Izračunaj eGFR — CKD-EPI i MDRD kalkulator

Ova alatka služi isključivo u obrazovne svrhe i ne predstavlja profesionalni savet niti zamenu za profesionalni savet. Alatku ne treba koristiti za postavljanje medicinske dijagnoze i/ili pružanje medicinske terapije.

Opšti opis
eGFR (procenjena stopa glomerularne filtracije) je mera funkcije bubrega koja se koristi za dijagnozu i praćenje hronične bolesti bubrega (HBB). eGFR se izračunava na osnovu nivoa kreatinina u serumu, starosti i pola; starije formule uključuju i rasu osobe.

eGFR se može proceniti korišćenjem nekoliko različitih jednačina, ali CKD-EPI jednačine (koje su zamenile MDRD jednačinu) su najtemeljnije potvrđene i najšire preporučene.

Prednosti korišćenja eGFR-a za procenu bubrežne funkcije su u tome što se relativno lako izračunava, široko je dostupan i standardizovan. Takođe pruža bolju procenu funkcije bubrega od samog kreatinina u serumu, na šta mogu uticati faktori kao što su mišićna masa, ishrana, hidratacija i lekovi. Nedostaci eGFR-a su to što možda neće biti tačan u nekim situacijama, kao što su akutna povreda bubrega, trudnoća, ekstremna veličina tela, pothranjenost ili gubitak mišića.

eGFR se u praksi koristi za određivanje stadijuma HBB, usmeravanje odluka o lečenju, prilagođavanje doza lekova i procenu rizika od komplikacija i ishoda. Baza dokaza za korišćenje eGFR u praksi je jaka, jer su mnoge studije pokazale da je eGFR povezan sa rizikom od progresije HBB, kardiovaskularnih bolesti, mortaliteta i drugih ishoda. Međutim, eGFR nije idealan pokazatelj funkcije bubrega i treba ga tumačiti u kontekstu drugih kliničkih i laboratorijskih nalaza.

Normalna funkcija bubrega ili stadijum 1: ≥ 90 mL/min/1,73 m²

Stadijum 2: 60–89 mL/min/1,73 m²

Stadijum 3a: 45–59 mL/min/1,73 m²

Stadijum 3b: 30–44 mL/min/1,73 m²

Stadijum 4: 15–29 mL/min/1,73 m²

Stadijum 5: < 15 ml/min/1,73 m²

MDRD:
eGFR = 175 × S_Cr(µmol / L)^-1,154 × godine^-0,203 × 0,742 [ako je pacijent žena] × 1,212 [ako je pacijent crn]

CKD-EPI 2009:
eGFR = 141 × min. (S_Cr/κ, 1)^α × maks. (S_Cr/κ, 1)^−1,209 × 0,993^godine × 1,018 [ako je pacijent žena] × 1,159 [ako je pacijent crn]

κ = 0,7 (žena) ili 0,9 (muškarac)
α = −0,329 (žena) ili −0,411 (muškarac)

CKD-EPI 2021 kreatinin:
eGFR = 142 × min. (S_Cr/κ, 1)^α × maks. (S_Cr/κ, 1)^−1,200 × 0,9938^godine × 1,012 [ako je pacijent žena]

κ = 0,7 (žena) ili 0,9 (muškarac)
α = −0,241 (žena) ili −0,302 (muškarac)

CKD-EPI 2021 kreatinin-cistatin C:
eGFR = 135 × min. (S_Cr/κ, 1)^α × maks. (S_Cr/κ, 1)^−0,544 × min. (S_Cys/0,8, 1)^−0,323 × maks. x(S_Cys/0,8, 1)^−0,778 × 0,9961^godine × 0,963 [ako je pacijent žena]

κ = 0,7 (žena) ili 0,9 (muškarac)
α = −0,219 (žena) ili −0,144 (muškarac)

Levey, Andrew S., et al. "Using standardized serum creatinine values in the modification of diet in renal disease study equation for estimating glomerular filtration rate." Annals of internal medicine 145.4 (2006): 247-254.

Levey, Andrew S., et al. "A new equation to estimate glomerular filtration rate." Annals of internal medicine 150.9 (2009): 604-612.

Inker, Lesley A., et al. "New creatinine-and cystatin C–based equations to estimate GFR without race." New England Journal of Medicine 385.19 (2021): 1737-1749.

Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. "KDIGO 2012 clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic kidney disease." Kidney Int Suppl 3.Supl. 1 (2013): 1-150.

Delgado, Cynthia, et al. "A unifying approach for GFR estimation: recommendations of the NKF-ASN task force on reassessing the inclusion of race in diagnosing kidney disease." American Journal of Kidney Diseases (2021).