Mosteller Formula za BSA – Brzo Izračunavanje
Mosteller formula je pojednostavljena jednačina za izračunavanje telesne površine (BSA), objavljena 1987. godine. Zbog matematičke jednostavnosti i uporedive preciznosti sa starijim formulama, predstavlja najčešći izbor u onkološkom doziranju hemioterapije.
BSA kalkulator — površina tela
Body Surface Area za doziranje citostatika i kardiovaskularnih lekova
Mosteller Formula
BSA [m²] = √(W × H / 3600)
Parametri:
- W = telesna masa u kilogramima
- H = visina u centimetrima
- Rezultat u kvadratnim metrima
Zbog korišćenja samo kvadratnog korena, izračun je moguć bez kalkulatora u kliničkim uslovima.
Klinička primena Mosteller formule
- Izračunavanje doze citostatika u mg/m² u onkologiji i hematologiji
- Rutinska primena u onkološkim ordinacijama i dnevnim bolnicama
- Preoperativna procena kardioloških parametara (srčani indeks)
- Procena telesne površine u pedijatriji, posebno iznad 1 godine starosti
- Poređenje sa Du Bois i Haycock formulama
Ograničenja formule
- Kao i druge BSA formule, Mosteller nije validovana kod ekstremnih telesnih kompozicija (morbidna gojaznost, teška kaheksija).
- Kod dece mlađe od 1 godine često se koristi Haycock formula, validovana i kod odojčadi.
- U poređenju sa Du Bois formulom, Mosteller može dati rezultate koji odstupaju do 5% u ekstremnim opsezima.
- Za konzistentnost kliničke evaluacije, savetuje se dosledna primena iste formule tokom celog ciklusa lečenja.
Često postavljana pitanja
Zašto je Mosteller formula popularna u onkologiji? Zbog jednostavnosti (kvadratni koren umesto eksponenata) i kliničke validacije u više studija. Kod odraslih pacijenata daje uporedive rezultate sa Du Bois formulom.
Da li je Mosteller prikladna za pedijatriju? Kod dece starije od 1 godine, Mosteller formula je prihvatljiva. Kod odojčadi se često koristi Haycock formula, validovana kod odojčadi, dece i odraslih.
Kako postupiti sa pacijentima sa BSA iznad 2,0 m²? ASCO smernice (Griggs 2012, ažurirane 2021) preporučuju doziranje prema stvarnoj telesnoj masi i punu dozu izračunatu po BSA i kod gojaznih pacijenata, bez rutinskog ograničavanja BSA na 2,0 m². Izuzetak su pojedini lekovi sa maksimalnom pojedinačnom dozom, npr. vinkristin (oko 1,4 mg/m², najviše 2 mg).
Izvori
- Mosteller RD. Simplified calculation of body-surface area. N Engl J Med. 1987;317(17):1098.
- Lam TK, Leung DT. More on simplified calculation of body-surface area. N Engl J Med. 1988;318(17):1130.
- Verbraecken J, et al. Body surface area in normal-weight, overweight, and obese adults. Metabolism. 2006;55(4):515–24.
- Griggs JJ, Mangu PB, Anderson H, et al. Appropriate chemotherapy dosing for obese adult patients with cancer: American Society of Clinical Oncology clinical practice guideline. J Clin Oncol. 2012;30(13):1553–1561.
- Sacco JJ, et al. The average body surface area of adult cancer patients in the UK. PLoS One. 2010;5(1):e8933.
