BENFOGAMMA 50 mg DRAJ.
Informații referitoare la prescripția medicală
Lista de compensare
Emitere de informaţii
Restricţii pe bază de rețetă
Continuare prescriere medic familie
Protocoale terapeutice
Alte informații
Numele medicamentului
Forma farmaceutică
Deținătorul de licență
Data ultimei actualizări a RCP-ului
Utilizați aplicația Mediately
Obțineți mai rapid informații despre medicamente.
Peste 36k recenzii
RCP - BENFOGAMMA 50mg
Prevenirea şi tratamentul deficitului de vitamina B1, care nu poate fi abordat terapeutic prin modificări ale dietei.
Tratamentul neuropatiilor și afecțiunilor cardiovasculare cauzate de deficitul de vitamina B1.
Carenţa de vitamina B1 poate să apară în: subnutriţie şi malnutriţie (de exemplu boala beri-beri), nutriţie parenterală o perioadă lungă, hemodializă, malabsorbţie, polinevrite periferice degenerative, atrofie musculară, consum cronic de alcool (cardiomiopatie toxică alcoolică, encefalopatie Wernicke, sindrom Korsakoff), necesar crescut (de exemplu sarcină, alăptare), utilizarea diureticelor în doze mari, diabet zaharat.
Doze
Prevenirea deficienței de vitamina B1
Doza uzuală zilnică este de 50 până la 150 mg benfotiamină pe zi (1 până la 3 drajeuri pe zi).
Tratarea deficienței de vitamina B1
Doza uzuală zilnică este de 150 până la 300 mg benfotiamină pe zi (3 până la 6 drajeuri pe zi).
Tratarea anumitor neuropatii (polineuropatii) ce pot fi cauzate de deficiența de vitamina B1
Doza inițială zilnică este de 300 mg (câte 3 drajeuri de 2 ori pe zi) până la 450 mg în cazuri speciale (câte 3 drajeuri de 3 ori pe zi), pe o perioadă de cel puțin 3 săptămâni, după care se continuă cu doze zilnice de 150 mg până la 300 mg benfotiamină (3 până la 6 drajeuri pe zi).
Copii și adolescenți
Există date limitate privind utilizarea benfotiaminei la populația pediatrică. Ca urmare, nu poate fi recomandat la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani.
Pacienți cu insuficiență renală și vârstnici
Doza uzuală poate fi utilizată la pacienții cu insuficiență renală și la vârstnici.
Insuficiență hepatică
Benfotiamina trebuie utilizată cu precauție la acești pacienți.
Mod de administrare Administrare orală.
Drajeurile se administrează întregi, cu puţin lichid.
Durata administrării
Durata tratamentului depinde de cauza deficitului de tiamină și de răspunsul terapeutic. În cazul lipsei sau insuficienţei reacţiei terapeutice după 3 săptămâni de administrare, terapia va trebui reconsiderată.
Hipersensibilitate la substanța activă sau la oricare dintre excipienții enumerați la pct. 6.1.
Deoarece acest medicament conține zahăr, pacienții cu afecțiuni ereditare rare de intoleranță la fructoză, sindrom de malabsorbție la glucoză-galactoză sau insuficiență a zaharozei-izomaltazei, nu trebuie să utilizeze acest medicament.
Deoarece conține hidroxistearat de glicerol-macrogol, Benfogamma poate provoca jenă gastrică și diaree. Acest medicament conține sodiu mai puţin de 1 mmol (23 mg) per doză, adică practic „nu conţine sodiu”.
Tiamina este dezactivată de 5-fluoruracil, care inhibă fosforilarea tiaminei și trecerea în forma activă, tiamină pirofosfat.
Aportul concomitent de băuturi care conțin sulfit (de ex. vin) crește degradarea tiaminei.
Consumul cronic de alcool scade absorbția de tiamină și afectează negativ capacitatea de depozitare și metabolismul acesteia.
Studiile artată că pacienții cu insuficiență cardiacă tratați cu furosemid (și, posibil, și alte diuretice) prezintă concentrații plasmatice de tiamină reduse. Prevenția deficitului de tiamină poate reprezenta un element de rutină în managementul general al insuficienței cardiace.
Sarcina
În timpul sarcinii şi alăptării doza zilnică recomandată pentru vitamina B1 este de 1,4 - 1,6 mg. În timpul sarcinii şi alăptării, această doză poate fi depăşită numai dacă s-a dovedit carenţa de vitamina B1, deoarece
până în prezent siguranţa administrării unei doze zilnice mai mari decât cea recomandată nu a fost documentată.
Alăptarea
Vitamina B1 se excretă în laptele matern.
Nu există dovezi de teratogenitate și mutagenitate care să pledeze împotriva utilizării Benfogamma în timpul sarcinii și alăptării.
Fertilitatea
Până în prezent, nu s-au găsit indicii privind impactul negativ asupra fertilității.
Frecvenţa reacţiilor adverse este definită conform următoarei convenţii:
Foarte frecvente (≥ 1/10) Frecvente (≥ 1/100 şi < 1/10)
Mai puţin frecvente (≥ 1/1000 şi < 1/100) Rare (≥ 1/10000 şi < 1/1000)
Foarte rare (< 1/10000)
Cu frecvenţă necunoscută (care nu poate fi estimată din datele disponibile).
Tulburări ale sistemului imunitar
Foarte rare: reacții de hipersensibilitate (urticarie, exantem)
Tulburări gastro-intestinale
Foarte rare: tulburări gastro-intestinale, greață
Raportarea reacţiilor adverse suspectate
Raportarea reacţiilor adverse suspectate după autorizarea medicamentului este importantă. Acest lucru permite monitorizarea continuă a raportului beneficiu/risc al medicamentului. Profesioniştii din domeniul sănătăţii sunt rugaţi să raporteze orice reacţie adversă suspectată prin intermediul sistemului naţional de raportare, ale cărui detalii sunt publicate pe web-site-ul Agenţiei Naţionale a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale http://www.anm.ro.
Proprietăți farmacologice - BENFOGAMMA 50mg
Grupa farmacoterapeutică: vitamina B1 în combinaţii cu vitamina B6 şi/sau B12, codul ATC: A11DA03. Mecanism de acțiune
Vitamina B1 este una dintre vitaminele esențiale. Benfotiamina, un promedicament solubil în lipide, este transformată în pirofosfat de tiamină (TPP) – substanța biologic activă din organism. TPP este implicat în unele procese importante ale metabolismului glucidelor. Acționează ca o coenzimă în conversia piruvatului în acetil CoA și în timpul transketolazei în ciclul fosfatului pentoză. Mai mult, joacă un rol în timpul transformării α-cetoglutaratului în succinil CoA în ciclul acidului citric.
Datorită proceselor metabolice strâns legate între ele, pot apărea interacțiuni între oricare dintre vitaminele B.
Printre alte funcții, TPP acționează ca o coenzimă a piruvat-dehidrogenazei, care joacă un rol cheie în descompunerea oxidativă a glucozei. Întrucât energia din celulele nervoase este generată în principal prin descompunerea oxidativă a glucozei, rezervele suficiente de tiamină sunt esențiale pentru funcțiile nervoase obișnuite. În situațiile în care concentrațiile de glucoză sunt crescute, sunt necesare cantități mai mari de tiamină. Dacă aportul de TPP în sânge nu este suficient, substanțele de degradare intermediară, cum sunt piruvatul, lactatul și cetoglutaratul sunt depozitate în sânge și țesuturi. La aceste substanțe de degradare intermediară, mușchii, miocardul și SNC pot reacționa într-un mod deosebit de sensibil.
Benfotiamina poate inhiba acumularea substanțelor potențial toxice de acest fel.
Concentrația de vitamină B1 poate fi determinată prin măsurarea activității enzimelor dependente de difosfat - tiamină în eritrocite, cum sunt transketolaza (ETK), precum și prin gradul potențialului de
activare (coeficientul de activare α-ETK). Concentrațiile de ETK în plasmă sunt cuprinse între 2 și 4 μg/100 ml.
Efecte farmacodinamice
Deficitul de vitamina B1 poate apărea în următoarele cazuri: alcoolism cronic, diabet zaharat de tip I și de tip II, stare nutrițională compromisă, utilizare de diuretice în doză mare, sarcină sau alăptare (necesitate crescută de vitamina B1).
Eficacitate și siguranță clinică
S-a demonstrat eficacitatea administrării în doză mare de benfotiamină în tratamentul encefalopatiei Wernicke.
Consumul crescut de alcool este adesea asociat cu cardiomiopatie alcoolică și cu deficit de vitamina B1.
Mai mult, s-a observat o relație între insuficiența cardiacă și deficitul de tiamină. S-a demonstrat că administrarea suplimentară de tiamină crește fracția de ejecție a ventriculului stâng.
Eficacitatea benfotiaminei în terapia polineuropatiei diabetice a fost demonstrată în mai multe studii clinice controlate cu placebo dublu-orb. În studiul Ledermann (1989) a fost utilizată o combinație de
benfotiamină, vitamina B6 și vitamina B12. Pe parcursul terapiei s-a înregistrat o îmbunătățire semnificativă a scorului de neuropatie și a sensibilității la vibrații în 3 săptămâni. În cadrul acestui scor a existat o îmbunătățire semnificativă a dizesteziei. Sub Verum s-a obținut o îmbunătățire a senzației de durere la 47% dintre pacienți, cu placebo la doar 10% dintre pacienți.
Investigația lui Stracke și Federlin (1996) au confirmat eficacitatea unei combinații care conține benfotiamină în polineuropatia diabetică pe baza parametrului obiectiv al vitezei de conducere a nervilor. De asemenea, observațiile pe termen lung efectuate pe o prioadă de 12 luni au confirmat acest efect pozitiv.
Într-un studiu dublu-orb controlat cu placebo s-a obținut o îmbunătățire semnificativă a scorului neuropatiei cu un monopreparat cu benfotiamină (datele interne ale companiei, 1993).
De asemenea, pentru vitamina B1 (respectiv benfotiamină) se poate demonstra un efect anti-nevralgie, în diferite modele experimentale animale.
Absorbţie
Absorbția benfotiaminei necesită scindarea reziduurilor de fosfat cu ajutorul fosfatazei din peretele intestinal. În cazul administrării orale de tiamină, se presupune existența unui mecanism de transport dublu (saturabil, energie activă și transport dependent de sodiu pentru cantități <2 μmol/l și difuzie pasivă pentru doze mai mari). Absorbția activă se desfășoară predominant la nivelul intestinului subțire (jejun și ileum).
Benfotiamina este semnificativ mai bine absorbită decât sărurile hidrosolubile de tiamină.
Distribuție
Biodisponibilitatea clorhidratului de tiamină 50 mg la subiecții sănătoși este de aproximativ 5,3%. În
comparație, aportul oral de benfotiamină a generat valori de 5 ori mai mari pentru Cmax de tiamină și de aproximativ 3,6 ori mai bune pentru biodisponibilitate.
În corpul uman, concentrațiile de tiamină sunt mari. La nivel celular, tiamina este prezentă mai ales ca difosfat. În sânge, aproximativ 10% din tiamină se găsește în plasmă și aproximativ 90% în celulele sanguine. 20 până la 30% din vitamina B1 din plasmă este legată de proteine. Concentrația de vitamina B1 în plasmă este puternic reglată.
Tiamina traversează bariera hemato-encefalică și bariera placentară și este excretată în laptele matern.
Metabolizare
Printre alte procese de transformare, tiamina este fosforilată la co-enzima activă tiamin pirofosfat.
Eliminare
Cea mai mare parte a tiaminei nu este reținută în organism.
Surplusul de vitamina B1 este eliminat în principal pe cale renală - fie ca tiamină nemodificată, fie sub formă de metaboliți (aproximativ 20). La concentrații fiziologice, clearance-ul renal este foarte scăzut, cu o valoare mai mică decât clearance-ul creatininei. Timpul de înjumătățire plasmatică din corp este între aproximativ 9 și 18 zile.
Date preclinice de siguranţă
Datele existente până în prezent nu au evidenţiat la benfotiamină potenţial mutagen, carcinogen sau de toxicitate asupra funcţiei de reproducere.
Proprietăți farmaceutice - BENFOGAMMA 50mg
Nucleu
Amidon de porumb Zahăr
Gelatină Talc
Acid stearic
Stearat de magneziu
Strat de drajefiere
Dioxid de siliciu coloidal anhidru Caolin
Hidroxistearat de glicerol-macrogol Gumă arabică
Zahăr
Amidon de porumb Lauril sulfat de sodiu Povidonă K25
Talc
Dioxid de titan (E 171) Carmeloză sodică Carbonat de sodiu Sirop de glucoză Macrogol 6000
Ceară montan glicol
Cutie cu 3 blistere PVC-PVdC/Al a câte 10 drajeuri Cutie cu 5 blistere PVC-PVdC/Al a câte 10 drajeuri Cutie cu 6 blistere PVC-PVdC/Al a câte 10 drajeuri Cutie cu 5 blistere PVC-PVdC/Al a câte 20 drajeuri