Child-Pugh Lestvica za Jetrno Cirozo: Kalkulator
Lestvica Child-Pugh (Child-Turcotte-Pugh) ocenjuje resnost jetrne ciroze z združevanjem treh laboratorijskih parametrov: bilirubina, albumina in INR, ter dveh kliničnih ocen: ascitesa in jetrne encefalopatije.
Izračunajte Child-Pugh oceno →
Parametri lestvice Child-Pugh
| Parameter | 1 točka | 2 točki | 3 točke |
|---|---|---|---|
| Bilirubin skupni | < 34 μmol/L | 34–50 μmol/L | > 50 μmol/L |
| Albumin serumski | > 35 g/L | 28–35 g/L | < 28 g/L |
| INR | < 1,7 | 1,7–2,3 | > 2,3 |
| Ascites | Odsoten | Nadzorovan z zdravili | Refraktaren |
| Jetrna encefalopatija | Odsotna | Stopnja I–II | Stopnja III–IV |
Child-Pugh – Ocena jetrne ciroze
Razvrstitev v razrede A, B in C na podlagi kliničnih in laboratorijskih parametrov
Options
Klasifikacija Child-Pugh
| Skupaj točk | Razred | Preživetje 1 leto | Preživetje 2 leti |
|---|---|---|---|
| 5–6 | A (kompenzirana ciroza) | ~100% | ~85% |
| 7–9 | B (zmerna okvara) | ~81% | ~57% |
| 10–15 | C (huda disfunkcija) | ~45% | ~35% |
Kdaj se lestvica Child-Pugh uporablja
- Ocena operativnega tveganja pri bolnikih s cirozo
- Odločitev o napotitvi za transplantacijo jeter
- Prilagoditev odmerkov zdravil, ki se metabolizirajo hepatično
- Sledenje napredovanja ciroze v času
Omejitve
- Ascites in encefalopatija sta klinično ocenjeni parametri z medocenjevalčevo variabilnostjo
- Za razvrščanje na čakalno listo za transplantacijo je lestvica MELD natančnejša
- Manj primerna pri holestaznih boleznih jeter, kjer ima bilirubin drugačno dinamiko
Pogosta vprašanja
Kdaj je priporočena napotitev za transplantacijo jeter? Razred Child-Pugh C ali razred B z resnimi zapleti (refraktaterni ascites, bakterijski peritonitis, hepatorenalni sindrom) ter ocena MELD nad 15 so pogosti razlogi za napotitev.
Ali Child-Pugh ali MELD ocena za transplantacijo? Za razvrščanje na čakalno listo za transplantacijo se danes pretežno uporablja MELD, medtem ko Child-Pugh ostaja merilo za oceno operativnega tveganja in klinično komunikacijo.
Kako ocena Child-Pugh vpliva na odmerjanje zdravil? Razred Child-Pugh je v rezimejih karakteristik zdravil (SmPC) pogosto naveden kot osnova za prilagoditev odmerka pri zdravilih z jetrno presnovo.
Izračunajte oceno Child-Pugh
Odprite kalkulator Child-Pugh →
