# Child-Pugh Kalkulator: Ocena Resnosti Jetrne Ciroze

Child-Pugh score je uveljavljeni klinični instrument za oceno resnosti jetrne ciroze in napoved preživetja. Temelji na petih parametrih — treh laboratorijskih (bilirubin, albumin, protrombinski čas) in dveh kliničnih (ascites, encefalopatija).

[cta:Izračunajte Child-Pugh](/si/tools/CHILD-PUGH)

<InlineTool toolId="CHILD-PUGH"></InlineTool>

## Pet parametrov Child-Pugh score

| Parameter | 1 točka | 2 točki | 3 točke |
| ------------------ | ------- | ------------ | -------------- |
| Bilirubin (µmol/L) | < 34 | 34–51 | > 51 |
| Albumin (g/L) | > 35 | 28–35 | < 28 |
| PT podaljšanje (s) | < 4 | 4–6 | > 6 |
| Ascites | Ni | Blagi | Zmerni–hudi |
| Encefalopatija | Ni | Stopnja I–II | Stopnja III–IV |

## Interpretacija razredov

| Razred | Točke | 1-letno preživetje | 2-letno preživetje |
| ------ | ----- | ------------------ | ------------------ |
| A | 5–6 | 100 % | 85 % |
| B | 7–9 | 81 % | 57 % |
| C | 10–15 | 45 % | 35 % |

## Klinična raba Child-Pugh

- Napoved preživetja pri cirozi
- Ocena tveganja operativnega posega pri jetrni bolezni
- Prilagoditev odmerkov zdravil pri jetrni insuficienci
- Triažni kriterij za transplantacijo jetre (dopolnjen z MELD)

## Pogosto zastavljena vprašanja

**Child-Pugh B vs C — kdaj je indicirana transplantacija jetre?**
Child-Pugh C je jasna indikacija za oceno transplantacije. Pri Child-Pugh B je odločitev odvisna od trenda dekompenzacije, MELD score in lokalnih protokolov.

**Ali Child-Pugh nadomesti MELD pri razvrščanju na listi čekanja?**
Ne — za razvrščanje na transplantacijski listi se v večini centrov (vključno z Eurotransplant) primarno uporablja MELD score. Child-Pugh ostaja klinično orodje za oceno resnosti.

[cta:Izračunajte Child-Pugh](/si/tools/CHILD-PUGH)

## Viri

- [Pugh RN, et al. Transection of the oesophagus for bleeding oesophageal varices. Br J Surg. 1973](<https://bjsurg.com/article/S0007-1323(73)90016-4/abstract>)
- [EASL Clinical Practice Guidelines. Decompensated Cirrhosis. J Hepatol. 2018](<https://www.journal-of-hepatology.eu/article/S0168-8278(18)31966-4/fulltext>)

Izračunajte Child-Pugh score za oceno resnosti jetrne ciroze. Razredi A, B, C, prognostični pomen, preživetje in klinična raba pri bolnikih s cirozo.

Child-Pugh Kalkulator: Ocena Resnosti Jetrne Ciroze

Child-Pugh Score

Splošni opis Točkovanje po Child-Pughu (včasih točkovanje po Child-Turcotte-Pughu) se uporablja za ocenjevanje prognoze kronične jetrne bolezni, predvsem ciroze. Čeprav se je izvirno uporabljalo za predvidevanje umrljivosti med kirurškim posegom, se zdaj uporablja za določanje prognoze, potrebne jakosti zdravljenja in potrebe po presaditvi jeter. Orodje izračuna razred po Child-Pughu in z njim pogojene stopnje preživetja na podlagi petih prognostičnih dejavnikov: celokupnega bilirubina, albumina v serumu, INR, ascitesa in stopnje encefalopatije.

Version: 2. 7. 2020

Instructions for use

Intended users Healthcare professionals

Intended use Calculate the Child-Pugh score

Intended patient population Adults

Medical conditions to be diagnosed/treated/monitored Cirrhosis

Patient selection criteria Patients with cirrhosis

Indications None

Contraindications None

Instructions for use for Mediately Clinical Tools

Reference values

Class A

Class B

Class C

Scoring

Total Bilirubin: - &lt;2 mg/dL (&lt;34 µmol/L) (1 point) - 2-3 mg/dL (34-50 µmol/L) (2 points) - &gt; &gt;3 mg/dL (&gt;50 µmol/L) (3 points)

Serum Albumin: - &gt;3,5 g/dL (&gt;35 g/L) (1 point) - 2,8-3,5 g/dL (28-35 g/L) (2 points) - &lt;2,8 g/dL (&lt;28 g/L) (3 points)

INR: - &lt; 1,7 (1 point) - 1,7–2,3 (2 points) - &gt; 2,3 (3 points)

Ascites: - Absent (1 point) - Slight (2 points) - Moderate (3 points)

Encephalopathy: - None (1 point) - Grade 1: Sleep disturbances; impaired concentration; depression, anxiety, or irritability. (2 points) - Grade 2: Drowsiness; disorientation; poor short-term memory; disinhibited behavior. (2 points) - Grade 3: Somnolence; confusion; amnesia; anger, paranoia, or other bizarre behavior. (3 points) - Grade 4: Coma. (3 points)

References

Child CG, Turcotte JG (1964). "Surgery and portal hypertension". In Child CG. The liver and portal hypertension. Philadelphia: Saunders. pp. 50–64.

Pugh RN, Murray-Lyon IM, Dawson JL, Pietroni MC, Williams R (1973). "Transection of the oesophagus for bleeding oesophageal varices". The British journal of surgery 60 (8): 646–9.

D’Amico G, Garcia-Tsao G, Pagliaro L. Natural history and prognostic indicators of survival in cirrhosis: a systematic review of 118 studies. J Hepatol 2006;44:217–231.

European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines for the management of patients with decompensated cirrhosis. Journal of Hepatology. 2018;69(2):406–460.

Answer all questions to see the result

Median survival rate: One year 95%, Two year 90%

Median survival rate: One year 80%, Two year 70%

Median survival rate: One year 45%, Two year 38%

Total Bilirubin [µmol/L]

Total Bilirubin [mg/dL]

Serum Albumin [g/L]

Serum Albumin [g/dL]

Ascites

Encephalopathy

Options

Bilirubin unit

Albumin unit

Razvrstitev v razrede A, B in C na podlagi kliničnih in laboratorijskih parametrov

Child-Pugh – Ocena jetrne ciroze

CHILD-PUGH

Lestvica Child-Pugh za oceno resnosti jetrne ciroze. Pet parametrov (bilirubin, albumin, ascites, encefalopatija, protrombinski čas) za razrede A–C.

Child-Pugh Kalkulator: Ocena Resnosti Jetrne Ciroze

Child-Pugh – Ocena jetrne ciroze

Razvrstitev v razrede A, B in C na podlagi kliničnih in laboratorijskih parametrov

Options

Pet parametrov Child-Pugh score

Interpretacija razredov

Klinična raba Child-Pugh

Pogosto zastavljena vprašanja

Viri

Uporabite Mediately aplikacijo

Uporabite Mediately aplikacijo

PRO - več kot le osnovne informacije o zdravilih

Parameter	1 točka	2 točki	3 točke
Bilirubin (µmol/L)	< 34	34–51	> 51
Albumin (g/L)	> 35	28–35	< 28
PT podaljšanje (s)	< 4	4–6	> 6
Ascites	Ni	Blagi	Zmerni–hudi
Encefalopatija	Ni	Stopnja I–II	Stopnja III–IV