SOLUTIE RINGER VIOSER SOL. PERF.

• Substituirea lichidului intravascular pe termen scurt, pierdere de clor.

• Solvent şi vehicul pentru medicamente compatibile şi electroliţi.

Doze

Doza recomandată se stabileşte în funcţie de necesităţile hidroelectrolitice ale pacientului. Doza zilnică maximă recomandată este de 40 ml/kg

Mod de administrare

Ringer soluţie perfuzabilă se administrează sub formă de perfuzie într-o venă periferică. Viteza maximă de perfuzare depinde de necesitatea pacientului pentru lichide şi electroliţi.

• Hipersensibilitate la substanţele active sau la oricare dintre excipienţii enumeraţi la pct. 6.1.

• Stări de hiperhidratare.

• Hipenatremie

• Hiperkalemie

• Hipercloremie

• Hipercalcemie

• Situaţii clinice în care este necesară o restricţie a aportului de sodiu (de exemplu: insuficienţă cardiacă, edeme generalizate, edem pulmonar, hipertensiune arterială, eclampsie, insuficienţă renală severă.

Sunt necesare precauţii speciale pentru pacienţii cu insuficienţă renală în special cei cu hiperkaliemie.

Echilibrul hidroelectrolitic şi cel acidobazic trebuie monitorizat cu regularitate.

În tratamentul deshidratării hipertone trebuie evitată o viteză mare de perfuzare, deoarece cresc osmolaritatea şi natremia.

Sunt necesare precauţii în caz de transfuzie sanguină concomitentă, datorită prezenţei calciului; soluţia Ringer nu se administrează în acelaşi timp, datorită riscului de coagulare.

Deoarece conţine calciu, soluţia Ringer nu trebuie amestecată cu soluţii care conţin carbonaţi, oxalaţi sau fosfaţi.

Asocieri contraindicate datorită prezenţei calciului

Nu se recomandă administrarea concomitentă cu medicamentele digitalice datorită tulburărilor de ritm cardiac, uneori cu potenţial letal.

Asocieri care necesită precauţii datorită prezenţei calciului

Se recomandă precauţie la administrarea concomitentă cu diureticele tiazidice datorită riscului de hipercalcemie determinată de excreţia redusă de calciu, mai ales în cazul insuficienţei renale cronice.

Asocieri contraindicate datorită prezenţei potasiului

Nu se recomandă administrarea concomitentă cu diureticele care economisesc potasiul-amilorid, spironolactonă, triamteren-datorită riscului de hiperpotasemie, uneori cu potenţial letal şi al insuficienţei renale care apare ca efect al hiperpotasemiei.

Asocieri care necesită precauţii datorită prezenţei potasiului

Se recomandă precauţii în administrarea concomitentă cu medicamentele inhibitoare ale enzimei de conversie a angiotensinei, medicamentele antagoniste de angiotensină II, ciclosporină şi tacrolimus datorită riscului de hiperpotasemie, uneori cu potenţial letal şi al insuficienţei renale care apare ca efect al hiperpotasemiei.

Soluţia Ringer este incompatibilă fizico-chimic cu clortetraciclina, amfotericina B şi oxitetraciclina.

Nu se cunosc restricţii de utilizare în timpul sarcinii şi alăptării dacă balanţa hidro-electrolitică este monitorizată corect şi frecvent, iar dozele sunt adaptate necesităţilor fiziologice.

Nu sunt cunoscute.

În caz de perfuzare rapidă, cu debit crescut, pot să apară reacţii adverse cum ar fi frison, greaţă, vărsături.

Acest tip de reacţii adverse nu se întâlnesc dacă se respectă recomandările de administrare. Există riscul de edem prin supra-încărcare hidro-sodată.

Raportarea reacţiilor adverse suspectate

Raportarea reacţiilor adverse suspectate după autorizarea medicamentului este importantă. Acest lucru permite monitorizarea continuă a raportului beneficiu/risc al medicamentului. Profesioniştii din

domeniul sănătăţii sunt rugaţi să raporteze orice reacţie adversă suspectată prin intermediul sistemului naţional de raportare, ale cărui detalii sunt publicate pe web-site-ul Agenţiei Naţionale a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale http://www.anm.ro

Supradozajul poate provoca hiperhidratare, tulburări electrolitice, hiperosmolaritate, inducerea acidozei metabolice.

În aceste cazuri, perfuzia trebuie oprită şi se instituie măsuri adecvate pentru creşterea eliminării renale şi realizarea unei balanţe hidro-electrolitice negative corespunzătoare.