ALOPEXY 20mg/ml SOL. CUT.
Informații referitoare la prescripția medicală
Lista de compensare
Emitere de informaţii
Restricţii pe bază de rețetă
Alte informații
Numele medicamentului
Forma farmaceutică
Deținătorul de licență
Data ultimei actualizări a RCP-ului
Utilizați aplicația Mediately
Obțineți mai rapid informații despre medicamente.
Peste 36k recenzii
RCP - ALOPEXY 20mg/ml
Alopecie androgenică de intensitate moderată la adulţi, bărbaţi sau femei. Favorizează creşterea părului şi stabilizează fenomenul de cădere a părului.
Numai pentru administrare la adulţi.
Doze
O doză de 1 ml trebuie aplicată de două ori pe zi pe scalp începând din mijlocul zonei afectate. Respectaţi dozajul indiferent de zona care urmează să fie tratată.
Doza zilnică nu trebuie să depăşească 2 ml.
1
Grupe speciale de pacienţi
Vârstnici
ALOPEXY nu este recomandat la pacienții cu vârsta peste 65 de ani din cauza lipsei datelor privind siguranţa şi eficacitatea.
Copii şi adolescenţi
ALOPEXY nu este recomandat la pacienții cu vârsta sub 18 ani din cauza lipsei datelor privind siguranţa şi
eficacitatea.
În consecință siguranța și eficacitatea Alopexy la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani nu au fost stabilite. Nu sunt disponibile date. Prin urmare, Alopexy nu este recomandat la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani.
Mod de administrare
Utilizare cutanată. A nu se înghiți.
Utilizați unul dintre dispozitivele de administrare (a se vedea mai jos) pentru a aplica ALOPEXY.
Întindeţi medicamentul cu vârful degetelor pentru a acoperi întreaga suprafaţă care trebuie tratată. Înainte şi după ce aţi aplicat soluţia, spălaţi-vă bine mâinile.
Părul şi scalpul trebuie să fie complet uscate înainte de aplicare.
Mod de aplicare
Dopul cu dispozitiv de siguranță pentru copii trebuie desfăcut prin apăsare și rotire în același timp în sens invers acelor de ceasornic (spre stânga). Numai inelul de siguranță ar trebui să rămână pe flacon.
În funcţie de sistemul de aplicare utilizat:
Utilizarea pipetei:
O pipetă dozatoare permite măsurarea precisă a 1 ml soluţie care se distribuie pe întreaga zonă care urmează să fie tratată.
Utilizarea pompei cu aplicator:
Dispozitivul este potrivit pentru aplicarea pe zone mici sau sub păr.
-
Înşurubaţi pompa dozatoare pe flacon.
-
Pentru aplicare: Îndreptaţi pompa către centrul zonei afectate, apăsaţi o dată şi distribuiţi cu vârfurile degetelor pe întreaga zonă afectată. Pentru a aplica o cantitate de 1 ml este necesară apăsarea pompei dozatoare de 6 ori.
Hipersensibilitate la substanţa activă sau la oricare dintre excipienţii enumeraţi la pct. 6.1.
Atenţionări
Absorbţia transcutanată crescută a minoxidilului poate determina efecte sistemice, care pot să apară în caz
de:
-
dermatoze sau leziuni ale scalpului;
-
creştere a dozei aplicate şi/sau creştere a frecvenţei de aplicare; se recomandă respectarea dozei şi a
modului de administrare.
Totuşi, deşi utilizarea extensivă a soluţiei cutanate de minoxidil nu a relevat efecte sistemice, nu poate fi exclus ca o absorbţie importantă, variabilă individual, sau o sensibilitate atipică să poată determina efecte sistemice. Pacienţii trebuie avertizaţi asupra acestei posibilităţi.
Pacienții cu boală cardiovasculară cunoscută sau aritmii cardiace trebuie să consulte medicul înainte de a folosi minoxidil.
La pacienţii cu antecedente de boală cardiacă, beneficiile tratamentului cu minoxidil trebuie evaluate în raport cu riscurile tratamentului. Pacienţii trebuie atenţionaţi în mod special cu privire la potenţialele reacţii adverse astfel încât să poată întrerupe tratamentul cât mai curând posibil în cazul apariţiei reacţiilor adverse şi să informeze medicul lor.
Minoxidil nu trebuie administrat pe nicio altă parte a corpului.
Minoxidil nu este indicat atunci când nu există antecedente familiale de cădere a părului, căderea părului este subită și/sau neuniformă, căderea părului este un efect al nașterii sau motivul căderii părului este necunoscut.
Pacienții trebuie să întrerupă folosirea produsului și să consulte un medic dacă se detectează hipotensiune sau dacă resimte durere în piept, bătăi accelerate ale inimii, leșin sau amețeală, creștere în greutate subită
neexplicată, mâini și picioare umflate sau roșeață persistentă sau iritație a scalpului.
Hipertricoza la copii ca urmare a expunerii cutanate accidentale la minoxidil:
Au fost raportate cazuri de hipertricoză la sugari în urma contactului cu suprafețele cutanate ale pacienților (persoanelor care au griță de pacienți) care utilizează minoxidil cu administrare topică. În cazul în care
sugarii nu au mai fost expuși la minoxidil, hipertricoza a fost reversibilă, dispărând în decurs de câteva luni. Prin urmare, trebuie evitat contactul dintre copii și suprafețele pe care s-a aplicat minoxidil.
Precauţii pentru utilizare
Minoxidil trebuie folosit numai pe un scalp normal, sănătos. Nu folosiți medicamentul dacă scalpul este roșu, inflamat, infectat, iritat sau dureros sau dacă folosiți alte medicamente pe scalp.
Unii excipienți din produs pot provoca arsuri și iritații. În cazul contactului accidental cu suprafeţe sensibile
(ochi, răni, piele cu excoriații și mucoase), clătiţi din abundență cu apă rece de la robinet. Inhalarea vaporilor pulverizaţi din spray trebuie evitată.
Datorită conţinutului de alcool etilic medicamentul este inflamabil.
Ingestia accidentală poate determina reacţii adverse cardiace severe (vezi pct. 4.9 Supradozaj). Prin urmare, acest produs nu trebuie lăsat la îndemâna copiilor.
Acest medicament conține etanol 443,9 mg alcool (etanol) per 1 ml. Poate provoca senzație de arsură pe pielea deteriorată.
Nu se recomandă expunerea la soare în timpul aplicării medicamentului.
Studiile farmacocinetice privind interacțiunile dintre medicamente la oameni au arătat că absorpția percutanată a minoxidilului a fost amplificată de tretinoin și anthralin ca rezultat al permeabilității crescute a stratului cornos; betametazona dipropionat crește concentrațiile locale de minoxidil în ţesuturi și scade absorpția sistemică a minoxidilului.
Cu toate că nu s-a dovedit din punct de vedere clinic, riscul de apariţie a hipotensiunii arteriale ortostatice nu poate fi exclus la pacienţii care urmează tratament cu vasodilatatoare periferice.
Sarcina
Nu există studii adecvate şi bine controlate privind femeile gravide. Studiile pe animale au arătat că ar exista un risc pentru fătul expus la niveluri de expunere suficient de mari comparativ cu cele concepute pentru
expunerea umană. Un risc scăzut, deşi izolat, pentru făt este posibil să se manifeste la oameni (vezi pct. 5.3 Date preclinice de siguranţă).
ALOPEXY nu este recomandat în timpul sarcinii și la femeile aflate la vârsta fertilă care nu folosesc metode
contraceptive.
Alăptarea
Minoxidilul absorbit sistemic este secretat în laptele matern uman.
.
Nu se poate exclude un risc pentru nou-născuți/sugari. ALOPEXY nu trebuie utilizat în timpul alăptării.
Fertilitatea
Într-un studiu de fertilitate efectuat la șobolani masculi și femele, a fost evidenţiată o reducere dependentă de doză a ratei de concepție (vezi pct. 5.3). Riscul potențial la om este necunoscut.
Alopexy nu are nici o influenţă sau are influenţă neglijabilă asupra capacităţii de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje. Pacienții care suferă de amețeli, sau hipotensiune (vezi pct. 4.8) nu trebuie să conducă vehicule sau să folosească utilaje.
Următoarele reacții adverse au fost asociate cu utilizarea soluției de minoxidil (2% și 5% combinate) la bărbați și femei, cu o incidență mai mare de 1% și mai mare decât placebo în șapte studii clinice controlate cu placebo.
Reacţiile adverse sunt prezentate mai jos, după convenția MedDRA, pe aparate, sisteme și organe și frecvență. Frecvența este definită conform următoarei convenții: foarte frecventă (≥1/10), frecventă (≥1/100 şi <1/10), mai puţin frecventă (≥1/1000 şi <1/100), rară (≥1/10000 şi <1/1000), foarte rară (<1/10000), cu frecvenţă necunoscută (nu poate fi estimată din datele disponibile).
Cele mai frecvente reacții adverse observate constau în reacții cutanate minore.
Aplicarea cutanată frecventă poate cauza iritație și piele uscată din cauza prezenței etanolului.
| Aparate/Sisteme/Organe | Convenția MedDRAFrecvență | ||
| Foarte frecvente | Frecvente | Cu frecvenţă necunoscută | |
| Infecţii şi infestări | Infecția urechilor Otită externăRinită | ||
| Tulburări ale sistemuluiimunitar | HipersensibilitateReacţii alergice, inclusivedem angioneurotic | ||
| Tulburări psihice | Depresie | ||
| Tulburări ale sistemului nervos | Dureri de cap | NevrităSenzaţie de furnicăturiGust alteratSenzaţie de arsură Amețeală | |
| Tulburări oculare | Tulburări vizuale Iritații ale ochilor | ||
| Tulburări cardiace | Tahicardie Dureri în pieptPalpitații | ||
| Tulburări vasculare | Hipotensiune | ||
| Tulburări respiratorii, toracice şi mediastinale | Dispnee | ||
| Tulburări hepatobiliare | Hepatită | ||
| Afecţiuni cutanate și ale țesutului subcutanat | Hipertricoză (în altloc decât cel alaplicării)Dermatită de contactPruritTulburări | Eritem generalizat AlopeciePilozitate neuniformăSchimbări în textura părului Schimbări în culoareapărului | |
| inflamatorii ale pieliiErupţie acneiformă | |||
| Tulburări musculo-scheletice şi ale ţesutului conjunctiv | Dureremusculoscheletală | ||
| Tulburări generale și la nivelul locului de administrare | Reacții locale la locul de aplicare: iritaţie, exfolierea pielii, dermatită, eritem, piele uscată, pruritEdem periferic Durere | Edem facial Edem Astenie |
Raportarea reacţiilor adverse suspectate
Raportarea reacţiilor adverse suspectate după autorizarea medicamentului este importantă. Acest lucru permite monitorizarea continuă a raportului beneficiu/risc al medicamentului. Profesioniştii din domeniul sănătăţii sunt rugaţi să raporteze orice reacţie adversă suspectată la
Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1
Bucureşti 011478- RO e-mail: adr@anm.ro Website: www.anm.ro
Semne și simptome
Nu există dovezi că minoxidilul aplicat topic este absorbit în cantitate suficientă pentru a cauza efecte sistemice. Atunci când este folosit conform indicațiilor, supradozajul este puțin probabil.
Dacă produsul este aplicat pe o zonă cu o integritate scăzută a barierei epidermice cauzată de un traumatism, o inflamație sau manifestarea unei afecţiuni cutanate, există un potențial pentru un efect sistemic de
supradoză. Următoarele reacţii adverse foarte rare pot să apară din cauza efectelor sistemice ale
minoxidilului.
| Clasă de aparate, sisteme şi organe | Reacții adverse |
| Tulburări ale sistemului nervosFoarte rare | Amețeală |
| Tulburări generale și la nivelul locului de administrareFoarte rare | Retenția fluidului care conduce la creştereaîn greutate |
| Tulburări cardiaceFoarte rare | Ritm cardiac accelerat Hipotensiune |
Ingestia accidentală poate determina efecte sistemice datorate acţiunii vasodilatatoare a minoxidilului (5 ml soluţie cutanată conţin 100 mg minoxidil, care este doza maximă utilizată pentru administrarea orală la adulţi, în tratamentul hipertensiunii arteriale).
Tratament
Tratarea supradozajului de minoxidil trebuie să fie simptomatic și paliativ.
Retenţia hidrosalină poate fi tratată cu medicamente diuretice adecvate, tahicardia şi angina pectorală cu un
beta-blocant sau un alt inhibitor al sistemului nervos simpatic. Hipotensiunea arterială poate fi tratată prin
administrarea intravenoasă de soluţii izotonice de clorură de sodiu. Utilizarea simpatomimeticelor cum sunt noradrenalina sau adrenalina, trebuie evitată pentru a nu produce o stimulare cardiacă prea mare.
Proprietăți farmacologice - ALOPEXY 20mg/ml
Grupa farmacoterapeutică: Alte produse de uz dermatologic. Cod ATC: D11AX01.
Mecanism de acțiune
După aplicarea topică, minoxidilul a stimulat creşterea keratinocitelor în studii in vitro şi in vivo şi de asemenea, minoxidilul a determinat creşterea părului la unii pacienţi cu alopecie androgenică.
Această creştere apare după aproximativ 4 luni (sau mai mult) de utilizare a medicamentului şi variază
individual.
La întreruperea tratamentului, reînceperea creşterii încetează şi o revenire la starea iniţială este previzibilă în
3 sau 4 luni.
Mecanismul precis de acţiune nu este cunoscut. Eficacitate și siguranță clinică
Aplicarea topică de minoxidil la pacienţi normotensivi sau hipertensivi în cadrul studiilor clinice controlate nu a condus la observarea unor manifestări sistemice datorate absorbţiei minoxidilului.
Eficacitatea şi siguranţa la persoane sub 18 ani şi peste 65 de ani nu a fost studiată.
Absorbţie
După aplicarea topică, absorbția minoxidilului prin piele este limitată: absorbția per-cutanată a substanței active după aplicare topică a unei soluții hidroalcoolice cu minoxidil 2% în propilenglicol, a fost raportată ca având o medie de 0,3-4,5% din doza administrată.
Astfel, după aplicarea unei doze de 1ml soluție cutanată (20mg minoxidil) cantitatea de minoxidil absorbită
este de aproximativ 0,280mg
În comparație cu administrarea orală a unui comprimat cu 2,5 mg de minoxidil, biodisponibilitatea unei soluții topice cu minoxidil 20 mg/ml (20 mg) la starea de echilibru a fost în medie de 1,4%. S-a constatat că Cmax a minoxidilului după aplicarea de 2 ori pe zi timp de 7 zile a 1 ml de soluție Alopexy 20 mg/ml, pe o suprafață de 100 cm2, pe scalpul a 24 de voluntari sănătoși cu alopecie androgenică, a fost sub 2 ng/ml.
Comparativ, cea mai mică doză de minoxidil administrată IV care produce efecte hemodinamice semnificative clinic la pacienții cu hipertensiune incipientă până la moderată este de 6,86 mg, care determină o concentrație serică medie de minoxidil de 21,7 ng/ml.
La administrarea orală (în tratamentul anumitor forme de hipertensiune), minoxidil este practic absorbit
complet din tractul gastrointestinal.
Rezultatele studiilor de farmacocinetică evidenţiază trei factori principali care cresc absorbţia locală a
minoxidilului:
-
creşterea cantitativă a dozei aplicate;
-
creşterea frecvenţei de aplicare;
-
scăderea funcţiei de barieră a stratului cornos al pielii. Această creştere este rapid limitată de efectul de saturaţie.
Absorbţia minoxidilului după administrarea topică nu este influenţată de sex, expunere la radiaţii ultraviolete, raze solare, aplicarea simultană a produselor hidratante, ocluzie (purtarea unui obiect de îmbrăcăminte pentru cap), efectul de evaporare al solventului (trebuie utilizat pe păr uscat) sau de suprafaţa de aplicare.
Concentraţiile plasmatice ale minoxidilului rezultate în urma aplicării topice sunt dependente de gradul de
absorbţie transcutanată.
Metabolizare
Metabolizarea minoxidilului absorbit după aplicare topică nu este complet cunoscută.
Eliminare
După întreruperea aplicării locale, aproximativ 95% din substanţa absorbită este eliminată în 4 zile.
Date preclinice de siguranţă
Datele non-clinice arată că nu exista risc special pentru oameni pe baza studiilor convenționale de farmacologie de siguranță, potenţial de toxicitate a dozei repetate, genotoxicitate sau carcinogenitate.
Efectele cardiace la câini au fost observate la doze scăzute, conducând la efecte hemodinamice semnificative asociate cu modificări cardiace după administrarea orală în studiile de toxicitate cu doze repetate. Datele
disponibile nu au arătat efecte similare la oameni tratați cu minoxidil, fie oral, fie cutanat.
Într-un studiu după administrare orală, privind fertilitatea efectuat pe șoareci, s-a raportat o reducere a ratei de concepție dependentă de doză începând cu doza de 3 mg/kg/zi (cel puțin de 12 ori expunerea la nivel uman). Într-un studiu după administrare subcutanată, dozele de minoxidil mai mari de 9 mg/kg/zi (cel puțin de 36 de ori expunerea la nivel uman) au fost asociate cu scăderea ratelor de concepție și implantare, precum și cu reducerea numărului de pui vii.
Minoxidil nu a avut niciun potențial efect teratogen la șobolani și iepuri la doze orale de până la 10 mg/kg/zi și la șobolani la doze subcutanate de până la 11 mg/kg/zi (cel puțin de 40 de ori mai mari decât expunerea
umană). Toxicitatea dezvoltată (inclusiv creșterea reabsorbțiilor fetale la ambele specii, anomalii scheletice, nașteri de pui morți și reducerea supraviețuirii puilor la șobolani) a fost observată doar la expunerile considerate suficient de mari comparativ cu expunerea maximă la oameni, indicând o relevanță redusă pentru utilizarea clinică.
Proprietăți farmaceutice - ALOPEXY 20mg/ml
În absenţa studiilor privind compatibilitatea, acest medicament nu trebuie amestecat cu alte medicamente.
30 luni - după ambalarea pentru comercializare 1 lună - după prima deschidere a flaconului
Nu sunt necesare condiţii speciale de păstrare.
Medicament inflamabil.
A se păstra departe de căldură, suprafețe încinse, scântei, flăcări deschise și alte surse de aprindere.
A nu se fuma în apropierea flaconului.
Cutie cu un flacon din tereftalat din polietilenă (PET) conţinând 60 ml soluție cutanată, închis cu capac cu filet din polipropilenă (PP) de culoare albă, prevăzut cu sistem de siguranţă pentru copii, o pipetă dozatoare gradată (la 1 ml) din polistiren/ polietilenă (PS/PE) și o pompă dozatoare cu aplicator
Cutie cu 3 flacoane din tereftalat din polietilenă (PET) a câte 60 ml soluție cutanată, închise cu capac cu filet din polipropilenă (PP) de culoare albă, prevăzut cu sistem de siguranţă pentru copii, câte o pipetă dozatoare gradată (la 1 ml) din polistiren/ polietilenă (PS/PE) și o pompă dozatoare cu aplicator
Cutie cu un flacon din tereftalat din polietilenă (PET) conţinând 60 ml soluție cutanată, închis cu capac cu filet din polipropilenă (PP) de culoare albă, prevăzut cu sistem de siguranţă pentru copii și o pipetă dozatoare gradată (la 1 ml) din polistiren/ polietilenă (PS/PE)
Cutie cu 3 flacoane din tereftalat din polietilenă (PET) a câte 60 ml soluție cutanată, închise cu capac cu filet din polipropilenă (PP) de culoare albă, prevăzut cu sistem de siguranţă pentru copii și câte o pipetă dozatoare gradată (la 1 ml) din polistiren/ polietilenă (PS/PE)
Este posibil ca nu toate mărimile de ambalaj să fie comercializate.