Child-Pugh – Ocena jetrne ciroze
Razvrstitev v razrede A, B in C na podlagi kliničnih in laboratorijskih parametrov
Answer all questions to see the result
Total Bilirubin [µmol/L]
Serum Albumin [g/L]
INR
Ascites
Tap to select
Encephalopathy
Tap to select
Options
Bilirubin unit
Albumin unit
Dodatne informacije
Opozorilo
Orodje je namenjeno zgolj v izobraževalne namene in ne predstavlja strokovnega nasveta ali nadomestka za strokovni nasvet. Orodja ni dovoljeno uporabljati za podajo medicinske diagnoze in/ali medicinsko zdravljenje.
Splošni opis
Točkovanje po Child-Pughu (včasih točkovanje po Child-Turcotte-Pughu) se uporablja za ocenjevanje prognoze kronične jetrne bolezni, predvsem ciroze. Čeprav se je izvirno uporabljalo za predvidevanje umrljivosti med kirurškim posegom, se zdaj uporablja za določanje prognoze, potrebne jakosti zdravljenja in potrebe po presaditvi jeter. Orodje izračuna razred po Child-Pughu in z njim pogojene stopnje preživetja na podlagi petih prognostičnih dejavnikov: celokupnega bilirubina, albumina v serumu, INR, ascitesa in stopnje encefalopatije.
Točkovanje po Child-Pughu (včasih točkovanje po Child-Turcotte-Pughu) se uporablja za ocenjevanje prognoze kronične jetrne bolezni, predvsem ciroze. Čeprav se je izvirno uporabljalo za predvidevanje umrljivosti med kirurškim posegom, se zdaj uporablja za določanje prognoze, potrebne jakosti zdravljenja in potrebe po presaditvi jeter. Orodje izračuna razred po Child-Pughu in z njim pogojene stopnje preživetja na podlagi petih prognostičnih dejavnikov: celokupnega bilirubina, albumina v serumu, INR, ascitesa in stopnje encefalopatije.
Reference values
Class A
5–6Class B
7–9Class C
10–15Scoring
Total Bilirubin:
- <2 mg/dL (<34 µmol/L) (1 point)
- 2-3 mg/dL (34-50 µmol/L) (2 points)
- > >3 mg/dL (>50 µmol/L) (3 points)
- <2 mg/dL (<34 µmol/L) (1 point)
- 2-3 mg/dL (34-50 µmol/L) (2 points)
- > >3 mg/dL (>50 µmol/L) (3 points)
Serum Albumin:
- >3,5 g/dL (>35 g/L) (1 point)
- 2,8-3,5 g/dL (28-35 g/L) (2 points)
- <2,8 g/dL (<28 g/L) (3 points)
- >3,5 g/dL (>35 g/L) (1 point)
- 2,8-3,5 g/dL (28-35 g/L) (2 points)
- <2,8 g/dL (<28 g/L) (3 points)
INR:
- < 1,7 (1 point)
- 1,7–2,3 (2 points)
- > 2,3 (3 points)
- < 1,7 (1 point)
- 1,7–2,3 (2 points)
- > 2,3 (3 points)
Ascites:
- Absent (1 point)
- Slight (2 points)
- Moderate (3 points)
- Absent (1 point)
- Slight (2 points)
- Moderate (3 points)
Encephalopathy:
- None (1 point)
- Grade 1: Sleep disturbances; impaired concentration; depression, anxiety, or irritability. (2 points)
- Grade 2: Drowsiness; disorientation; poor short-term memory; disinhibited behavior. (2 points)
- Grade 3: Somnolence; confusion; amnesia; anger, paranoia, or other bizarre behavior. (3 points)
- Grade 4: Coma. (3 points)
- None (1 point)
- Grade 1: Sleep disturbances; impaired concentration; depression, anxiety, or irritability. (2 points)
- Grade 2: Drowsiness; disorientation; poor short-term memory; disinhibited behavior. (2 points)
- Grade 3: Somnolence; confusion; amnesia; anger, paranoia, or other bizarre behavior. (3 points)
- Grade 4: Coma. (3 points)
References
Child CG, Turcotte JG (1964). "Surgery and portal hypertension". In Child CG. The liver and portal hypertension. Philadelphia: Saunders. pp. 50–64.
Pugh RN, Murray-Lyon IM, Dawson JL, Pietroni MC, Williams R (1973). "Transection of the oesophagus for bleeding oesophageal varices". The British journal of surgery 60 (8): 646–9.
D’Amico G, Garcia-Tsao G, Pagliaro L. Natural history and prognostic indicators of survival in cirrhosis: a systematic review of 118 studies. J Hepatol 2006;44:217–231.
European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines for the management of patients with decompensated cirrhosis. Journal of Hepatology. 2018;69(2):406–460.
Verzija
3
O tem orodju
Child-Pughova (CP) klasifikacija je standard za ocenjevanje predoperativnega delovanja jeter, ki ga določa pet dejavnikov: ravni serumskega bilirubina in albumina, protrombinski čas, ascites in encefalopatija. Klasifikacija CP je preprosta in priročna za uporabo, kar je njena glavna prednost. To klinično orodje se najpogosteje uporablja za določanje prognoze pri bolnikih z alkoholno cirozo in se poleg Child-Pughova klasifikacija imenuje tudi kalkulator Child-Turcotte-Pugh (CTP) ali Childova merila. Ta preprost sistem razvrščanja se je uveljavil kot hitra metoda za določanje prognoze bolnikov z različnimi kroničnimi boleznimi jeter. Drugi modeli, ki so bili uporabljeni za napovedovanje prognoze pri bolnikih z alkoholno cirozo, so model Beclere, model sorazmernih tveganj, ki ga je razvil Poynard s sodelavci, in pa ocena MELD.
