Provingo 40 mg/5 ml roztwór do wstrzykiwań
Informacja o przepisywaniu
Refundacja
Informacja o wydawaniu
Ograniczenie recepty
Interakcje z
Ograniczenia
Inne informacje
Nazwa leku
Postać farmaceutyczna
Producent
Posiadacz pozwolenia na dopuszczenie do obrotu (MAH)
Ostatnia aktualizacja SmPC
Skorzystaj z aplikacji Mediately
Szybciej uzyskaj informacje o leku.
Ponad 36k oceny
ChPL - Provingo 40 mg/5 ml
Produkt leczniczy przeznaczony wyłącznie do diagnostyki.
Produkt leczniczy Provingo jest wskazany do śródoperacyjnego wykrywania uszkodzeń moczowodów, jeśli zaistniało takie podejrzenie podczas operacji w obrębie jamy brzusznej i miednicy.
Dawkowanie
Ten produkt leczniczy należy podawać drogą dożylną. Zalecana dawka początkowa to 5 ml (1 ampułka) w powolnym wstrzyknięciu dożylnym.
W razie potrzeby można wstrzyknąć zawartość drugiej ampułki (5 ml) po 20-30 minutach od pierwszego wstrzyknięcia.
Dzieci i młodzież
Nie określono bezpieczeństwa stosowania ani skuteczności produktu leczniczego Provingo u dzieci.
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
Provingo może być stosowany u pacjentów z klirensem kreatyniny ≥ 10 ml/min.
Nie należy jednak stosować produktu leczniczego Provingo u pacjentów z klirensem kreatyniny
< 10 ml/min. (patrz punkt 4.4).
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby
Wydalanie indygotyny odbywa się głównie przez nerki. Nie ma danych dotyczących pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, jednak nie jest konieczne dostosowanie dawki.
Osoby w podeszłym wieku
Dostosowanie dawki nie jest konieczne. Sposób podawania
Powolne wstrzyknięcie dożylne z kontrolą ciśnienia tętniczego i częstości akcji serca.
Środki ostrożności, które należy podjąć przed podaniem tego leku
Ponieważ produkt leczniczy Provingo ma intensywnie niebieski kolor, zaleca się stosowanie filtra w momencie podania dożylnego (np. filtr 0,45 μm, o powierzchni filtracji co najmniej 2,8 cm², w hydrofilowej membranie polieterosulfonowej).
Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1.
Specjalne ostrzeżenia
Indygotyna może powodować przemijające podwyższenie ciśnienia krwi i odruchową bradykardię,
zwłaszcza u pacjentów w znieczuleniu ogólnym lub rdzeniowym. Zgłaszano również rzadkie reakcje idiosynkratyczne z bradykardią i niedociśnieniem. Dlatego konieczne jest monitorowanie częstości
akcji serca i ciśnienia tętniczego krwi podczas wstrzyknięcia oraz kilka minut po wstrzyknięciu. Podawanie dożylne należy przerwać, jeśli wystąpią następujące objawy: bradykardia, tachykardia, niedociśnienie, nadciśnienie, wysypka lub rumień, objawy ze strony układu oddechowego, takie jak duszność lub skurcz oskrzeli.
U pacjentów z klirensem kreatyniny < 10 ml/min, czas do pojawienia się indygotyny w moczu może być opóźniony o kilka minut. Dlatego nie należy go stosować u pacjentów z klirensem kreatyniny
< 10 ml/min.
Indygotyna może zaburzać odczyt pulsoksymetru.
Po podaniu indygotyny powinna wystąpić zmiana zabarwienia moczu. Środki ostrożności dotyczące stosowania
Indygotynę należy stosować ostrożnie w następujących przypadkach:
-
jednoczesne stosowanie leków wywołujących bradykardię,
-
zaburzenia rytmu serca i przewodzenia,
-
wysokie ciśnienie krwi,
-
niska częstość akcji serca,
-
zaburzenia wieńcowe, ze względu na działanie zwężające naczynia obwodowe.
Należy unikać stosowania indygotyny u pacjentów z:
-
niekontrolowaną niewydolnością serca,
-
reakcjami alergicznymi w wywiadzie,
-
niestabilnością hemodynamiczną.
Nie przeprowadzono badań dotyczących interakcji.
Ciąża
Brak danych lub istnieją tylko ograniczone dane dotyczące stosowania indygotyny u kobiet w ciąży.
Badania na zwierzętach dotyczące szkodliwego wpływu na reprodukcję są niewystarczające (patrz punkt 5.3).
Produkt Provingo nie jest zalecany do stosowania w okresie ciąży oraz u kobiet w wieku rozrodczym niestosujących skutecznej metody antykoncepcji.
Karmienie piersią
Nie wiadomo, czy indygotyna lub jej metabolity przenikają do mleka ludzkiego. Nie można wykluczyć zagrożenia dla noworodków/dzieci.
Należy podjąć decyzję, czy przerwać karmienie piersią, czy przerwać/wstrzymać podawanie indygotyny, biorąc pod uwagę korzyści z karmienia piersią dla dziecka i korzyści z leczenia dla matki.
Najczęstsze działania niepożądane indygotyny są związane głównie z jego aktywnością alfa- adrenergiczną i dotyczą układu sercowo-naczyniowego.
Opisywano również inne reakcje idiosynkratyczne, takie jak zmiany ciśnienia krwi, przyspieszenie czynności serca lub reakcje anafilaktoidalne. Poważne działania niepożądane indygotyny występują bardzo rzadko.
Działania niepożądane są wymienione poniżej według klasyfikacji układów i narządów oraz częstości występowania, z zastosowaniem następującej konwencji: bardzo często (≥ 1/10); często (≥ 1/100 do < 1/10); niezbyt często (≥ 1/1 000 do < 1/100); rzadko (≥ 1/10 000 do < 1/1 000); bardzo rzadko (< 1/10 000); nieznana (częstość nie może być oszacowana na podstawie dostępnych danych). W obrębie
każdej grupy o określonej częstości występowania reakcji niepożądanych są one wymienione od najcięższych do najlżejszych.
| Klasyfikacja układów i narządów | Działanie niepożądane | Częstotliwość |
| Zaburzenia serca | Nadciśnienie tętnicze (przejściowe) | Bardzo często |
| Bradykardia | Bardzo często | |
| Tachykardia | Bardzo rzadko | |
| Niedociśnienie | Bardzo rzadko | |
| Blok przedsionkowo- komorowy | Bardzo rzadko | |
| Zaburzenia układu oddechowego, klatkipiersiowej i śródpiersia | Duszność | Bardzo rzadko |
| Nadreaktywność oskrzeli | Bardzo rzadko | |
| Wysypka | Bardzo rzadko |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Rumień | Bardzo rzadko |
| Odbarwienie skóry | Bardzo rzadko | |
| Zaburzenia układu odpornościowego | Reakcja anafilaktoidalna | Bardzo rzadko |
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych. Umożliwia to stałe monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie
podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem krajowego systemu zgłaszania:
Departament Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181C, 02 222 Warszawa, Tel.: + 48 22 49 21 301, Faks: + 48 22 49 21 309, Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl.
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
W literaturze nie odnotowano żadnego przypadku przedawkowania podawanych dożylnie dawek wynoszących do 80 mg indygotyny.
Objawy
Przedawkowanie może wywołać przełom nadciśnieniowy i ciężką bradykardię. Postępowanie
W przypadku przedawkowania można rozważyć zastosowanie leczenia rozszerzającego naczynia obwodowe.
Właściwości farmakologiczne - Provingo 40 mg/5 ml
Grupa farmakoterapeutyczna: ŚRODKI DIAGNOSTYCZNE, kod ATC: V04CH02
Indygotyna jest barwnikiem stosowanym klinicznie do celów diagnostycznych. Po podaniu dożylnym powoduje ciemnoniebieskie zabarwienie moczu w ciągu 4–9 minut od wstrzyknięcia. Intensywne
zabarwienie umożliwia wykrycie wszelkich zmian chorobowych w drogach moczowych.
Indygotyna swoimi właściwościami alfa-adrenergicznymi powoduje wzrost obwodowego oporu
naczyniowego, co skutkuje umiarkowanym i przemijającym wzrostem ciśnienia tętniczego krwi oraz prawdopodobnie reaktywnym, umiarkowanym zmniejszeniem częstości akcji serca.
W celu oceny skuteczności diagnostycznej indygotyny w wykrywaniu uszkodzeń moczowodów w ramach chirurgii jamy brzusznej i miednicy wykorzystana została metaanaliza opublikowanych badań. Przeprowadzana metaanaliza wykazała wysoką czułość i swoistość testu z indygotyną (odpowiednio 89,2% i 99,7%), jak również wpływ na proces diagnostyczny (dodatnia wartość predykcyjna 86,7% i ujemna wartość predykcyjna 99,7% w populacji, w której częstość występowania zmian w
moczowodach wynosiła 2,3%). Uzyskany współczynnik prawdopodobieństwa pozwala również
potwierdzić, że test diagnostyczny z indygotyną jest przydatny do potwierdzenia zarówno obecności (dodatni stosunek prawdopodobieństwa 285), jak i braku (ujemny stosunek prawdopodobieństwa 0,111) uszkodzenia moczowodów podczas operacji w obrębie jamy brzusznej i miednicy.
Bezpieczeństwo i skuteczność indygotyny oceniano również w losowym, kontrolowanym
wewnątrzosobniczo, wieloośrodkowym badaniu, nieznaną dawką indygotyny (Provingo) z udziałem 118 dorosłych pacjentów poddawanych urologicznym lub ginekologicznym zabiegom chirurgicznym.
Pacjenci zostali losowo przydzieleni w stosunku 1:1 do grupy otrzymującej 2,5 ml lub 5 ml indygotyny dożylnie przed zakończeniem zabiegu chirurgicznego. Każdy pacjent przeszedł cystoskopię i otrzymał wstrzyknięcie 5 ml 0,9% chlorku sodu, a następnie losową dawkę indygotyny w celu uwidocznienia przepływu moczu z ujść moczowodów. Dawka 2,5 ml nie jest dopuszczona do obrotu (patrz punkt 4.2).
Uwidocznienie wypływu moczu było znacznie lepsze po wstrzyknięciu indygotyny (w dawkach 5 ml i/lub 2,5 ml) niż po wstrzyknięciu soli fizjologicznej.
Indygotyna jest po podaniu dożylnym w znacznym stopniu odwracalnie wiązany z białkami osocza. Jest szybko eliminowany z osocza oraz łatwo i w znacznym stopniu usuwany przez nerki. Niewielka ilość jest wydalana z żółcią.
Profil farmakokinetyczny indygotyny oceniano w badaniu farmakokinetycznym u zdrowych ochotników; w tym badaniu okres półtrwania indygotyny w osoczu wynosił 12 minut.
W przypadku zaburzenia czynności nerek, średni czas wydalania może wydłużyć się o kilka minut.
Dane farmaceutyczne - Provingo 40 mg/5 ml
Woda do wstrzykiwań.
Monohydrat kwasu cytrynowego (do regulacji pH). Cytrynian sodu (do regulacji pH).
Ponieważ nie wykonywano badań dotyczących zgodności, tego produktu leczniczego nie wolno mieszać z innymi lekami.
3 lata
Po otwarciu: z mikrobiologicznego punktu widzenia produkt należy zużyć natychmiast. Jeżeli produkt nie zostanie zastosowany natychmiast, za czas i warunki przechowywania przed podaniem produktu odpowiada użytkownik.
Ampułki z brązowego szkła typu I o pojemności 5 ml opakowanie zawierające 5 ampułek.
Specjalne środki ostrożności dotyczące usuwania i przygotowania leku do stosowania
Wszelkie niewykorzystane resztki produktu leczniczego lub jego odpady należy usunąć zgodnie z lokalnymi przepisami.
NIEZUŻYTEGO PRODUKTU LECZNICZEGO LUB POCHODZĄCYCH Z NIEGO ODPADÓW, JEŚLI WŁAŚCIWE
Wyłącznie do jednorazowego użytku.
Wszelkie pozostałości roztworu znajdujące się w otwartych ampułkach należy wyrzucić.
11. NAZWA I ADRES PODMIOTU ODPOWIEDZIALNEGO
Podmiot odpowiedzilany:
Provepharm SAS
22, rue Marc Donadille 13013 Marsylia/Marseille Francja/France
W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji dotyczących tego leku należy zwrócić się do miejscowego przedstawiciela podmiotu odpowiedzialnego:
Apfel Pharm Sp. z o.o.
Ul. Marszałka Józefa Piłsudskiego 6 59-850 Świeradów-Zdrój
Tel: +48 694 775 205
12. NUMER POZWOLENIA/NUMERY POZWOLEŃ NA DOPUSZCZENIE DO OBROTU
Numer pozwolenia:
13. NUMER SERII
Nr serii (Lot)
14. OGÓLNA KATEGORIA DOSTĘPNOŚCI
Lz – Lek stosowany w lecznictwie zamkniętym
15. INSTRUKCJA UŻYCIA
16. INFORMACJA PODANA SYSTEMEM BRAILLE’A
Zaakceptowano uzasadnienie braku informacji systemem Braille’a.
17. NIEPOWTARZALNY IDENTYFIKATOR – KOD 2D
Obejmuje kod 2D będący nośnikiem niepowtarzalnego identyfikatora.
18. NIEPOWTARZALNY IDENTYFIKATOR – DANE CZYTELNE DLA CZŁOWIEKA
PC:
SN:
NN:
MINIMUM INFORMACJI ZAMIESZCZANYCH NA MAŁYCH OPAKOWANIACH BEZPOŚREDNICH
AMPUŁKA
1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO I DROGA(-I) PODANIA
Provingo 40 mg/5 ml, roztwór do wstrzykiwań Indygotyna
Tylko do podawania dożylnego
2. SPOSÓB PODAWANIA
3. TERMIN WAŻNOŚCI
EXP
4. NUMER SERII
Lot
5.
ZAWARTOŚĆ OPAKOWANIA Z PODANIEM MASY, OBJĘTOŚCI LUB LICZBY
JEDNOSTEK
40 mg/5 ml
6. INNE
ULOTKA DLA PACJENTA
Ulotka dołączona do opakowania: Informacja dla użytkownika
Provingo 40 mg/5 ml, roztwór do wstrzykiwań
Indygotyna
Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ zawiera ona informacje ważne dla pacjenta.
-
Należy zachować tę ulotkę, aby w razie potrzeby móc ją ponownie przeczytać.
-
W razie jakichkolwiek wątpliwości należy zwrócić się do lekarza, farmaceuty lub pielęgniarki.
-
Jeśli u pacjenta wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy
niepożądane niewymienione w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce. Patrz punkt 4.
Spis treści ulotki
-
Co to jest lek Provingo i w jakim celu się go stosuje
-
Informacje ważne przed zastosowaniem leku Provingo
-
Jak stosować lek Provingo
-
Możliwe działania niepożądane
-
Jak przechowywać lek Provingo
-
Zawartość opakowania i inne informacje
-
Co to jest lek Provingo i w jakim celu się go stosuje?
Grupa farmakoterapeutyczna: środki diagnostyczne, kod ATC: V04CH02 Provingo zawiera substancję czynną indygotyna.
Ten lek jest przeznaczony wyłącznie do diagnostyki.
Jest to niebieski barwnik stosowany przez chirurgów i anestezjologów podczas operacji w obrębie jamy brzusznej. Odbarwia mocz (na kolor ciemnoniebieski) w ciągu 4 do 9 minut od wstrzyknięcia. Zabarwienie to pozwala na znalezienie moczowodów (kanałów odprowadzających mocz z nerek do pęcherza moczowego) i sprawdzenie, czy nie zostały one uszkodzone podczas operacji.
-
Informacje ważne przed zastosowaniem leku Provingo Kiedy nie stosować leku Provingo
-
jeśli pacjent ma uczulenie na indygotynę lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
(wymienionych w punkcie 6).
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem stosowania leku Provingo należy należy omówić to z lekarzem, farmaceutą lub pielęgniarką:
-
jeśli pacjent przyjmuje leki spowalniające rytm serca,
-
jeśli pacjent ma zaburzenia rytmu serca (zbyt szybkie, zbyt wolne lub nieregularne bicie serca) lub zaburzenia przewodzenia w sercu,
-
jeśli pacjent ma nadciśnienie tętnicze (nadmiernie wysokie ciśnienie krwi w tętnicach),
-
jeśli pacjent ma niewydolność serca (zaburzenie czynności serca) lub dusznicę bolesną (choroba serca charakteryzująca się ostrym bólem w klatce piersiowej, który może
promieniować do sąsiednich obszarów),
-
jeśli pacjent miał w przeszłości uczulenia,
-
jeśli pacjentka jest w ciąży,
-
jeśli pacjentka karmi piersią.
Po podaniu tego leku u pacjenta powinno wystąpić odbarwienie moczu.
Dzieci i młodzież
Nie dotyczy.
Provingo a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce o wszystkich lekach, stosowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować.
Provingo, z jedzeniem, piciem i alkoholem
Nie dotyczy.
Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
Ze względów ostrożności zaleca się nie stosować tego leku podczas ciąży lub karmienia piersią.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Nie dotyczy.
-
-
Jak stosować lek Provingo
Lek zostanie podany przez wykwalifikowaną osobę z personelu medycznego przez powolne wstrzyknięcie do żyły.
Zalecana dawka to 5 ml (1 ampułka) w powolnym wstrzyknięciu dożylnym. W razie potrzeby można podać zawartość drugiej ampułki (5 ml) po 20-30 minutach od pierwszego wstrzyknięcia.
Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Provingo
Lekarz będzie monitorował ciśnienie krwi i częstość bicia serca.
Przedawkowanie może wywołać przełom nadciśnieniowy (nagły wzrost ciśnienia tętniczego krwi) i bradykardię (spowolnione tętno).
Można rozważyć zastosowanie leczenia lekami rozszerzającymi naczynia obwodowe (co pomoże obniżyć ciśnienie tętnicze).
W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się do lekarza, farmaceuty lub pielęgniarki.
-
Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
-
Wzrost lub spadek ciśnienia krwi
-
Zwolnienie lub przyspieszenie tętna
-
Zaburzenia przewodzenia w sercu
-
Trudności w oddychaniu
-
Wysypka lub przebarwienia skóry
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce. Działania niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181C, PL-02 222 Warszawa, Tel.: + 48 22 49 21 301, Faks: + 48 22
49 21 309, Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat bezpieczeństwa stosowania leku.
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
-
-
Jak przechowywać lek Provingo
Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na etykiecie ampułki i pudełku po słowie „EXP”. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.
Nie przechowywać w lodówce ani nie zamrażać.
Po otwarciu ampułki: lek należy zużyć natychmiast.
Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji. Należy zapytać farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić środowisko.
Dla oznaczenia numeru serii stosuje się skrót „Lot”.
-
Zawartość opakowania i inne informacje Co zawiera lek Provingo
-
Substancją czynną jest indygotyna. Każdy ml roztworu zawiera 8 mg indygotyny. Każda ampułka o pojemności 5 ml zawiera 40 mg indygotyny.
-
Inne substancje pomocnicze to: woda do wstrzykiwań, kwas cytrynowy jednowodny i (lub) cytrynian sodu (do dostosowania pH).
-
Jak wygląda lek Provingo i co zawiera opakowanie
Ten lek jest roztworem do wstrzykiwań w kolorze od niebieskiego do niebieskofioletowego,
zapakowanym w ampułki z brązowego szkła. W każdym pudełku znajduje się tacka z 5 ampułkami o pojemności 5 ml.
Podmiot odpowiedzialny
PROVEPHARM SAS
22, rue Marc Donadille 13013 Marsylia/Marseille Francja/France
Wytwórca
Cenexi
52, rue Marcel et Jacques Gaucher 94120 Fontenay-sous-Bois Francja
W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji dotyczących tego leku należy zwrócić się do miejscowego przedstawiciela podmiotu odpowiedzialnego:
Apfel Pharm Sp. z o.o.
Ul. Marszałka Józefa Piłsudskiego 6 59-850 Świeradów-Zdrój
Tel: +48 694 775 205
Email: maciej@apfelpharm.pl
Data ostatniej aktualizacji ulotki: 04/10/2023
Poniższe informacje są przeznaczone wyłącznie dla fachowego personelu medycznego: Dawkowanie
Ten lek jest przeznaczony do wstrzykiwania dożylnego. Zalecana dawka początkowa to 1 ampułka 5 ml w powolnym wstrzyknięciu dożylnym.
W razie potrzeby można wstrzyknąć drugą ampułkę po 20-30 minutach od pierwszego wstrzyknięcia.
Dzieci
Nie ustalono skuteczności i bezpieczeństwa stosowania produktu Provingo u dzieci.
Pacjenci z niewydolnością nerek
Provingo może być podawany u pacjentów z klirensem kreatyniny ≥ 10 ml/min. Provingo nie powinien być podawany pacjentom z klirensem kreatyniny < 10 ml/min.
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby
Wydalanie leku Provingo odbywa się głównie przez nerki. Chociaż nie ma danych dotyczących pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, nie jest konieczne dostosowanie dawki.
Osoby w podeszłym wieku
Dostosowanie dawki nie jest konieczne.
Przechowywanie
Przed otwarciem: brak specjalnych zaleceń dotyczących przechowywania tego leku. Po otwarciu ampułki: lek należy zużyć natychmiast.
Wszelkie resztki niewykorzystanego produktu leczniczego lub jego odpady należy usunąć zgodnie z lokalnymi przepisami.