CURB-65 — závažnost pneumonie
Stratifikace závažnosti komunitní pneumonie a rozhodování o hospitalizaci
Pravděpodobně vhodné pro domácí léčbu
Nízké riziko mortality (1,5 %)
0
Vyberte typ bodovacího systému
Zmatenost
Definováno jako AMT (desetiotázkový test mentálních funkcí) skóre 8 nebo méně, nebo nově vzniklá dezorientace v osobě, místě nebo čase.
Urea > 7 mmol/l (BUN > 19,6 mg/dl)
Dechová frekvence ≥ 30/min
Nízký krevní tlak (STK < 90 mmHg nebo DTK ≤ 60 mmHg)
Věk ≥ 65 let
Další informace
Upozornění
Tento nástroj slouží pouze pro vzdělávací účely a nepředstavuje odborné poradenství ani odborné poradenství nenahrazuje. Tento nástroj není určen k lékařské diagnostice nebo léčbě.
Obecný popis
Systém CURB-65/CRB-65 odhaduje mortalitu u komunitní pneumonie, s cílem rozhodnout, zda u pacienta postačuje ambulantní léčba, nebo je nutná hospitalizace. Na základě skóre jsou pacienti rozřazeni do tří skupin s odlišnou odhadovanou 30 denní mortalitou: Nízká mortalita, střední mortalita a vysoká mortalita.
Systém CURB-65/CRB-65 odhaduje mortalitu u komunitní pneumonie, s cílem rozhodnout, zda u pacienta postačuje ambulantní léčba, nebo je nutná hospitalizace. Na základě skóre jsou pacienti rozřazeni do tří skupin s odlišnou odhadovanou 30 denní mortalitou: Nízká mortalita, střední mortalita a vysoká mortalita.
Rozpětí výsledků
Pravděpodobně vhodné pro domácí léčbu
0–1Zvažte léčbu pod nemocničním dohledem
2Lečte v nemocnici jako závažnou pneumonii
≥ 3Rozpětí výsledků pro CRB-65
Pravděpodobně vhodné pro domácí léčbu
0Zvažte léčbu pod nemocničním dohledem
1–2Lečte v nemocnici jako závažnou pneumonii
≥ 3Zdroje
W Lim, M M van der Eerden, R Laing, et al. Defining community acquired pneumonia severity on presentation to hospital: an international derivation and validation study. Thorax. 2003 May; 58(5): 377–382.
Mandell LA, Wunderink RG, Anzueto A, et al. Infectious Diseases Society of America/American Thoracic Society Consensus Guidelines on the Management of Community-Acquired Pneumonia in Adults. Clinical Infectious Diseases. 2007; 44:S27–72.
Joint Taskforce of the European Respiratory Society and European Society for Clinical Microbiology and Infectious Disease. Guidelines for the management of adult lower respiratory tract infections. Clin Microbiol Infect. 2011;17(6):E1–E59.
Verze
2
O tomto nástroji
Hodnocení CURB-65 Severity Score odhaduje úmrtnost na komunitní pneumonii a je hojně používáno k identifikaci pacientů, kteří mohou být léčeni ambulantně. Míra hospitalizace pacientů s komunitní pneumonií se značně liší, částečně také kvůli nejistotě lékařů při posuzování závažnosti onemocnění během jejího projevu. Důvodem, proč je index CURB-65 hojně akceptován a používán jako pomůcka při určování hospitalizační vs. ambulantní léčby, je jeho relativní jednoduchost pro klinické používání. Na rozdíl od přesnějšího avšak komplikovanějšího indexu PSI se CURB-65 snáze používá v zařízeních primární péče. Metoda CURB-65 se používá jako prostředek pro rozhodování o opatřeních, která je třeba u daného pacienta přijmout.
* 0–1: Ambulantní ošetření
* 2: Rozhodněte se mezi krátkým pobytem v nemocnici a velmi pečlivým ambulantním vyšetřením
* 3–5: Je vyžadována hospitalizace se zvážením pobytu na jednotce intenzivní péče.
