# eGFR Kalkulator: CKD-EPI 2021 za Oceno Ledvične Funkcije

eGFR (ocenjena glomerulna filtracija) po CKD-EPI 2021 formuli je standardni parameter za diagnostiko in stadijacijo kronične ledvične bolezni (CKD). Je natančnejši od MDRD in Cockcroft-Gault in od 2021 ne vključuje rasne korekcije.

[cta:Izračunajte eGFR](/si/tools/GfrCdkMdrd)

<InlineTool toolId="GfrCdkMdrd"></InlineTool>

## KDIGO stadijacija CKD

| Stadij | eGFR (mL/min/1,73 m²) | Opis |
| ------ | --------------------- | ----------------------- |
| G1 | ≥ 90 | Normalna ali povišana |
| G2 | 60–89 | Blago znižana |
| G3a | 45–59 | Blago do zmerno znižana |
| G3b | 30–44 | Zmerno do hudo znižana |
| G4 | 15–29 | Hudo znižana |
| G5 | < 15 | Ledvična odpoved |

## Kdaj diagnosticirati CKD

CKD zahteva 2 merjenji z razmakom ≥ 3 mesece:

- eGFR < 60 mL/min/1,73 m² in/ali
- Markerji ledvičnega okvara (proteinurija, hematurija, morfološke spremembe)

## Kdaj uporabiti kalkulator

- Ocena in stadijacija CKD pri primarni obravnavi
- Prilagoditev zdravil glede na ledvično funkcijo
- Sledenje napredovanja CKD pri sladkorni bolezni in hipertenziji
- Ocena indikacije za napotitev na nefrologa

## Pogosto zastavljena vprašanja

**eGFR 58 pri 75-letniku — ali je to CKD?**
eGFR 58 je pod 60, a pri starejšem bolniku so vrednosti 45–60 pogosto fiziološko zmanjšane. Za diagnozo CKD je potrebna 2. meritev po ≥ 3 mesecih in prisotnost markerjev okvare (albuminurija UACR > 30 mg/g).

**Zakaj CKD-EPI 2021 brez rasnega faktorja?**
Rasna korekcija je bila odstavljena v 2021 — novejša validacija je pokazala, da je formula brez korekcije enako natančna in bolj pravična.

[cta:Izračunajte eGFR](/si/tools/GfrCdkMdrd)

## Viri

- [Inker LA, et al. New Creatinine and Cystatin C equations for GFR estimation. N Engl J Med. 2021](https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2102953)
- [KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for CKD](https://kdigo.org/guidelines/ckd-evaluation-and-management/)

Izračunajte eGFR po CKD-EPI 2021 formuli za oceno in stadijacijo kronične ledvične bolezni. Interpretacija, KDIGO stadiji in klinična raba pri primarni in specialistični obravnavi.

eGFR Kalkulator: CKD-EPI 2021 za Oceno Ledvične Funkcije

Splošni opis oGF (ocenjena glomerulna filtracija) je merilo delovanja ledvic, ki se uporablja za diagnosticiranje in spremljanje kronične ledvične bolezni (KLB). oGF se izračuna iz podatkov o serumski koncentraciji kreatinina, starosti in spolu; starejše formule so vključevale podatek o rasni pripadnosti osebe. oGF lahko ocenimo z različnimi enačbami, vendar so enačbe CKD-EPI (ki so nadomestile enačbo MDRD) najbolj temeljito validirane in najbolj priporočene. Prednosti uporabe oGF za oceno delovanja ledvic so, da je razmeroma enostavna za izračun, široko dostopna in standardizirana. Prav tako zagotavlja boljšo oceno delovanja ledvic kot sama koncentracija kreatinina, na katero lahko vplivajo tudi drugi dejavniki, kot so mišična masa, prehrana, hidracija in zdravila. Slabosti oGF je, da je ocena v nekaterih primerih, kot so akutna ledvična okvara, nosečnost, ekstremi telesne velikosti, podhranjenost ali mišična oslabelost, lahko nenatančna. oGF se v praksi uporablja za razvrščanje KLB, usmerjanje odločitev o zdravljenju, prilagoditev odmerkov zdravil ter oceno tveganja zapletov in napoved izidov. Znanstvena osnova za uporabo oGF v praksi je močna, saj številne študije kažejo, da je oGF povezana s tveganjem za napredovanje KLB, bolezni srca in ožilja, smrtnostjo in drugimi izidi. Vendar pa oGF ni popoln kazalnik delovanja ledvic in jo je treba interpretirati v kontekstu drugih kliničnih in laboratorijskih ugotovitev.

Verzija: 8. 1. 2020

Navodila za uporabo

Predvideni uporabniki Zdravstveni delavci

Predvidena uporaba Ocena glomerulne filtracije

Predvidena populacija bolnikov Odrasli

Zdravstvena stanja, ki se bodo diagnosticirala/zdravila/spremljala Kronična ledvična bolezen

Merila za izbiranje bolnikov Bolniki s sumom na kronično ledvično bolezen

Indikacije Brez

Kontraindikacije Brez

Orodja ne nadomeščajo klinične presoje Klinična orodja podjetja Mediately ne morejo nadomestiti klinične presoje in ne smejo biti edini dejavnik pri sprejemanju odločitev. Odločitve glede obravnave posameznega bolnika lahko sprejemajo samo zdravstveni delavci ob upoštevanju značilnosti posameznega bolnika, ki niso zajete v orodjih, in zunanjih dejavnikov (kot je lokalna razširjenost bolezni, zajetih v diferencialno diagnozo). Orodja temeljijo na pravilnem vnosu podatkov. Medicinska orodja podjetja Mediately so odvisna od pravilnosti vnesenih podatkov. Odgovornost vsakega uporabnika je, da preveri, ali je vnesel pravilne vrednosti. Priporočene posodobitve Da bi zagotovili varno in učinkovito delovanje aplikacije, je priporočljivo, da uporabniki namestijo posodobitve programske opreme takoj, ko so te na voljo. Priporočljivo je omogočiti samodejne posodobitve medicinskih orodij aplikacije Mediately.

Navodila za uporabo za Mediately klinična orodja

KLB: kronična ledvična bolezen

Stopnje KLB in referenčne vrednosti

Normalna ledvična funkcija ali stopnja 1: ≥ 90 mL/min/1,73 m²

Stopnja 2: 60–89 mL/min/1,73 m²

Stopnja 3a: 45–59 ml/min/1,73 m²

Stopnja 3b: 30–44 mL/min/1,73 m²

Stopnja 4: 15–29 mL/min/1,73 m²

Stopnja 5: &lt; 15 ml/min/1,73 m²

Formule

MDRD: oGF = 175 × SCr(µmol / L)-1.154 × starost-0.203 × 0.742 [če je spol ženski] × 1.212 [če je rasa temnopolta]

CKD-EPI 2009: oGF = 141 × min(SCr/κ, 1)α × max(SCr/κ, 1)−1.209 × 0.993starost × 1.018 [če je spol ženski] × 1.159 [če je rasa temnopolta] κ = 0.7 (ženski spol) ali 0.9 (moški spol) α = −0.329 (ženski spol) ali −0.411 (moški spol)

CKD-EPI 2021 kreatinin: oGF = 142 × min(SCr/κ, 1)α × max(SCr/κ, 1)−1.200 × 0.9938starost × 1.012 [če je spol ženski] κ = 0.7 (ženski spol) ali 0.9 (moški spol) α = –0.241 (ženski spol) ali –0.302 (moški spol)

CKD-EPI 2021 kreatinin-cistatin C: oGF = 135 × min(SCr/κ, 1)α × max(SCr/κ, 1)−0.544 × min(SCys/0.8, 1)−0.323 × max(SCys/0.8, 1)−0.778 × 0.9961starost × 0.963 [če je spol ženski] κ = 0.7 (ženski spol) ali 0.9 (moški spol) α = −0.219 (ženski spol) ali −0.144 (moški spol)

Reference

Levey, Andrew S., et al. "Using standardized serum creatinine values in the modification of diet in renal disease study equation for estimating glomerular filtration rate." Annals of internal medicine 145.4 (2006): 247-254.

Levey, Andrew S., et al. "A new equation to estimate glomerular filtration rate." Annals of internal medicine 150.9 (2009): 604-612.

Inker, Lesley A., et al. "New creatinine-and cystatin C–based equations to estimate GFR without race." New England Journal of Medicine 385.19 (2021): 1737-1749.

Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. "KDIGO 2012 clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic kidney disease." Kidney Int Suppl 3.Supl. 1 (2013): 1-150.

Delgado, Cynthia, et al. "A unifying approach for GFR estimation: recommendations of the NKF-ASN task force on reassessing the inclusion of race in diagnosing kidney disease." American Journal of Kidney Diseases (2021).

Odgovorite na vsa vprašanja za prikaz rezultata

Stopnja KLB: 5

oGF [mL/min/1,73 m²]

Stopnja KLB: 4

oGF [mL/min/1,73 m²]

Stopnja KLB: 3b

Stopnja KLB: 3a

Stopnja KLB: 2

Normalna ledvična funkcija ali KLB stopnje 1

oGF [mL/s/1,73 m²]

Enačba

Spol

Rasa

Starost

Serumski kreatinin

Cistatin C

Enote za oGF

Ocena glomerulne filtracije za razvrščanje KLB in prilagoditev odmerkov zdravil po KDIGO

Izračunaj oGF (CKD-EPI, MDRD)

GfrCdkMdrd

Kalkulator oGF po CKD-EPI 2021 in MDRD za razvrščanje KLB in prilagoditev odmerkov zdravil. Stopnje KLB po KDIGO smernicah.

eGFR Kalkulator: CKD-EPI 2021 za Oceno Ledvične Funkcije

Izračunaj oGF (CKD-EPI, MDRD)

Ocena glomerulne filtracije za razvrščanje KLB in prilagoditev odmerkov zdravil po KDIGO

KDIGO stadijacija CKD

Kdaj diagnosticirati CKD

Kdaj uporabiti kalkulator

Pogosto zastavljena vprašanja

Viri

Uporabite Mediately aplikacijo

Uporabite Mediately aplikacijo

PRO - več kot le osnovne informacije o zdravilih

Stadij	eGFR (mL/min/1,73 m²)	Opis
G1	≥ 90	Normalna ali povišana
G2	60–89	Blago znižana
G3a	45–59	Blago do zmerno znižana
G3b	30–44	Zmerno do hudo znižana
G4	15–29	Hudo znižana
G5	< 15	Ledvična odpoved