GFR

Acest instrument este destinat exclusiv scopurilor educaționale și nu constituie consultație de specialitate sau substitut pentru consultațiile de specialitate. Instrumentul nu trebuie folosit pentru diagnosticarea medicală și/sau acordarea tratamentului medical corespunzător.

Descriere generală
Ecuația MDRD pentru calculul ratei de filtrare glomerulare (GFR) a fost dezvoltată de Grupul de studiu pentru modificarea dietei în cazul bolilor renale (Modification of Diet in Renal Disease Study Group). Aceasta folosește patru variabile: creatinină serică, vârsta, etnia și sexul. Ecuația a fost validată la pacienții cu boli renale cronice; cu toate acestea, subestimează GFR la pacienții sănătoși cu GFR peste 60 ml/min. Ecuațiile nu au fost validate în cazul insuficienței renale acute.

Formula CKD-EPI (Colaborarea Epidemiologică privind Bolile Renale Cronice) a fost dezvoltată printr-un efort depus pentru crearea unei formule mai precise decât formula MDRD, în special când GFR real este mai mare de 60 ml/min per 1,73 m². Ecuația CKD-EPI a avut rezultate mai bune decât ecuația MDRD (Modification of Diet in Renal Disease Study), în special în cazul în care rata GFR este mai mare, mai obiectivă și de precizie mai mare. În pofida superiorității generale față de ecuația MDRD, ecuațiile CKD-EPI au avut rezultate slabe la anumite populații, inclusiv la femeile de culoare, la persoanele în vârstă și la cele obeze și a fost mai puțin populară în rândul medicilor decât estimările MDRD.

Stadiul bolii cronice renale:

Stadiul 1: ≥ 90 ml/min/1,73 m²

Stadiul 2: 60–89 ml/min/1,73 m²

Stadiul 3: 30–59 ml/min/1,73 m²

Stadiul 4: 15–29 ml/min/1,73 m²

Stadiul 5: < 15 ml/min/1,73 m²

MDRD:
GFR = 32788 × Cr serică(µmol /l)^-1,154 ×vârsta^-0,203 × 1,212 (dacă pacientul este de rasă neagră) × 0,742 (dacă este femeie)

CKD-EPI:
GFR = 141 × min(SCr/k, 1)^a × max(SCr/k, 1)^−1,209 × 0,993^vârsta × 1,018 (dacă este femeie) × 1,159 (dacă pacientul este de rasă neagră)

k = 0,7 la femei și 0,9 la bărbați
a = -0,329 la femei și -0,411 la bărbați

Levey AS, Bosch JP, Lewis JB, Greene T, Rogers N, Roth D (March 1999). "A more accurate method to estimate glomerular filtration rate from serum creatinine: a new prediction equation. Modification of Diet in Renal Disease Study Group". Annals of Internal Medicine 130 (6): 461–70.

KDIGO. KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney International Supplements. 2013;3(1).

Levey AS, Stevens LA, Schmid CH, et al. A new equation to estimate glomerular filtration rate. Ann Intern Med. 2009;150(9):604-12.