Chloramphenicol Krka 10 mg/g mazilo za oko
Informacije za predpisovanje
Lista
Režim izdajanja
Omejitve predpisovanja
Oznake
Ostale informacije
Registrirano ime
Sestava
Farmacevtska oblika
Imetnik dovoljenja
Datum veljavnosti
Zadnja posodobitev SmPC

Uporabite Mediately aplikacijo
Pridobite informacije o zdravilih hitreje.
Več kot 36k ocen
SmPC - Chloramphenicol 10 mg/g
S kloramfenikolom zdravimo površinske okužbe veznice in roženice, ki jih povzročajo zanj občutljivi mikroorganizmi:
-
bakterijski blefaritis,
-
konjunktivitis,
-
keratitis,
-
okužbe, ki se pojavijo po mehanskih poškodbah veznice in roženice.
Odmerjanje in način uporabe
Glede na jakost okužbe dajemo prvih 48 ur majhno količino mazila (približno 1 cm) v spodnjo konjunktivalno vrečko vsake 3 do 4 ure. Po dveh dneh zdravljenja lahko presledek med odmerki
podaljšamo. Kloramfenikol primarno deluje bakteriostatično, zato moramo zdravljenje nadaljevati še 48 ur potem, ko znaki izginejo.
Pediatrična populacija
Zdravila Chloramphenicol Krka ni priporočljivo uporabljati pri otrocih, starih manj kot 2 leti, zaradi nezadostnih podatkov o varnosti.
Preobčutljivost za zdravilno učinkovino ali katerokoli pomožno snov. Hude okvare kostnega mozga, tudi v preteklosti.
S kloramfenikolom zdravimo predvsem okužbe s povzročitelji, ki niso občutljivi za druge antibiotike, ali pa je uporaba drugih antibiotikov kontraindicirana.
Tako kot pri dolgotrajnem zdravljenju z drugimi antibiotiki obstaja tudi po dolgotrajnem zdravljenju s
kloramfenikolom možnost superinfekcije z odpornimi mikroorganizmi. Če v pričakovanem obdobju ni kliničnega izboljšanja, moramo zdravljenje prekiniti in uvesti drugo zdravilo.
Med zdravljenjem naj bolniki ne nosijo kontaktnih leč.
Mazilo lahko upočasni celjenje roženice, zato ga pri ulceracijah ne priporočamo.
Mazila za oko Chloramphenicol Krka ne smemo uporabljati dalj časa (več mesecev). Zdravljenje z njim ne sme biti prepogosto. Kloramfenikol deluje mielotoksično (lahko povzroči hipoplazijo ali celo aplazijo kostnega mozga), vendar se tako delovanje običajno pojavi po sistemski in le izjemoma po lokalni uporabi.
Pediatrična populacija
Otrok, mlajših od dveh let, s kloramfenikolom ne zdravimo, ker niso ugotovili varnosti uporabe v tem obdobju.
Sočasno zdravljenje s penicilinom in kloramfenikolom zmanjša njuno protimikrobno delovanje. Interakcije se pojavijo le pri sistemskem dajanju kloramfenikola.
Sočasnega dajanja s kimotripsinom ne priporočamo, saj kloramfenikol zavira njegovo delovanje. Na to je treba paziti pri bolnikih, operiranih zaradi katarakte.
Raziskave na živalih ne zadostujejo za oceno vpliva na nosečnost, razvoj zarodka ali postnatalni razvoj (glejte 5.3). Možno tveganje za ljudi ni znano.
Mazila Chloramphenicol Krka ne smete uporabljati med nosečnostjo in dojenjem, razen če je nujno potrebno.
Zdravilo Chloramphenicol Krka ima blag ali zmeren vpliv na sposobnost vožnje in upravljanja s stroji. Mazilo lahko takoj po uporabi prehodno zmanjša ostrino vida. Dokler se vid popolnoma ne zbistri, naj bolniki ne upravljajo motornih vozil ali strojev.
Neželeni učinki, ki se lahko pojavljajo med zdravljenjem z kloramfenikolom, so po pogostnosti razvrščeni v naslednje skupine:
-
zelo pogosti (≥ 1/10),
- pogosti (≥ 1/100 do < 1/10),
- občasni (≥ 1/1.000 do < 1/100),
- redki (≥ 1/10.000 do < 1/1.000),
- zelo redki (< 1/10.000),
-
neznana pogostnost (ni mogoče oceniti iz razpoložljivih podatkov).
Občasni Redki Zelo redki Bolezni krvi in limfatičnega sistema znaki toksičnihučinkov na kostni mozeg v oblikikrvnih diskrazij* Očesne bolezni na mestu dajanja se lahko pojavijo znakipreobčutljivostne reakcijekot pekoč občutek ali srbenje Bolezni kože in podkožja preobčutljivostne reakcije v obliki vezikularnega inmakulopapularnega dermatitisa, urtikarije ali angioedema *Ti učinki so odvisni od odmerka in so reverzibilni. Na ta tip toksičnih reakcij večinoma naletimo pri sistemskem dajanju kloramfenikola. Pri lokalnem dajanju se izjemoma pojavi aplastična anemija, in sicer po večmesečni ali celo večletni uporabi kloramfenikola, ali če z njim velikokrat ponavljamo zdravljenje. V primeru, da se pojavijo znaki neželenega delovanja na kostni mozeg, moramo zdravljenje s kloramfenikolom prekiniti.
Če se pojavijo hudi neželeni učinki, je treba zdravljenje prekiniti.
Farmakološke lastnosti - Chloramphenicol 10 mg/g
Farmakoterapevtska skupina: zdravila za preprečevanje in zdravljenje infekcij, antibiotiki; oznaka ATC: S01AA01.
Mehanizem delovanja
Kloramfenikol zavira sintezo beljakovin, tako da ovira prenos aktiviranih aminokislin na ribosome. Veže se na enoto 50 S na ribosomih 70 S. Pri sesalcih vsebujejo celice 80 S ribosome, na katere kloramfenikol ne more vplivati, lahko pa vpliva na enote 70 S v mitohondrijih. Zavira sintezo mitohondrijskih in ribosomskih beljakovin. Zavira oksidazo NADH.
Farmakodinamski učinki
Deluje bakteriostatično, na Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae in Neisseria meningitidis pa lahko tudi baktericidno.
Klinična učinkovitost
| Aerobne po Gramu pozitivne bakterije | Aerobne po Gramu negativnebakterije | Anaerobne po Gramu pozitivnebakterije | Anaerobne po Gramu negativnebakterije |
| Staphylococcus aureus | Haemophilusinfluenzae | Peptococcus spp. | Veillonella spp. |
| Streptococcuspyogenes | Neisseriameningitidis | Peptostreptococcusspp. | Bacteroides fragilis |
| Streptokoki skupine B | Neisseriagonorrhoeae | Propionibacteriumacnes | Prevotellamelaninogenica |
| Streptococcuspneumoniae | E. coli | Eubacterium lentum | Fusobacterium spp. |
| Enterococcus spp. | Klebsiellapneumoniae | Clostridium spp. | |
| Salmonella spp.vključno s S. typhi | |||
| Shigella spp. | |||
| Vibrio cholerae | |||
| Brucella spp. |
| Bordetella pertussis | |||
| Moraxella lacunata |
Za kloramfenikol so občutljive še Rickettsiae, Chlamydiae in Mycoplasmae. Odpornost
Odpornost na kloramfenikol nastane zaradi spremenjene celične propustnosti, predvsem pa s kromosomsko pogojeno tvorbo encima acetiltransferaze.
Naravna in pridobljena odpornost je bila dokazana in vitro ter in vivo pri nekaterih sevih stafilokokov, salmonel, šigel, E. coli in pseudomonasu.
Absorpcija
Po lokalnem dajanju se učinkovina absorbira intraokularno in tudi sistemsko.
Porazdeljevanje
Po lokalnem dajanju doseže kloramfenikol koncentracijo v očesni vodki 3 mg/ml in ostane tam približno 2 uri. Tudi po sistemski absorpciji doseže v očesni vodki podobno koncentracijo. Ob zelo hudih okužbah se priporoča tudi sistemsko dajanje kloramfenikola.