Glukoza 5 % raztopina za infundiranje, BP Baxter

Glukoza 5 % raztopina za infundiranje, BP Baxter je indicirana za nadomeščanje izgube ogljikohidratov in tekočine.

Glukoza 5 % se uporablja tudi kot vehikel in sredstvo za redčenje kompatibilnih zdravil za parenteralno uporabo.

Odrasli, starostniki in otroci:

Koncentracijo in odmerjanje raztopine glukoze za infundiranje določa več dejavnikov, vključno s starostjo, telesno maso in kliničnim stanjem bolnika. Lahko je potrebno skrbno spremljanje serumske koncentracije glukoze.

Priporočeno odmerjanje za nadomeščanje izgube ogljikohidratov in tekočine je:

• za odrasle: 500 ml do 3 litre /24 h

• za dojenčke in otroke:

  • 0-10 kg telesne mase: 100 ml/kg/24 h

  • 10-20 kg telesne mase: 1000 ml + 50 ml /kg nad 10 kg / 24 h

  • > 20 kg telesne mase: 1500 ml + 20 ml /kg nad 20 kg / 24 h

Hitrost infundiranja je odvisna od bolnikovega kliničnega stanja.

Hitrost infundiranja ne sme preseči bolnikove kapacitete za oksidacijo glukoze, da preprečimo nastanek hiperglikemije, zato je največji odmerek od 5 mg/kg/min pri odraslih do 10-18 mg/kg/min pri dojenčkih in otrocih, odvisno od starosti in celotne telesne mase.

Priporočeni odmerek pri uporabi raztopine kot vehikel ali sredstvo za redčenje je od 50 do 250 ml na odmerek zdravila, ki bo dano bolniku.

Ko se glukoza 5 % uporablja kot sredstvo za redčenje injektabilnih pripravkov drugih zdravil, sta odmerek in hitrost infundiranja odvisna predvsem od vrste in sheme odmerjanja predpisanega zdravila.

Dajanje zdravila:

Raztopina je namenjena dajanju z intravensko infuzijo (v periferno ali centralno veno).

Ko se raztopina uporablja za redčenje in dajanje terapevtskih dodatkov za aplikacijo z intravensko infuzijo, so ustrezni volumni za vsako terapijo določeni v navodilih za uporabo s terapevtskimi dodatki.

Raztopina je kontraindicirana v primeru nekompenzirane sladkorne bolezni, drugih znanih vrst glukozne intolerance (npr. metabolna stresna stanja), hiperosmolarne kome, hiperglikemije, hiperlaktatemije.

Glukoza 5 % raztopina za infundiranje je izotonična raztopina.

Infuzije velikih volumnov tekočine morajo potekati pod posebnim nadzorom pri

bolnikih, ki imajo zastrupitev z vodo ali srčno, pljučno ali hudo ledvično popuščanje in/ali oligurijo/anurijo.

Dajanje raztopine 5 % glukoze lahko vodi do hiperglikemije.

V tem primeru priporočamo, da ne uporabljate te raztopine po akutni ishemični kapi, ker naj bi bila hiperglikemija kriva za povečanje ishemične poškodbe možgan in

slabše okrevanje.

Infuzija raztopine glukoze bi lahko bila kontraindicirana v prvih 24 urah po

poškodbah glave, med epizodami intrakranialne hipertenzije pa morate skrbno spremljati koncentracijo glukoze v krvi.

Na začetku vsake intravenske infuzije je potrebno posebno klinično spremljanje bolnika.

Infundiranje mora potekati pod rednim in skrbnim nadzorom. Spremljati morate klinične in biološke parametre, še posebej glukozo v krvi.

Če nastopi hiperglikemija, morate prilagoditi hitrost infuzije ali bolniku dati insulin. Če je potrebno, dajte bolniku parenteralne dodatke kalija.

Pri bolnikih z ledvičnim popuščanjem ali sladkorno boleznijo je lahko zmanjšana glukozna toleranca.

Če raztopino date sladkornim bolnikom ali bolnikom z ledvičnim popuščanjem, je potrebno skrbno spremljanje ravni glukoze in prilagajanje odmerkov insulina in/ali kalijevih dodatkov.

Zaradi tveganja neželene osmozne diureze uporabite majhno hitrost infundiranja.

Raztopine glukoze ne smete dajati sočasno s krvjo oz. pred ali po dajanju krvi skozi isto infuzijsko opremo, ker lahko pride do hemolize in nastanka strdkov.

Ni znanih.

Raztopine glukoze se pogosto uporabljajo v času nosečnosti kot tekočine za hidracijo in kot vehikli za dajanje drugih zdravil (še posebej oksitocina).

Pri uporabi Glukoze 5 % raztopine za infundiranje, BP Baxter v času nosečnosti, poroda in dojenja ni bilo nobenih znakov neželenih učinkov na potomstvo.

Ni znanih.

Intravensko infundiranje raztopine 5 % glukoze lahko vodi do nastanka motenj ravnovesja tekočin in elektrolitov, vključno s hipokaliemijo, hipomagneziemijo in hipofosfatemijo.

Neustrezna parenteralna uporaba je povzročila hiperglikemijo in dehidracijo. Nastopi lahko tudi poliurija.

Neželene reakcije so lahko povezane s tehniko infundiranja, npr. febrilni odziv, okužba na mestu injiciranja, lokalna bolečina ali reakcija, draženje vene, venska tromboza ali flebitis od mesta injiciranja navzven, ekstravazacija in hipervolemija.

Vrsta dodanega zdravila določa verjetnost morebitnih drugih neželenih učinkov. Če nastopi neželena reakcija na zdravilo, ustavite dajanje te raztopine.

Daljše infundiranje ali hitro infundiranje velikih volumnov raztopine glukoze 5 %

lahko povzroči hiperosmolarnost, dehidracijo, hiperglikemijo, hiperglukozurijo, osmotsko diurezo (zaradi hiperglikemije). Daljše infundiranje ali hitro infundiranje lahko povzroči tekočinsko preobremenitev z edemom ali zastrupitvijo z vodo (s hiponatremijo).

Znaki in simptomi prekomernega infundiranja so odvisni od vrste dodanega zdravila. V primeru nenamernega prekomernega infundiranja morate zdravljenje ustaviti in bolnika opazovati, da ugotovite ustrezne znake in simptome, povezane z danim

zdravilom. Po potrebi uvedite ustrezne simptomatične in podporne ukrepe.