Calculator eGFR / RFG — CKD-EPI 2021 și MDRD
Estimare RFG prin ecuațiile CKD-EPI 2021 și MDRD — stadializare CKD și ajustare doze
Răspundeți la toate întrebările pentru a vedea rezultatul
Informații suplimentare
Avertizare
Acest instrument este destinat exclusiv scopurilor educaționale și nu constituie consultație de specialitate sau substitut pentru consultațiile de specialitate. Instrumentul nu trebuie folosit pentru diagnosticarea medicală și/sau acordarea tratamentului medical corespunzător.
Descriere generală
eGFR (rata estimată a filtrării glomerulare) este un parametru esențial utilizat pentru diagnosticul și monitorizarea bolii cronice de rinichi (CKD – Chronic Kidney Disease). Calculul acestei valori se bazează, în principal, pe nivelul seric al creatininei, vârsta și sexul pacientului. Formulele mai vechi includeau și rasa, însă recomandările recente au eliminat acest factor pentru a asigura echitate clinică.
eGFR poate fi estimat folosind mai multe ecuații, însă formulele CKD-EPI – care au înlocuit formula MDRD – sunt considerate în prezent cele mai validate și recomandate de ghidurile internaționale.
Utilizarea eGFR în practica medicală prezintă numeroase avantaje: este un instrument standardizat, ușor de utilizat și oferă o estimare mai precisă a funcției renale comparativ cu simpla determinare a creatininei serice, care poate fi influențată de masa musculară, dietă, nivelul de hidratare sau administrarea anumitor medicamente.Totuși, există și unele limitări: acuratețea eGFR poate fi scăzută în anumite situații clinice, cum ar fi injuria renală acută, sarcina, malnutriția severă, cazurile cu masă musculară redusă sau extreme ale greutății corporale.
În practică, eGFR este utilizat pentru stadializarea bolii cronice de rinichi, pentru ghidarea deciziilor terapeutice, ajustarea dozelor de medicamente și estimarea riscului de complicații și evoluție nefavorabilă. Dovezile pentru utilizarea eGFR în practică sunt solide, numeroase studii demonstrând asocierea sa cu riscul de progresie a bolii renale, boli cardiovasculare, mortalitate și alte rezultate clinice relevante. Cu toate acestea, eGFR nu este un marker perfect al funcției renale și trebuie interpretat în contextul altor rezultate clinice și de laborator.
eGFR (rata estimată a filtrării glomerulare) este un parametru esențial utilizat pentru diagnosticul și monitorizarea bolii cronice de rinichi (CKD – Chronic Kidney Disease). Calculul acestei valori se bazează, în principal, pe nivelul seric al creatininei, vârsta și sexul pacientului. Formulele mai vechi includeau și rasa, însă recomandările recente au eliminat acest factor pentru a asigura echitate clinică.
eGFR poate fi estimat folosind mai multe ecuații, însă formulele CKD-EPI – care au înlocuit formula MDRD – sunt considerate în prezent cele mai validate și recomandate de ghidurile internaționale.
Utilizarea eGFR în practica medicală prezintă numeroase avantaje: este un instrument standardizat, ușor de utilizat și oferă o estimare mai precisă a funcției renale comparativ cu simpla determinare a creatininei serice, care poate fi influențată de masa musculară, dietă, nivelul de hidratare sau administrarea anumitor medicamente.Totuși, există și unele limitări: acuratețea eGFR poate fi scăzută în anumite situații clinice, cum ar fi injuria renală acută, sarcina, malnutriția severă, cazurile cu masă musculară redusă sau extreme ale greutății corporale.
În practică, eGFR este utilizat pentru stadializarea bolii cronice de rinichi, pentru ghidarea deciziilor terapeutice, ajustarea dozelor de medicamente și estimarea riscului de complicații și evoluție nefavorabilă. Dovezile pentru utilizarea eGFR în practică sunt solide, numeroase studii demonstrând asocierea sa cu riscul de progresie a bolii renale, boli cardiovasculare, mortalitate și alte rezultate clinice relevante. Cu toate acestea, eGFR nu este un marker perfect al funcției renale și trebuie interpretat în contextul altor rezultate clinice și de laborator.
Stadiile de boală renală cronică si și valorile de referință
Funcție renală normală sau stadiul 1 de boală renală cronică: ≥ 90 ml/min/1,73 m²
Stadiul 2: 60–89 ml/min/1,73 m²
Stadiul 3a: 45–59 mL/min/1,73 m²
Stadiul 3b: 30–44 mL/min/1.73 m²
Stadiul 4: 15–29 ml/min/1,73 m²
Stadiul 5: < 15 ml/min/1,73 m²
CKD: chronic kidney disease
Formule
MDRD:
eGFR = 175 × SCr(µmol / L)-1.154 × vârstă-0.203 × 0.742 [dacă pacientul este de sex feminin] × 1.212 [dacă pacientul este de rasă neagră]
eGFR = 175 × SCr(µmol / L)-1.154 × vârstă-0.203 × 0.742 [dacă pacientul este de sex feminin] × 1.212 [dacă pacientul este de rasă neagră]
CKD-EPI 2009:
eGFR = 141 × min(SCr/κ, 1)α × max(SCr/κ, 1)−1.209 × 0.993vârstă × 1.018 [dacă pacientul este de sex feminin] × 1.159 [dacă pacientul este de rasă neagră]
κ = 0.7 (sex feminin) or 0.9 (sex masculin)
α = −0.329 (sex feminin) or −0.411 (sex masculin)
eGFR = 141 × min(SCr/κ, 1)α × max(SCr/κ, 1)−1.209 × 0.993vârstă × 1.018 [dacă pacientul este de sex feminin] × 1.159 [dacă pacientul este de rasă neagră]
κ = 0.7 (sex feminin) or 0.9 (sex masculin)
α = −0.329 (sex feminin) or −0.411 (sex masculin)
CKD-EPI 2021 Creatinină:
eGFR = 142 × min(SCr/κ, 1)α × max(SCr/κ, 1)−1.200 × 0.9938vârstă × 1.012 [dacă pacientul este de sex feminin]
κ = 0.7 (sex feminin) or 0.9 (sex masculin)
α = –0.241 (sex feminin) or –0.302 (sex masculin)
eGFR = 142 × min(SCr/κ, 1)α × max(SCr/κ, 1)−1.200 × 0.9938vârstă × 1.012 [dacă pacientul este de sex feminin]
κ = 0.7 (sex feminin) or 0.9 (sex masculin)
α = –0.241 (sex feminin) or –0.302 (sex masculin)
CKD-EPI 2021 Creatinină-Cistatină C:
eGFR = 135 × min(SCr/κ, 1)α × max(SCr/κ, 1)−0.544 × min(SCys/0.8, 1)−0.323 × max(SCys/0.8, 1)−0.778 × 0.9961vârstă × 0.963 [dacă pacientul este de sex feminin]
κ = 0.7 (sex feminin) or 0.9 (sex masculin)
α = −0.219 (sex feminin) or −0.144 (sex masculin)
eGFR = 135 × min(SCr/κ, 1)α × max(SCr/κ, 1)−0.544 × min(SCys/0.8, 1)−0.323 × max(SCys/0.8, 1)−0.778 × 0.9961vârstă × 0.963 [dacă pacientul este de sex feminin]
κ = 0.7 (sex feminin) or 0.9 (sex masculin)
α = −0.219 (sex feminin) or −0.144 (sex masculin)
Referințe
Levey, Andrew S., et al. "Using standardized serum creatinine values in the modification of diet in renal disease study equation for estimating glomerular filtration rate." Annals of internal medicine 145.4 (2006): 247-254.
Levey, Andrew S., et al. "A new equation to estimate glomerular filtration rate." Annals of internal medicine 150.9 (2009): 604-612.
Inker, Lesley A., et al. "New creatinine-and cystatin C–based equations to estimate GFR without race." New England Journal of Medicine 385.19 (2021): 1737-1749.
Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. "KDIGO 2012 clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic kidney disease." Kidney Int Suppl 3.Supl. 1 (2013): 1-150.
Delgado, Cynthia, et al. "A unifying approach for GFR estimation: recommendations of the NKF-ASN task force on reassessing the inclusion of race in diagnosing kidney disease." American Journal of Kidney Diseases (2021).
Versiune
5
Despre acest instrument
eGFR (rata estimată a filtrării glomerulare) este un parametru esențial utilizat pentru diagnosticul și monitorizarea bolii cronice de rinichi (CKD – Chronic Kidney Disease). Calculul acestei valori se bazează, în principal, pe nivelul seric al creatininei, vârsta și sexul pacientului. Formulele mai vechi includeau și rasa, însă recomandările recente au eliminat acest factor pentru a asigura echitate clinică.
eGFR poate fi estimat folosind mai multe ecuații, însă formulele CKD-EPI – care au înlocuit formula MDRD – sunt considerate în prezent cele mai validate și recomandate de ghidurile internaționale.
Utilizarea eGFR în practica medicală prezintă numeroase avantaje: este un instrument standardizat, ușor de utilizat și oferă o estimare mai precisă a funcției renale comparativ cu simpla determinare a creatininei serice, care poate fi influențată de masa musculară, dietă, nivelul de hidratare sau administrarea anumitor medicamente.Totuși, există și unele limitări: acuratețea eGFR poate fi scăzută în anumite situații clinice, cum ar fi injuria renală acută, sarcina, malnutriția severă, cazurile cu masă musculară redusă sau extreme ale greutății corporale.
În practică, eGFR este utilizat pentru stadializarea bolii cronice de rinichi, pentru ghidarea deciziilor terapeutice, ajustarea dozelor de medicamente și estimarea riscului de complicații și evoluție nefavorabilă. Dovezile pentru utilizarea eGFR în practică sunt solide, numeroase studii demonstrând asocierea sa cu riscul de progresie a bolii renale, boli cardiovasculare, mortalitate și alte rezultate clinice relevante. Cu toate acestea, eGFR nu este un marker perfect al funcției renale și trebuie interpretat în contextul altor rezultate clinice și de laborator.
eGFR poate fi estimat folosind mai multe ecuații, însă formulele CKD-EPI – care au înlocuit formula MDRD – sunt considerate în prezent cele mai validate și recomandate de ghidurile internaționale.
Utilizarea eGFR în practica medicală prezintă numeroase avantaje: este un instrument standardizat, ușor de utilizat și oferă o estimare mai precisă a funcției renale comparativ cu simpla determinare a creatininei serice, care poate fi influențată de masa musculară, dietă, nivelul de hidratare sau administrarea anumitor medicamente.Totuși, există și unele limitări: acuratețea eGFR poate fi scăzută în anumite situații clinice, cum ar fi injuria renală acută, sarcina, malnutriția severă, cazurile cu masă musculară redusă sau extreme ale greutății corporale.
În practică, eGFR este utilizat pentru stadializarea bolii cronice de rinichi, pentru ghidarea deciziilor terapeutice, ajustarea dozelor de medicamente și estimarea riscului de complicații și evoluție nefavorabilă. Dovezile pentru utilizarea eGFR în practică sunt solide, numeroase studii demonstrând asocierea sa cu riscul de progresie a bolii renale, boli cardiovasculare, mortalitate și alte rezultate clinice relevante. Cu toate acestea, eGFR nu este un marker perfect al funcției renale și trebuie interpretat în contextul altor rezultate clinice și de laborator.
