Grupa farmacoterapeutică: Sânge şi organe hematopoetice. Antihemoragice. Vitamina K şi alte hemostatice. Alte hemostatice sistemice, codul ATC: B02BX02.

Carbazocromul este un hemostatic de sinteză cu proprietăţi tonice capilare. Acţiunea hemostatică este determinată de vasoconstricţia capilară şi reducerea timpului de sângerare. Ȋn urma administrării de carbazocrom la voluntari sănătoşi, a fost observată reducerea timpului de sângerare de la 200 secunde la 110 până la 120 de secunde.

Carbazocromul nu intervine în procesul de coagulare sau în sistemul fibrinolitic. Testele de coagulare (timpul de coagulare, timpul de protrombină, etc.) nu au fost modificate după administrarea carbazocromului. Carbazocromul acţionează asupra peretelui vascular asemeni vitaminei P, prin creşterea rezistenţei capilare şi diminuarea permeabilităţii capilare.

Carbazocromul este monosemicarbazona adrenocromului, acesta din urmă fiind un compus de oxidare a epinefrinei. Cu toate acestea, nu prezintă niciuna dintre proprietăţile simpatomimetice ale epinefrinei, şi, ca urmare, nu determină modificări ale presiunii arteriale, frecvenţei cardiace sau a debitului cardiac.

STUDII DE EFICACITATE

Într-un studiu clinic, adrenostazin s-a demonstrat a fi eficace în tratamentul sângerărilor la pacienţi cu amiloidoză asociată cu mielom multiplu şi pentru tratamentul sindromului multiplu al embolizării colesterolului.

La 55 de femei vârstnice care erau diagnosticate cu amiloidoză sistemică asociată cu mielom multiplu au fost decelate brusc hematoame la nivelul buzelor şi la nivelul pleoapei superioare. Nu există evidenţe privind agravarea mielomului multiplu, trombocitopeniei şi nici asupra factorilor de coagulare. Examenul histopatologic a arătat depozite de substanţă de amiloidoză la nivelul dermului şi regiunilor peri-vasculare. Tendinţa la hemoragii la aceşti pacienţi cu mielom multiplu este probabil datorată depozitelor de amiloid în peretele vaselor. S-a iniţiat tratamentul predispoziţiilor la sângerări cu carbazocromă sau acid tranexamic. Nu au fost decelate noi hematoame, nici echimoze.

Hematoamele s-au transformat în cheaguri de sânge după o săptămână.

La 62 de pacienţi vârstnici care au efectuat angiografie coronară şi s-au administrat terapie trombolitică şi anticoagulantă pentru infarct miocardic acut, au apărut multiple leziuni incluzând insuficienţă renală şi manifestări cutanate. Examenul histopatologic la nivelul dermului a condus la diagnosticul de sindrom multiplu al embolizării colesterolului. Întreruperea anticoagulantelor şi administrarea hemostaticelor (carbazocromă, acid tranexamic şi vitamina K) şi hipolipemiante (colestiramină şi probucol) a indus o îmbunătăţire a afecţiunilor cutanate şi renale şi o prelungire a supravieţuirii pentru un an.

Autori sugerează că terapia menţionată poate fi eficace pentru tratamentul sindromului multiplu al embolizării colesterolului.