CLORZOXAZONA-RICHTER 250 mg COMPR.

Clorzoxazonă-Richter este indicat în tratamentul spasmelor musculare reactive, reumatice (lombalgii, torticolis acut, contractură reflexă în artroză, artrite, periartrite) şi posttraumatice (luxaţii, fracturi, rupturi musculare).

Adulţi:

Doza recomandată este de 250 mg clorzoxazonă (1 comprimat Clorzoxazonă-Richter) de 3-4 ori pe zi.

În cazul contracturilor musculare acute, foarte dureroase, se pot folosi doze de 500-750 mg

clorzoxazonă (2-3 comprimate Clorzoxazonă-Richter) de 3-4 ori pe zi. După ameliorarea simptomelor dozele în general pot fi reduse.

Copii:

Doza recomandată este de 20 mg clorzoxazonă/kg, fracţionată în 3-4 prize, fără a depăşi doza pentru adulţi.

Hipersensibilitate la substanța activă sau la oricare dintre excipienții enumerați la pct. 6.1.

Se recomandă prudenţă la pacienţii cu teren atopic. Dacă în timpul tratamentului apar reacții de hipersensibilitate (urticarie, roșeață sau mâncărime a pielii), administrarea medicamentului trebuie oprită.

Rar, la pacienții aflați sub tratament cu clorzoxazonă, a fost raportată toxicitate hepatocelulară severă (inclusiv letală). Mecanismul producerii acestui efect nu este cunoscut, dar pare să fie de tip

idiosincratic și impredictibil. Factorii predispozanți ai acestei reacții adverse rare nu sunt cunoscuți. Pacienţii trebuie instruiți să se adreseze imediat medicului dacă prezintă simptome ale hepatotoxicității cum sunt febră, erupții cutanate, scădere a apetitului, greață, vărsături, oboseală, dureri în partea

dreaptă superioară a abdomenului, urină de culoare închisă, scaune decolorate sau icter. În cazul apariției acestor simptome tratamentul cu clorzoxazonă trebuie întrerupt imediat. De asemenea,

tratementul trebuie întrerupt dacă pacientul prezintă valori anormale ale enzimelor hepatice în sânge (de exemplu, transaminaze, fosfatază alcalină) și ale bilirubinei.

În timpul tratamentului se recomandă evitarea consumului de băuturi alcoolice.

Clorzoxazonă-Richter conține lactoză monohidrat. Pacienţii cu afecţiuni ereditare rare de intoleranţă la galactoză, deficit total de lactază sau sindrom de malabsorbţie la glucoză-galactoză nu trebuie să utilizeze acest medicament.

La administrarea concomitentă cu alcool sau alte deprimante ale sistemului nervos central (de

exemplu: barbiturice, benzodiazepine, cloralhidrat, alte miorelaxante cu acțiune centrală, analgezice opioide), poate apare un efect inhibitor aditiv asupra sistemului nervos central, cu posibilă depresie respiratorie.

Disulfiramul scade metabolizarea clorzoxazonei prin inhibarea izoenzimei CYP2E1, având ca rezultat scăderea clearance-ului plasmatic, creșterea concentrației plasmatice și a timpului de înjumătățire

plasmatică al clorzoxazonei.

La utilizarea concomitentă, izoniazida a inhibat clearance-ul clorzoxazonei cu 56% în cazul

administrării ei la 10 subiecți cu acetilare lentă, având ca rezultat sedare crescută, cefalee și greață.

Administrarea concomitentă de sunătoare (Hypericum perforatum) poate avea ca rezultat scăderea

eficacității clorzoxazonei datorită creșterii metabolizării acesteia prin inducerea izoenzimei CYP2E1.

Sarcina

Deoarece nu există studii controlate la gravide, nu se recomandă administrarea clorzoxazonei în timpul sarcinii.

Alăptarea

Nu se cunoaște dacă clorzoxazona se excretă în laptele matern. De aceea, la femeile care alăptează se va lua în considerare fie întreruperea tratamentului, fie întreruperea alăptării.

Datorită sedării şi scăderii reactivităţii reflexe, Clorzoxazonă-Richter poate afecta capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje.

Tulburări ale sistemului imunitar

• rar: erupții cutanate alergice;

• extrem de rar: angioedem și reacții anafilactice.

Tulburări ale sistemului nervos

- ocazional: somnolență, amețeală, stări ebrioase, agitație.

Tulburări gastro-intestinale

• ocazional: greață, vărsături, diaree;

• rar: sângerare gastro-intestinală.

Tulburări hepatobiliare

- icter;

• rar: toxicitate hepatocelulară severă (inclusiv fatală).

  Afecțiuni cutanate și ale țesutului subcutanat

• rar: peteșii, echimoze, urticarie, prurit.

  Tulburări renale și ale căilor urinare

• modificare a culorii urinii (datorită metabolitului fenolic al clorzoxazonei).

  Tulburări generale și la nivelul locului de administrare

• ocazional: stare generală de rău.

Raportarea reacțiilor adverse suspectate

Raportarea reacţiilor adverse suspectate după autorizarea medicamentului este importantă. Acest lucru permite monitorizarea continuă a raportului beneficiu/risc al medicamentului. Profesioniştii din

domeniul sănătăţii sunt rugaţi să raporteze orice reacţie adversă suspectată la Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale

Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1 Bucuresti 011478- RO

Tel: + 4 0757 117 259

Fax: +4 0213 163 497

e-mail: adr@anm.ro.

Simptomatologie

În caz de supradozaj, inițial pot apare tulburări gastro-intestinale, cum sunt greață, vărsături sau diaree, împreună cu somnolență, amețeli, stări ebrioase sau cefalee, stare generală de rău, încetineală în

mișcări, urmată de scăderea severă a tonusului muscular, scăderea tensiunii arteriale și depresie respiratorie.

Abordare terapeutică

În caz de supradozaj se recomandă lavaj gastric sau inducerea emezei, apoi administrarea de cărbune activat. Totodată se recomandă instituirea unui tratament simptomatic și de susţinere a funcţiilor vitale.

Dacă respirația este deprimată, trebuie asigurată respirație artificială și menținerea căilor respiratorii libere. Hipotensiunea arterială poate fi contracarată prin utilizarea de dextran, plasmă, concentrat de albumină sau a unui agent vasopresor, cum este norepinefrina.