Child-Pugh in Napoved Preživetja pri Cirozi Jeter
Lestvica Child-Pugh zagotavlja validirane prognostične ocene preživetja pri 1 in 2 letih ter perioperativne umrljivosti pri bolnikih z jetrno cirozo in je ključno orodje pri razlagi prognoze bolniku in odločanju o zdravljenju.
Ocenite prognozo z Child-Pugh →
Podatki o preživetju po razredih Child-Pugh
| Razred Child-Pugh | Preživetje 1 leto | Preživetje 2 leti | Operativna umrljivost |
|---|---|---|---|
| A (5–6 točk) | ~100% | ~85% | 5–10% |
| B (7–9 točk) | ~81% | ~57% | 25–30% |
| C (10–15 točk) | ~45% | ~35% | > 70% |
Vrednosti so ocene iz kliničnih študij; dejanska prognoza je odvisna od etiologije, sočasnih bolezni in dostopnosti zdravljenja.
Child-Pugh – Ocena jetrne ciroze
Razvrstitev v razrede A, B in C na podlagi kliničnih in laboratorijskih parametrov
Options
Child-Pugh vs. MELD: primerjava napovedi
| Značilnost | Child-Pugh | MELD |
|---|---|---|
| Parametri | Bilirubin, albumin, INR + ascites, encefalopatija | Bilirubin, kreatinin, INR |
| Subjektivnost | Zmerna (ascites in encefalopatija sta klinični oceni) | Nizka (izključno laboratorijski podatki) |
| Napoved za transplantacijo | Manj natančna | Prednostna |
| Operativno tveganje | Prednostna | Manj v rabi |
| Odmerjanje zdravil (SmPC) | Standardno merilo | Manj v SmPC |
Prognostična vrednost pri klinični komunikaciji
Ocena Child-Pugh ponuja skupen jezik pri:
- Razlagi prognoze bolniku in svojcem
- Usklajevanju med internistom, hepatologom in kirurgom
- Dokumentiranju nujnosti transplantacijske napotitve
Omejitve prognostičnih podatkov
- Preživetje, ki ga napove lestvica, odraža historične kohorte; sodobna zdravljenja (protivirusna terapija pri hepatitisu C) so prognozno izboljšala izide
- Sočasne bolezni (sladkorna bolezen, ledvična insuficienca) neodvisno vplivajo na preživetje
- Child-Pugh slabše napoveduje kratkoročno umrljivost (3 mesece) v primerjavi z MELD
Pogosta vprašanja
Ali razred A pomeni, da ni tveganja? Ne. Razred A pomeni relativno ohranjeno jetrno funkcijo, a bolniki s cirozo imajo višje tveganje od splošne populacije, zlasti pri okužbah in operativnih posegih.
Kdaj je MELD natančnejša napoved od Child-Pugh? Za kratkoročno napoved (3 mesece) in razvrščanje na čakalno listo za transplantacijo je MELD natančnejša. Child-Pugh ostaja boljša pri oceni operativnega tveganja.
Kako sodobna protivirusna zdravila vplivajo na prognozo ciroza jeter? Direktno delujočih protivirusnih zdravil za hepatitis C so korenito izboljšala prognozo bolnikov s cirozo in hepatitisom C. Mnogi bolniki po eradikaciji HCV preidejo iz razreda B ali C v razred A.
Ocenite prognozo
Izračunajte Child-Pugh oceno →
