CURB-65 – Resnost pljučnice in hospitalizacija
Pet dejavnikov za odločitev o ambulantnem ali bolnišničnem zdravljenju pljučnice
Verjetno primeren/a za zdravljenje doma
Nizka smrtnost (1,5%)
0
Izberite tip točkovnika
Zmedenost
Definirana kot rezultat 8 ali manj pri mentalnem testu z 10 vprašanji, ali nova dezorientacija v osebi, prostoru ali času.
Sečnina v krvi > 7 mmol/L
Frekvenca dihanja ≥ 30/min
Nizek krvni tlak (sistolni < 90 mmHg ali diastolni ≤ 60 mmHg)
Starost ≥ 65 let
Dodatne informacije
Opozorilo
Orodje je namenjeno zgolj v izobraževalne namene in ne predstavlja strokovnega nasveta ali nadomestka za strokovni nasvet. Orodja ni dovoljeno uporabljati za podajo medicinske diagnoze in/ali medicinsko zdravljenje.
Splošni opis
Orodje CURB-65/CRB-65 oceni smrtnost zunajbolnišnične pljučnice in tako pomaga določiti, ali bolnik potrebuje bolnišnično ali ambulantno zdravljenje. Na podlagi rezultata se bolniki stratificirajo v tri skupine z različno ocenjeno 30-dnevno umrljivostjo: Nizka umrljivost – načeloma primerno za zdravljenje v domačem okolju; srednja umrljivost – potreben razmislek o bolnišnično nadzorovanem zdravljenju; in visoka umrljivost – priporočeno zdravljenje v bolnišnici (huda pljučnica).
Orodje CURB-65/CRB-65 oceni smrtnost zunajbolnišnične pljučnice in tako pomaga določiti, ali bolnik potrebuje bolnišnično ali ambulantno zdravljenje. Na podlagi rezultata se bolniki stratificirajo v tri skupine z različno ocenjeno 30-dnevno umrljivostjo: Nizka umrljivost – načeloma primerno za zdravljenje v domačem okolju; srednja umrljivost – potreben razmislek o bolnišnično nadzorovanem zdravljenju; in visoka umrljivost – priporočeno zdravljenje v bolnišnici (huda pljučnica).
Referenčne vrednosti za CURB-65
Verjetno primeren/a za zdravljenje doma
0–1Razmislite o bolnišnično nadzorovanem zdravljenju
2Zdravljenje v bolnišnici - huda pljučnica
≥ 3Referenčne vrednosti za CRB-65
Verjetno primeren/a za zdravljenje doma
0Razmislite o bolnišnično nadzorovanem zdravljenju
1–2Zdravljenje v bolnišnici - huda pljučnica
≥ 3Reference
W Lim, M M van der Eerden, R Laing, et al. Defining community acquired pneumonia severity on presentation to hospital: an international derivation and validation study. Thorax. 2003 May; 58(5): 377–382.
Mandell LA, Wunderink RG, Anzueto A, et al. Infectious Diseases Society of America/American Thoracic Society Consensus Guidelines on the Management of Community-Acquired Pneumonia in Adults. Clinical Infectious Diseases. 2007; 44:S27–72.
Joint Taskforce of the European Respiratory Society and European Society for Clinical Microbiology and Infectious Disease. Guidelines for the management of adult lower respiratory tract infections. Clin Microbiol Infect. 2011;17(6):E1–E59.
Verzija
2
O tem orodju
Ocena resnosti CURB-65 ocenjuje umrljivost zaradi pljučnice, pridobljene izven bolnišnične oskrbe, in se pogosto uporablja za prepoznavanje bolnikov, ki jih je mogoče zdraviti ambulantno. Stopnje hospitalizacije bolnikov s takšno pljučnico, se precej razlikujejo, deloma tudi zaradi negotovosti zdravnikov pri ocenjevanju resnosti bolezni ob predstavitvi. Razlog, zakaj je vprašalnik CURB-65 splošno sprejet in se uporablja za pomoč pri določanju bolnišničnega in ambulantnega zdravljenja, je v relativni enostavnosti za klinično uporabo. CURB-65 se v nasprotju z natančnejšim, vendar bolj zapletenim indeksom PSI lažje uporablja v primarnem zdravstvenem varstvu. CURB-65 se uporablja kot sredstvo za odločanje o ukrepih, ki jih je treba sprejeti za tega bolnika.
0-1: Obravnava se kot ambulantni bolnik
2: Razmislite o kratkem bivanju v bolnišnici ali zelo natančnem spremljanju ambulantnega bolnika
3-5: Potrebna je hospitalizacija in razmislek o tem, ali mora biti v enoti intenzivne terapije
