BSA Kalkulator – Izračunavanje Telesne Površine
BSA (body surface area, telesna površina) je klinički parametar koji se koristi za doziranje hemioterapije i pojedinih pedijatrijskih lekova, kao i za indeksiranje kardioloških i renalnih parametara. Kalkulator omogućava izračunavanje po validiranim formulama: Du Bois, Mosteller, Haycock, Boyd i Gehan-George.
BSA kalkulator — površina tela
Body Surface Area za doziranje citostatika i kardiovaskularnih lekova
Glavne BSA formule
Du Bois (1916):
BSA [m²] = 0,007184 × W^0,425 × H^0,725
Mosteller (1987) – pojednostavljena:
BSA [m²] = √(W × H / 3600)
Haycock (1978):
BSA [m²] = 0,024265 × W^0,5378 × H^0,3964
Gde je W = telesna masa u kilogramima, H = visina u centimetrima.
Klinička primena BSA
- Doziranje citostatskih lekova (mg/m²) u onkologiji i hematologiji
- Izračunavanje kardioloških indeksa (srčani indeks, indeksirana masa leve komore)
- Procena bubrežne funkcije u mL/min/1,73 m²
- Pedijatrijsko doziranje lekova u skladu sa starosnim i telesnim parametrima
- Proračun nadoknade tečnosti kod opekotina kod dece (formule zasnovane na BSA)
Ograničenja
- Različite formule mogu dati rezultate koji odstupaju za nekoliko procenata. Za onkološko doziranje preporučuje se dosledna primena iste formule tokom celog lečenja.
- Formule nisu validovane za ekstremne vrednosti telesne mase i visine (morbidna gojaznost, izrazita pothranjenost).
- Kod dece mlađe od 1 godine često se koristi Haycock formula, validovana i kod odojčadi.
- Za izračunavanje eGFR, BSA se koristi za preračun iz mL/min/1,73 m² u apsolutne vrednosti kada je potrebno.
Često postavljana pitanja
Koja BSA formula je najtačnija? Ne postoji univerzalno najtačnija formula. Mosteller je najčešća u kliničkoj praksi zbog jednostavnosti; Du Bois je istorijski standard; Haycock je prikladnija za decu.
Kako se BSA koristi u onkologiji? Doze citostatika se uobičajeno izražavaju u mg/m². ASCO smernice ne preporučuju rutinsko ograničavanje BSA na 2,0 m², ni kod gojaznih pacijenata; maksimalna doza važi samo za pojedine lekove (npr. vinkristin najviše 2 mg). Izuzetak je karboplatin, koji se dozira po Calvertovoj formuli prema GFR, bez BSA.
Da li se BSA menja sa promenom telesne mase? Da. Tokom dugotrajnog lečenja (posebno u onkologiji), BSA treba ponovo izračunati pri značajnim promenama telesne mase.
Izvori
- Du Bois D, Du Bois EF. A formula to estimate the approximate surface area if height and weight be known. Arch Intern Med. 1916;17:863–871.
- Mosteller RD. Simplified calculation of body-surface area. N Engl J Med. 1987;317(17):1098.
- Haycock GB, Schwartz GJ, Wisotsky DH. Geometric method for measuring body surface area. J Pediatr. 1978;93(1):62–6.
- Sacco JJ, Botten J, Macbeth F, et al. The average body surface area of adult cancer patients in the UK. PLoS One. 2010;5(1):e8933.
