Dijagnostika H. pylori: Dihajni Test, Fekalni Antigenski Test i Serologija
Izbor odgovarajućeg dijagnostičkog testa za H. pylori zavisi od kliničke svrhe (primarna dijagnoza ili potvrda eradikacije), dostupnosti testova i aktuelne terapije pacijenta. Prema Maastricht VI / Florence Consensus (EHMSG, Gut 2022), urea dihajni test s 13C (UBT) i monoklonski fekalni antigenski test (SAT) predstavljaju preporučene neinvazivne testove, dok serologija nije preporučena za aktivnu dijagnozu niti potvrdu eradikacije.
Tražite informacije o dijagnostičkim testovima za H. pylori?
AI način pruža pristup preporukama Maastricht VI za izbor neinvazivnih testova za H. pylori, razlikama između UBT, SAT i seroloških testova, kao i zahtevima za pripremu pacijenta, zasnovano na objavljenoj kliničkoj dokumentaciji.
Pitajte u AI načinuKlinička polazišta prema Maastricht VI / Florence Consensus 2022
Maastricht VI / Florence Consensus (EHMSG, Gut 2022) razvrstava dijagnostičke testove za H. pylori prema kliničkoj svrsi (primarna dijagnoza, potvrda eradikacije, ispitivanje osetljivosti). Izbor zavisi od dostupnosti, aktuelne terapije pacijenta i kliničkog stanja.
Poređenje Dijagnostičkih Testova za H. pylori
| Test | Tip | Osetljivost / Specifičnost | Primena | Ograničenja |
|---|---|---|---|---|
| UBT (13C-ureja dihajni test) | Neinvazivni | >95 % / >95 % | Primarna dijagnoza, potvrda eradikacije | IPP ≥2 ned., antibiotici/bizmut ≥4 ned. pre testa |
| SAT (monoklonski fekalni antigenski test) | Neinvazivni | >94 % / >94 % | Primarna dijagnoza, potvrda eradikacije | Ista pravila ukidanja kao za UBT |
| Serologija (IgG) | Neinvazivni | Varijabilna | Isključivo epidemiološke studije | Ne razlikuje aktivnu infekciju od prethodne izloženosti |
| Endoskopija + biopsija | Invazivni | Visoka (zavisno od metode) | Alarmni simptomi, kultura s antibiogramom | Zahteva endoskopski pregled |
Potvrda Eradikacije
Prema Maastricht VI (Gut 2022), potvrda uspešne eradikacije zahteva UBT ili SAT:
- Najmanje 4 nedelje po završetku antibiotske terapije
- Najmanje 2 nedelje po ukidanju IPP-a
Serologija se ne primenjuje za potvrdu eradikacije.
Oblast primene
- Izbor odgovarajućeg testa za primarnu dijagnozu H. pylori kod pacijenata bez indikacije za endoskopiju
- Planiranje potvrde eradikacije po završetku terapije
- Procena prikladnosti testa na osnovu aktuelne terapije (IPP, antibiotici)
Ograničenja
- Dostupnost UBT razlikuje se po dijagnostičkim centrima u Srbiji; SAT predstavlja pouzdanu alternativu.
- U slučaju nedavnog gastrointestinalnog krvarenja, UBT i SAT mogu dati lažno negativne rezultate; u tim situacijama endoskopija s biopsijom je preferencijalna.
- Rezultati seroloških testova ne mogu se koristiti za kliničku odluku o aktivnoj infekciji ili eradikaciji.
- Izbor testa uvek treba uzeti u obzir mogućnost ukidanja IPP-a i ukupnu kliničku sliku.
Izvori
- Malfertheiner P, et al. Management of Helicobacter pylori infection: the Maastricht VI/Florence Consensus Report. Gut. 2022;71:1724-1762. doi:10.1136/gutjnl-2022-327745
- Agencija za lekove i medicinska sredstva Srbije (ALIMS). alims.gov.rs
- Srpsko gastroenterološko udruženje. sgu.org.rs
Pregledano: Mediately, jul 2026. Izvori: Maastricht VI / Florence Consensus (EHMSG, Gut 2022), ALIMS, Srpsko gastroenterološko udruženje. Mediately omogućuje pristup objavljenoj kliničkoj dokumentaciji. Sadržaj ove stranice ne zamenjuje individualnu kliničku procenu ni lokalne preporuke o lekovima.
