivne procjene?

Skriniranje (NRS 2002) je brzi postupak koji identificira bolesnike s rizikom. Nutritivna procjena detaljan je klinički postupak koji uključuje laboratorijske nalaze, antropometriju, prehrambenu anamnezu i funkcionalne parametre.

Koje su GLIM dijagnostičke kategorije pothranjenosti?

Prema GLIM kriterijima (2019), dijagnoza pothranjenosti zahtijeva barem jedan fenotipski kriterij (gubitak TM, nizak ITM, sarkopenija) i jedan etiološki kriterij (smanjen unos ili apsorpcija, upalna bolest).

Koliko često treba ponavljati NRS 2002 u hospitaliziranih bolesnika?

Za bolesnike s negativnim inicijalnim skriningom (zbroj <3) preporučuje se tjedni ponovni skrining. Za bolesnike s pozitivnim skriningom, praćenje nutritivnih parametara provodi se prema individualnom planu.