Ofenosept 1 mg/20 mg v 1 ml dermalna raztopina
Informacije za predpisovanje
Lista
Režim izdajanja
Omejitve
Oznake
Interakcije s/z
Ostale informacije
Registrirano ime
Sestava
oktenidinijev diklorid 1 mg / 1 ml
Farmacevtska oblika
Imetnik dovoljenja
Datum veljavnosti
Zadnja posodobitev SmPC

Uporabite Mediately aplikacijo
Pridobite informacije o zdravilih hitreje.
Več kot 36k ocen
SmPC - Ofenosept 1 mg/20 mg
Zdravilo Ofenosept je indicirano za antiseptično zdravljenje majhnih površinskih ran in razkuževanje kože pred nekirurškimi posegi. Zdravilo Ofenosept je indicirano tudi za ponavljajoče kratkotrajno antiseptično zdravljenje sluznice in sosednjih tkiv pred kateterizacijo sečnega mehurja. Zdravilo Ofenosept se lahko uporablja za bolnike vseh starostnih skupin.
Raztopina je namenjena za dermalno uporabo.
Zdravilo Ofenosept se nanaša na predel, ki ga je treba zdraviti, dokler ni povsem navlažen. Po nanosu in pred nadaljnjimi ukrepi, kot je npr. namestitev povojev na rano, mora čas izpostavljenosti trajati najmanj 1 do 2 minuti.
Za doseganje želenega učinka natančno upoštevajte ta navodila.
Izkušnje z neprekinjenim zdravljenjem ne zajemajo obdobij, daljših od 14 dni, zato se mora zdravilo Ofenosept uporabljati le za omejeno obdobje zdravljenja.
Pediatrična populacija
Odmerjanje zdravila Ofenosept je za odrasle in otroke enako.
Zdravilo Ofenosept se ne sme uporabljati v primeru preobčutljivosti na učinkovini ali katero
koli pomožno snov, navedeno v poglavju 6.1.
Zdravilo Ofenosept se ne sme uporabljati za spiranje trebušne votline (npr. med operacijo), za spiranje mehurja, ali pa nanašati na membrano bobniča.
Zdravila Ofenosept se ne sme zaužiti in ne sme priti v krvni obtok, npr. kot rezultat nehotnega
injiciranja.
Zdravila ne smete injicirati ali nanašati na tkivo s pritiskom, da preprečite morebitno poškodbo tkiva.
Uporaba vodnih raztopin oktenidinija (0,1 %, s fenoksietanolom ali brez njega) za antisepso kože pred invazivnimi posegi, je bila povezana s hudimi kožnimi reakcijami pri prezgodaj rojenih novorojenčkih z nizko porodno težo.
Pred nadaljevanjem posega odstranite vse prepojene materiale, pregrinjala ali halje. Ne uporabljajte prevelikih količin in ne pustite, da se raztopina nabira v kožnih gubah ali pod bolnikom ali kaplja na rjuhe ali druge materiale v neposrednem stiku z bolnikom. Če se na območja, ki so bila predhodno izpostavljena zdravilu Ofenosept, nanaša okluzivne obloge, je treba poskrbeti, da pred nanosom obloge niso prisotne odvečne količine zdravila.
Uporabi zdravila Ofenosept v očeh se je treba izogibati.
Zdravila Ofenosept ne uporabljajte sočasno z antiseptiki na podlagi polivinilpirolidona (PVP) in joda (povidon-jod) na sosednjih predelih kože, saj se lahko obrobni predeli obarvajo močno rjavo do vijolično.
Nezdružljivost zdravila z anionskimi površinsko aktivnimi snovmi (milo, detergenti itd.) lahko pri sočasni uporabi zmanjša ali izniči učinek.
Nosečnost
Obstaja manjše število podatkov o uporabi kombinacije oktenidinijevega diklorida in fenoksietanola pri nosečnicah (med 300 in 1000 izpostavljenih v nosečnosti, gestacijska starost ≥ 12 tednov). Med rojstvom in po njem niso poročali o neželenih učinkih.
Študije na živalih z oktenidinijevim dikloridom niso pokazale škodljivega vpliva na sposobnost razmnoževanja (glejte poglavje 5.3). Študije na živalih z nanosom 2- fenoksietanola na kožo niso pokazale vpliva na sposobnost razmnoževanja (glejte poglavje 5.3).
Med nosečnostjo se lahko, če je potrebno, razmisli o uporabi zdravila Ofenosept.
Dojenje
O uporabi zdravila Ofenosept med dojenjem ni ustreznih eksperimentalnim podatkov pri živalih in kliničnih podatkov. Ker se oktenidinijev diklorid absorbira v zelo majhnih količinah ali pa sploh ne, se predvideva, da ne prehaja v materino mleko.
Fenoksietanol se hitro in skoraj v celoti absorbira. Ni podatkov glede izločanja fenoksietanola v materino mleko. Zaradi previdnosti se zdravilo Ofenosept ne sme nanašati na predel dojke v obdobju dojenja.
Plodnost
Podatkov o učinku oktenidina in fenoksietanola na plodnost pri ljudeh ni. Oktenidin ni vplival na plodnost podgan in kuncev. Fenoksietanol ni vplival na plodnost miši.
Ocena neželenih učinkov temelji na naslednji pogostnosti:
Zelo pogosti (≥ 1/10) Pogosti (≥ 1/100 do < 1/10)
Občasni (≥ 1/1.000 do < 1/100) Redki (≥ 1/10.000 do < 1/1.000) Zelo redki (< 1/10.000)
Neznana pogostnost (ni mogoče oceniti iz razpoložljivih podatkov)
Splošne težave in spremembe na mestu aplikacije
Redki: skeleč občutek, rdečina, srbenje in toplota na mestu nanosa
Zelo redki: alergijska kontaktna reakcija, npr. začasna rdečina na mestu nanosa
Pediatrična populacija
Pogostnost, vrsta in resnost neželenih učinkov pri otrocih so enake kot pri odraslih.
Poročanje o domnevnih neželenih učinkih
Poročanje o domnevnih neželenih učinkih zdravila po izdaji dovoljenja za promet je pomembno. Omogoča namreč stalno spremljanje razmerja med koristmi in tveganji zdravila. Od zdravstvenih delavcev se zahteva, da poročajo o katerem koli domnevnem neželenem učinku zdravila na:
Javna agencija Republike Slovenije za zdravila in medicinske pripomočke
Sektor za farmakovigilanco Nacionalni center za farmakovigilanco Slovenčeva ulica 22
SI-1000 Ljubljana
Tel: +386 (0)8 2000 500
Faks: +386 (0)8 2000 510
e-pošta: h-farmakovigilanca@jazmp.si spletna stran: www.jazmp.si
Ni znanih primerov prevelikega odmerjanja. Vendar pa je preveliko odmerjanje zdravil z lokalnim delovanjem malo verjetno. V primeru lokalnega prevelikega odmerka se lahko prizadeti predel izpere z obilico Ringerjeve raztopine.
Nenamerno peroralno zaužitje zdravila Ofenosept ne velja za nevarno, saj je akutna toksičnost oktenidinijevega diklorida in 2-fenoksietanola pri peroralnem dajanju zelo majhna (glejte poglavje 5.3). Vendar pa v primerih peroralnega zaužitja velikih količin zdravila Ofenosept draženja sluznice prebavil ni mogoče izključiti.
Akutna toksičnost oktenidinijevega diklorida in 2-fenoksietanola je pri intravenski uporabi majhna (glejte poglavje 5.3). Videti je, da je ob upoštevanju majhne koncentracije učinkovin zastrupitev malo verjetna. Vendar pa zdravilo Ofenosept ne sme priti v krvni obtok, npr. kot posledica nenamernega injiciranja.
Farmakološke lastnosti - Ofenosept 1 mg/20 mg
Farmakoterapevtska skupina: Antiseptiki in dezinficiensi/spojine s kvarterno amonijevo skupino/oktenidin, kombinacije.
Oznaka ATC: D08AJ57
Mehanizem delovanja
Oktenidinijev diklorid je kationska aktivna spojina in ima zaradi dveh kationskih centrov izrazite površinsko aktivne lastnosti. Reagira s celično steno in sestavinami membrane mikrobne celice ter tako uniči delovanje celice.
Mehanizem antimikrobnega delovanja fenoksietanola med drugim temelji na večji prepustnosti celične membrane za kalijeve ione.
Farmakodinamični učinki
Kombinacija učinkovin oktenidinijev diklorid in fenoksietanol kaže naslednji obseg učinkovanja in vitro:
-
na grampozitivne in gramnegativne bakterije
-
na kvasovke in glive
-
učinkovitost proti virusom z ovojnico, npr. virusom hepatitisa B, virusom HIV, virusom gripe in korona virusom
Kombinacija učinkovin oktenidinijev diklorid in fenoksietanol izpolnjuje zahteve za kemična razkužila in antiseptike, ki jih določajo Evropski standardi:
-
EN 1040 – osnovno baktericidno delovanje (faza 1)
-
EN 1275 – osnovno delovanje proti kvasovkam/fungicidno delovanje (faza 1)
-
EN 13727 –baktericidno delovanje (faza 2/korak 1)
-
EN 13624 – delovanje proti kvasovkam/fungicidno delovanje (faza 2/korak 1)
-
EN 14476 – učinkovitost proti virusom z ovojnico (faza 2/korak 1)
Spektra učinkovitosti fenoksietanola in oktenidinijevega diklorida se v tem smislu dopolnjujeta. Specifične primarne rezistence na kombinacijo oktenidinijevega diklorida in fenoksietanola in pojava sekundarne rezistence, v primerih dolgotrajne uporabe kot rezultat nespecifične učinkovitosti zdravila, ni pričakovati.
Preglednica: Mikrobiocidna učinkovitost proti izbranim povzročiteljem in vitro
| Sev | Kontaktničas | Testiranakoncen- tracija | Pogoji | Rezultat | Kriteriji EN |
| Staphylococcus aureus | 0,5 min | 90 % | 10 % goveji albumin | 6,14 logzmanjšanje | EN 13727 |
| 0,5 min | 4,5 % defibrinirana ovčja kri, 4,5 % goveji albumin, 1 %mucin | 6,06 logzmanjšanje | |||
| Enterococcus faecalis | 0,5 min | 90 % | 10 % goveji albumin | 6,51 logzmanjšanje | EN 13727 |
| 0,5 min | 4,5 % defibrinirana ovčja kri, 4,5 % goveji albumin, 1 %mucin | 6,68 logzmanjšanje | |||
| Pseudomonas aeruginosa | 0,5 min | 90 % | 10 % goveji albumin | 6,85 logzmanjšanje | EN 13727 |
| 1,0 min | 4,5 % defibrinirana ovčja kri, 4,5 % goveji albumin, 1 %mucin | 6,13 logzmanjšanje | |||
| Escherichia coli | 0,5 min | 90 % | 10 % goveji albumin | 6,26 logzmanjšanje | EN 13727 |
| 1,0 min | 4,5 % defibrinirana ovčja kri, 4,5 % goveji albumin, 1 %mucin | 5,63 logzmanjšanje | |||
| Candida albicans | 10 min | 90 % | 10% goveji albumin | 5,95 logzmanjšanje | EN 13624 |
| 10 min | 4,5 % defibrinirana ovčja kri, 4,5 % goveji albumin, 1 %mucin | 5,39 log zmanjšanje | |||
| Aspergillus brasiliensis | 20 min | 80 % | navedba ni smiselna | 4,8 logzmanjšanje | EN1275 |
| Modificiran virus vakcinija Ankara (MVA) | 15 sek | 80 % | 0,3 % goveji albumin in 0,3 % ovčji eritrociti | ≥ 4 log zmanjšanje | EN 14476 |
Pediatrična populacija
Učinkovitost in prenašanje kombinacije oktenidinijevega diklorida in fenoksietanola so pokazali pri 347 otrocih, starih od 6 dni do 12 let, in pri 73 nedonošenčkih z gestacijsko starostjo manj kot 36 tednov.
Zdravljenje štrclja popka s kombinacijo oktenidinijevega diklorida in fenoksietanola so preučili pri 1.725 novorojenčkih in pokazalo se je, da ga ta starostna skupina prenaša.
Absorpcija
Peroralno uporabljen 14C-radioaktivno označen oktenidinijev diklorid se je pri miših, podganah in psih prek sluznic prebavil absorbiral le v zelo majhnih količinah (0–6%). Ugotovili so, da se pri miših lokalno nanesene količine oktenidinijevega diklorida v 24-urnem stiku pod okluzivno obvezo niso absorbirale.
Na podlagi študij in vitro je mogoče izključiti prehajanje oktenidinijevega diklorida skozi
placento.
Oktenidinijev diklorid se ni absorbiral niti skozi sluznico vagine (kunec) niti skozi rano (človek, podgana).
Peroralno apliciran 14C-fenoksietanol se skoraj v celoti absorbira in se izloča z urinom v obliki fenoksiocetne kisline.
Pediatrična populacija
Oksidativno presnovo 2-fenoksietanola so preučili pri 4 dojenčkih, starih od 1 tedna do 11 mesecev, in pri 24 nedonošenčkih z gestacijsko starostjo manj kot 36 tednov. Pokazalo se je, da se 2-fenoksietanol absorbira skozi kožo, se nato v celoti ali skoraj v celoti z oksidacijo presnovi v fenoksiocetno kislino in izloči skozi ledvice.
