Dromyc 10 mg/ml krople do uszu, roztwór w pojemniku jednodawkowym
Informacja o przepisywaniu
Refundacja
Informacja o wydawaniu
Ograniczenie recepty
Interakcje z
Ograniczenia
Inne informacje
Nazwa leku
Postać farmaceutyczna
Producent
Posiadacz pozwolenia na dopuszczenie do obrotu (MAH)
Ostatnia aktualizacja SmPC

Skorzystaj z aplikacji Mediately
Szybciej uzyskaj informacje o leku.
Ponad 36k oceny
ChPL - Dromyc 10 mg/ml
Dawkowanie
Zakraplać zawartość jednego pojemnika jednodawkowego do przewodu słuchowego chorego ucha dwa razy na dobę (rano i wieczorem, najlepiej z zachowaniem 12-godzinnego odstępu), przez
14 kolejnych dni.
Dzieci i młodzież
Nie określono dotychczas bezpieczeństwa ani skuteczności stosowania leku Dromyc u dzieci w wieku 1 miesiąca lub poniżej. Brak dostępnych danych.
Sposób podawania
Podanie do ucha.
Przed użyciem roztwór należy ogrzać, trzymając pojemnik jednodawkowy w dłoni przez 1 lub 2 minuty. Pozwoli to uniknąć dyskomfortu lub zawrotów głowy, które mogą wystąpić w przypadku zakroplenia zimnego roztworu do przewodu słuchowego. Pacjent powinien położyć się w taki sposób, aby chore ucho było skierowane ku górze, następnie należy zaaplikować krople, delikatnie odciągając kilkukrotnie małżowinę uszną. Pacjent powinien pozostać w tej pozycji przez około 1 minutę, aby ułatwić wnikanie kropli do ucha.
Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1.
Nadwrażliwość
Zgłaszano reakcje nadwrażliwości u pacjentów leczonych innymi pochodnymi imidazolu. W przypadku wystąpienia reakcji nadwrażliwości należy niezwłocznie przerwać leczenie klotrimazolem i podjąć odpowiednie środki. Istnieje możliwość wystąpienia reakcji krzyżowej między klotrimazolem a innymi pochodnymi imidazolu. Klotrimazol należy podawać z zachowaniem ostrożności pacjentom z nadwrażliwością na inne pochodne imidazolu w wywiadzie.
Stosowanie u pacjentów z uszkodzoną błoną bębenkową
Nie zaleca się dousznego podawania roztworu klotrimazolu u pacjentów z perforacją błony bębenkowej, ponieważ u tych pacjentów zgłaszano ból ucha jako działanie niepożądane, a ryzyko innych działań niepożądanych, w tym ototoksyczności, nie zostało odpowiednio zbadane w badaniach klinicznych (patrz punkt 5.1). Jeśli pacjent z perforacją błony bębenkowej wymaga leczenia produktem Dromyc, konieczne jest ścisłe monitorowanie działań niepożądanych.
Droga podania
Produkt leczniczy jest przeznaczony wyłącznie do podania do ucha. Unikać kontaktu z oczami. W przypadku dostania się klotrimazolu do oczu, należy przemyć je dokładnie wodą i w razie konieczności skontaktować się z okulistą.
Nie przeprowadzono badań dotyczących interakcji z produktem leczniczym Dromyc.
W przypadku konieczności podania więcej niż jednego produktu leczniczego tą drogą, zaleca się podawanie ich oddzielnie.
Ciąża
Dane na temat stosowanie klotrimazolu u kobiet w ciąży są ograniczone. Badania na zwierzętach wykazały szkodliwy wpływ na reprodukcję (patrz punkt 5.3). W przypadku podania do ucha nie należy spodziewać się wpływu na ciążę, ponieważ oczekuje się, że ekspozycja ogólnoustrojowa na klotrimazol będzie bardzo niska (patrz punkt 5.2).
Produkt leczniczy Dromyc może być stosowany w okresie ciąży, jednak wyłącznie pod kontrolą lekarza.
Karmienie piersią
Nie wiadomo, czy klotrimazol lub jego metabolity przenikają do mleka ludzkiego. W przypadku podania do ucha nie należy spodziewać się wpływu na organizm noworodków/dzieci karmionych piersią, ponieważ oczekuje się, że ogólnoustrojowe narażenie kobiety karmiącej na klotrimazol będzie bardzo niskie (patrz punkt 5.2).
Produkt Dromyc może być stosowany w okresie karmienia piersią. Płodność
Nie ma danych dotyczących wpływu klotrimazolu na płodność u ludzi. Badania na szczurach nie wykazały niekorzystnego wpływu na płodność (patrz punkt 5.3).
Dromyc wywiera niewielki wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Po podaniu klotrimazolu do ucha mogą wystąpić zawroty głowy, ból głowy i parestezja (patrz punkt 4.8).
W trakcie badań klinicznych z zastosowaniem klotrimazolu 10 mg/ml w postaci roztworu do podania do ucha u dorosłych pacjentów zgłaszano następujące działania niepożądane (Tabela 1). Działania niepożądane są klasyfikowane według częstości występowania i zgodnie z Systemem Klasyfikacji Układów i Narządów. Częstość występowania jest definiowana jako: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych). W obrębie każdej grupy o określonej częstości działania niepożądane wymieniono zgodnie ze zmniejszającym się nasileniem.
Tabela 1. Częstość występowania działań niepożądanych według klasyfikacji układów i narządów.
| Klasyfikacja układów i narządów | Częstość występowania | Działanie niepożądane |
| Zaburzenia układu nerwowego | Niezbyt często | Ból głowy, zawroty głowy, parestezja |
| Zaburzenia ucha i błędnika | Niezbyt często | Perforacja błony bębenkowej, ból ucha, szum w uszach |
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscupodania | Niezbyt często | Ból w miejscu aplikacji |
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych,
Al. Jerozolimskie 181C PL-02 222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl.
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Właściwości farmakologiczne - Dromyc 10 mg/ml
Grupa farmakoterapeutyczna: leki otologiczne, przeciwinfekcyjne, kod ATC: S02AA. Mechanizm działania
Klotrimazol jest pochodną imidazolu i działa przeciwgrzybiczo poprzez hamowanie syntezy ergosterolu. Hamowanie syntezy ergosterolu prowadzi do strukturalnego i funkcjonalnego zaburzenia błony komórkowej grzyba.
Klotrimazol działa głównie grzybostatycznie i grzybobójczo w zależności od stężenia klotrimazolu w miejscu zakażenia. Wykazano odpowiednie działanie in vitro przeciwko wzrostowi grzybów, ale nie przeciwko zarodnikom grzybów.
Skuteczność kliniczna i bezpieczeństwo stosowania
Skuteczność i bezpieczeństwo produktu leczniczego Dromyc oceniano w dwóch wieloośrodkowych, randomizowanych badaniach prowadzonych metodą podwójnie ślepej próby z grupą kontrolną otrzymującą placebo, z udziałem dorosłych pacjentów z otomykozą (badania CLEAR-1 i CLEAR-2). Z udziału w badaniach wykluczono pacjentów z perforacją błony bębenkowej, z założonymi drenikami tympanostomijnymi lub po zabiegu mastoidektomii. Schemat leczenia obejmował aplikację zawartości 1 pojemnika jednodawkowego Dromyc dwa razy na dobę przez okres 14 dni.
Spośród 394 pacjentów włączonych do badania, 228 pacjentów (157 w grupie otrzymującej klotrimazol i 71 w grupie otrzymującej placebo) miało dodatni wynik posiewu w kierunku patogenu grzybowego na początku badania (mykologiczna populacja wyodrębniona zgodnie z zaplanowanym leczeniem [MITT]). W populacji MITT mediana wieku pacjentów wynosiła 53 lata (zakres od 19 do 89 lat), 33% pacjentów miało co najmniej 65 lat, a 54% stanowili mężczyźni. Jeśli chodzi o rasę, 86% było rasy białej, a jeśli chodzi o pochodzenie etniczne, 28% było pochodzenia hiszpańskiego lub latynoskiego.
Początkowym patogenem był Aspergillus spp. u 73,7% pacjentów i Candida spp. u 47,4% pacjentów (u niektórych pacjentów występował więcej niż jeden patogen początkowy). U 79,4% pacjentów, posiew wykonany na początku badania dał wynik dodatni zarówno w kierunku grzybów, jak i bakterii. Dwadzieścia jeden procent (21%) pacjentów miało otomykozę obustronną.
Głównym punktem końcowym w ocenie skuteczności był odsetek pacjentów, u których leczenie zakończyło się powodzeniem (zakończone powodzeniem leczenie mykologiczne plus leczenie kliniczne) 10 dni po zakończeniu leczenia w populacji MITT. W obu badaniach, Dromyc wykazał statystyczną przewagę nad placebo w odniesieniu do głównego punktu końcowego w ocenie skuteczności.
Oceniając indywidualnie objawy kliniczne (świąd, wyciek wydzieliny z ucha, uczucie ucisku w uchu i otalgia) oraz wyniki mykologiczne (eradykacja w porównaniu z brakiem eradykacji), produkt leczniczy Dromyc również wykazał przewagę w porównaniu z placebo.
W poniższej tabeli przedstawiono połączone wyniki (CLEAR-1 i CLEAR-2) dotyczące głównego punktu końcowego:
Tabela 2. Główny punkt końcowy w ocenie skuteczności (połączone analizy z badań CLEAR-1 i CLEAR-2)
| Odpowiedź terapeutyczna w populacji MITT | Klotrimazol N=157n (%) | Placebo N=71n (%) | W sumie N=228n (%) |
| Powodzenie terapeutyczne | 107 (68,2%) | 18 (25,4%) | 125 (54,8%) |
| Niepowodzenie terapeutyczne | 50 (31,8%) | 53 (74,6%) | 103 (45,2%) |
| Różnica we wskaźniku powodzenia | 42,8% (29,4%, 54,2%) | ||
| terapeutycznego (95% CI)* | |||
| p-wartość | < 0,0001 |
*95% przedział ufności dla różnicy między grupami leczenia jest oparty na metodzie Miettinen- Nurmimen
Dzieci i młodzież
Europejska Agencja Leków uchyliła obowiązek dołączania wyników badań z zastosowaniem Dromyc we wszystkich podgrupach populacji dzieci i młodzieży w leczeniu grzybiczego zapalenia ucha zewnętrznego (otomykoza). Stosowanie u dzieci i młodzieży, patrz punkt 4.2.
Nie są dostępne dane farmakokinetyczne z badań klinicznych, w których klotrimazol podawano do ucha.
Badania farmakokinetyczne po zastosowaniu na skórę wykazały, że klotrimazol jest wchłaniany do krwiobiegu człowieka przez nieuszkodzoną lub zmienioną zapalnie skórę w minimalnym stopniu. Klotrimazol zastosowany miejscowo na skórę nie wywołuje mierzalnych skutków ogólnoustrojowych ani działań niepożądanych.
Dane farmaceutyczne - Dromyc 10 mg/ml
3 lata.
Po pierwszym otwarciu torebki, okres ważności pojemników jednodawkowych wynosi 30 dni. Pojemnik jednodawkowy należy wyrzucić bezpośrednio po użyciu.
Produkt leczniczy nie wymaga specjalnych warunków przechowywania.
Po otwarciu torebki, pojemniki jednodawkowe należy przechowywać w temperaturze poniżej 25°C.
Pojemniki jednodawkowe należy przechowywać w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony przed wilgocią.
Jednodawkowe pojemniki półprzezroczyste z polietylenu o niskiej gęstości (LDPE) z zamknięciem typu twist-off, z których każdy zawiera 0,2 ml roztworu.
Każde opakowanie zawiera 30 pojemników jednodawkowych w 3 torebkach z folii aluminiowej.