Karnofsky 0–100%: Pełna Klasyfikacja Sprawności Funkcjonalnej

Skala Karnofsky'ego (KPS) obejmuje 11 stopni od 0% (zgon) do 100% (pełna sprawność). Każdy stopień ma precyzyjny opis kliniczny umożliwiający standaryzację oceny między różnymi lekarzami i ośrodkami.

Przypisz wynik KPS →

Pełna Klasyfikacja KPS z Opisem Klinicznym

KPS 100%: Pełna sprawność. Brak objawów lub skarg. Brak dowodów choroby.

KPS 90%: Zdolny do normalnej aktywności. Niewielkie objawy lub oznaki choroby.

KPS 80%: Normalnej aktywności z wysiłkiem. Pewne objawy lub oznaki choroby.

KPS 70%: Zdolny do samoopieki. Niezdolny do normalnej aktywności lub aktywnej pracy.

KPS 60%: Wymaga sporadycznej pomocy, lecz zdolny do samoopieki w większości potrzeb.

KPS 50%: Wymaga znacznej pomocy i częstej opieki medycznej.

KPS 40%: Niepełnosprawny. Wymaga specjalnej opieki i pomocy.

KPS 30%: Ciężko niepełnosprawny. Wskazana hospitalizacja, choć zgon nie jest nieuchronny.

KPS 20%: Bardzo chory. Hospitalizacja niezbędna. Konieczne aktywne leczenie wspierające.

KPS 10%: Umierający. Procesy letalne postępują szybko.

KPS 0%: Zgon.

Kiedy Szczegółowa Klasyfikacja KPS Jest Istotna

• Przy ocenie kwalifikacyjnej do badań klinicznych wymagających precyzyjnego kryterium KPS
• Przy komunikacji między ośrodkami onkologicznymi dotyczącej stanu pacjenta
• Przy dokumentacji zmian stanu funkcjonalnego w czasie cykli chemioterapii
• Przy ocenie wskazań do opieki paliatywnej lub hospicyjnej (KPS ≤ 40–50%)

Ograniczenia

• Różnica między KPS 70% a 60% (zdolność do samoopieki vs. potrzeba sporadycznej pomocy) jest często trudna do precyzyjnego wyznaczenia klinicznie
• Skala ocenia aktualny stan, nie potencjał poprawy; pacjent z powikłaniem leczenia może mieć przejściowo obniżony KPS
• U pacjentów z chorobą nowotworową OUN deficyty poznawcze mogą nie być odzwierciedlone w KPS, który koncentruje się na sprawności ruchowej i samoopiece

Często Zadawane Pytania

Jak postąpić przy rozbieżności między subiektywną oceną pacjenta a oceną lekarza? KPS jest oceną klinicysty opartą na obserwacji i wywiadzie. Subiektywna ocena pacjenta (Patient Reported Outcomes) jest odrębnym wymiarem. Przy rozbieżnościach dokumentuje się obie perspektywy; w decyzjach o leczeniu KPS oceniony przez klinicystę jest punktem odniesienia dla protokołów klinicznych.

Czy KPS 70% jest wystarczający do intensywnej chemioterapii wielolekowej? KPS 70% (samoopieka zachowana, niezdolność do pracy) zazwyczaj kwalifikuje do chemioterapii, lecz może być niewystarczający do wielolekowych schematów intensywnych (np. CHOP-R, BEP). Decyzja o intensywności leczenia opiera się na KPS, funkcji narządów (morfologia, kreatynina, transaminazy) i preferencjach pacjenta.

Jak KPS wpływa na decyzję o resekcji chirurgicznej nowotworu? KPS ≥ 70–80% jest zazwyczaj minimalnym progiem przy kwalifikacji do poważnych zabiegów resekcyjnych (pneumonektomia, resekcja wątroby, gastrektomia). Przy KPS < 70% ryzyko operacyjne jest istotnie wyższe; konsulta anestezjologiczna i ocena CPET (spiroergometria) dostarczają dodatkowych danych decyzyjnych.

KPS 0-100 kalkulator →

Źródła

• Karnofsky DA, Burchenal JH. The clinical evaluation of chemotherapeutic agents in cancer. Columbia Univ Press, 1949.
• Schag CC, et al. Karnofsky performance status revisited. J Clin Oncol. 1984;2(3):187-193.