Kalkulator Kardiovaskularnog Rizika SCORE2
SCORE2 je model za procenu 10-godišnjeg rizika od kardiovaskularnih događaja (smrtonosni i nesmrtonosni infarkt miokarda i moždani udar) kod odraslih starosti 40-69 godina bez prethodne kardiovaskularne bolesti. Srbija pripada regionu veoma visokog rizika prema ESC 2021, što se odražava na kalibraciju modela, odnosno na izračunati apsolutni rizik.
SCORE2 i SCORE2-OP kalkulator – 10-godišnji rizik od kardiovaskularnih bolesti (ESC 2021)
Procena 10-godišnjeg rizika od fatalnog i nefatalnog KV događaja po ESC 2021
• zemlje sa niskim rizikom: Belgija, Danska, Francuska, Izrael, Luksemburg, Norveška, Španija, Švajcarska, Holandija i Ujedinjeno Kraljevstvo;
• zemlje sa umerenim rizikom: Austrija, Kipar, Finska, Nemačka, Grčka, Island, Irska, Italija, Malta, Portugal, San Marino, Slovenija i Švedska;
• zemlje sa visokim rizikom: Albanija, Bosna i Hercegovina, Hrvatska, Češka, Estonija, Mađarska, Kazahstan, Poljska, Slovačka i Turska;
• zemlje sa veoma visokim rizikom: Alžir, Jermenija, Azerbejdžan, Belorusija, Bugarska, Egipat, Gruzija, Kirgistan, Letonija, Liban, Libija, Litvanija, Crna Gora, Maroko, Moldavija, Rumunija, Rusija, Srbija, Sirija, Makedonija, Tunis, Ukrajina i Uzbekistan.
SCORE2: 10-godišnji kardiovaskularni rizik
Parametri za Izračunavanje SCORE2
| Parametar | Izvor |
|---|---|
| Starost (40-69 godina) | Matični podaci |
| Pol | Matični podaci |
| Pušačka navika (aktivan pušač) | Anamneza |
| Sistolni krvni pritisak (mmHg) | Merenje vitalnih znakova |
| Non-HDL holesterol (mmol/L) | Laboratorijska analiza |
Non-HDL holesterol se izračunava kao razlika ukupnog holesterola i HDL holesterola i standardno je dostupan iz lipidnog statusa.
Kada Koristiti SCORE2 Kalkulator
- Procena kardiovaskularnog rizika u primarnoj prevenciji kod odraslih 40-69 godina
- Donošenje odluke o uvođenju antihipertenzivne ili hipolipidemijske terapije
- Komunikacija rizika sa pacijentom u preventivnoj ambulanti
- Praćenje promena rizika nakon intervencija (prestanak pušenja, korekcija lipida, kontrola krvnog pritiska)
- Dokumentovanje stratifikacije rizika u medicinskoj dokumentaciji
Ograničenja
- Nije primenjiv kod pacijenata sa već utvrđenom aterosklerotskom KVB, dijabetesom (tip 1 ili tip 2), hroničnom bubrežnom bolešću ili familijarnom hiperholesterolemijom; za dijabetes tipa 2 bez KVB i teškog oštećenja ciljnih organa postoji SCORE2-Diabetes
- Za pacijente od 70 godina i starije koristi se SCORE2-OP model
- Ne uključuje porodičnu anamnezu prerane KVB, gojaznost ni koronarni kalcijumski skor
- Procena je tačnija u populacijama sličnim onoj na kojoj je model kalibriran
Često Postavljana Pitanja
Kojoj zoni rizika pripada Srbija prema SCORE2? Srbija je prema ESC smernicama 2021 svrstana u region veoma visokog kardiovaskularnog rizika. Region određuje kalibraciju modela, pa ista kombinacija faktora rizika daje viši procenjeni rizik nego u regionima nižeg rizika. Pragovi kategorija rizika su isti u svim regionima.
Da li SCORE2 uzima u obzir HDL holesterol? SCORE2 koristi non-HDL holesterol (ukupni holesterol minus HDL) umesto ukupnog holesterola ili LDL-C. Ova vrednost se izračunava iz standardne lipidne analize bez potrebe za dodatnim laboratorijskim testovima.
Za koji uzrasni opseg važi SCORE2? SCORE2 je razvijen za uzrast 40-69 godina. Za pacijente od 70 godina i starije preporučuje se upotreba SCORE2-OP (Older Persons) modela, koji je posebno kalibriran za tu populaciju.
Izvori
- SCORE2 working group and ESC Cardiovascular Risk Collaboration. SCORE2 risk prediction algorithms: new models to estimate 10-year risk of cardiovascular disease in Europe. Eur Heart J. 2021;42(25):2439-2454.
- Visseren FLJ, et al. 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Eur Heart J. 2021;42(34):3227-3337.
- SCORE2-OP working group and ESC Cardiovascular Risk Collaboration. SCORE2-OP risk prediction algorithms: estimating incident cardiovascular event risk in older persons in four geographical risk regions. Eur Heart J. 2021;42(25):2455-2467.
- Marx N, et al. 2023 ESC Guidelines for the management of cardiovascular disease in patients with diabetes. Eur Heart J. 2023;44(39):4043-4140.
