Wyliczony LDL-C: Kalkulator Cholesterolu LDL
Kalkulator wyliczonego LDL-C oblicza stężenie cholesterolu LDL z wyników rutynowego lipidogramu. Metoda ta jest standardem w ocenie dyslipidemia i ryzyka sercowo-naczyniowego. Wynik jest dostępny natychmiast po wprowadzeniu trzech parametrów laboratoryjnych.
Parametry Wymagane do Obliczenia LDL-C
| Parametr | Jednostka |
|---|---|
| Cholesterol całkowity (TC) | mg/dL lub mmol/L |
| Cholesterol HDL (HDL-C) | mg/dL lub mmol/L |
| Triglicerydy (TG) | mg/dL lub mmol/L |
Wzór Friedewalda:
- LDL-C [mg/dL] = TC – HDL-C – (TG / 5)
- LDL-C [mmol/L] = TC – HDL-C – (TG / 2,19)
Wzór jest ważny wyłącznie przy TG ≤ 400 mg/dL (≤ 4,5 mmol/L).
Kalkulator LDL (Wzór Friedewalda)
Obliczanie stężenia cholesterolu LDL-C na podstawie lipidogramu zgodnie z wytycznymi klinicznymi.
Cholesterol LDL
Cholesterol nie-HDL
Kiedy Stosować Kalkulator
- Przy rutynowej ocenie profilu lipidowego u pacjentów kardiologicznych i internistycznych
- W profilaktyce pierwotnej i wtórnej chorób sercowo-naczyniowych
- Przy monitorowaniu leczenia hipolipemizującego (statyny, ezetymib, inhibitory PCSK9)
- Przy kwalifikacji do intensywnej terapii hipolipemizującej wg wytycznych ESC/EAS
- Przy ocenie ryzyka sercowo-naczyniowego w ramach badań przesiewowych
Ograniczenia
- Wynik jest wiarygodny wyłącznie przy próbce pobranej na czczo (co najmniej 9–12 godzin)
- Przy TG > 400 mg/dL wzór Friedewalda daje wyniki zaniżone; należy stosować wzór Martina-Hopkinsa
- Przy bardzo niskim LDL-C (< 1,0 mmol/L) wyliczony wynik może być niedoszacowany w porównaniu z bezpośrednim pomiarem
Często Zadawane Pytania
Czy kalkulator LDL-C można stosować bez postu? Nie. Wzór Friedewalda jest walidowany dla próbek pobranych na czczo. Triglicerydy po posiłku są wyższe, co zaniżałoby wyliczony LDL-C. W praktyce klinicznej lipidogram jest rutynowo pobierany na czczo.
Dlaczego LDL-C jest ważniejszy niż cholesterol całkowity w ocenie ryzyka? LDL-C jest bezpośrednio związany z ryzykiem miażdżycy i zdarzeń sercowo-naczyniowych, ponieważ cząsteczki LDL odkładają się w blaszce miażdżycowej. Cholesterol całkowity obejmuje też HDL-C (ochronny), dlatego LDL-C jest preferowanym parametrem docelowym w wytycznych.
Czy wyliczony LDL-C różni się od LDL nie-HDL? Tak. Non-HDL-C = TC – HDL-C i obejmuje wszystkie aterogenne lipoproteiny (LDL, VLDL, IDL, Lp(a)). Wyliczony LDL-C uwzględnia podział TG jako przybliżenie VLDL-C. Wytyczne ESC/EAS 2019 rekomendują non-HDL-C jako dodatkowy cel terapeutyczny.
Źródła
- Friedewald WT, et al. Estimation of the concentration of low-density lipoprotein cholesterol in plasma, without use of the preparative ultracentrifuge. Clin Chem. 1972;18(6):499-502.
- Mach F, et al. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias. Eur Heart J. 2020;41(1):111-188.
