MDRD vs CKD-EPI: Katera Formula za eGFR je Natančnejša?
Dve formuli prevladujeta za izračun eGFR: MDRD (1999) in CKD-EPI (posodobljena 2021). CKD-EPI je priporočena za klinično rabo, a poznavanje razlik pomaga pri interpretaciji laboratorijskih izvidov.
Izračunaj oGF (CKD-EPI, MDRD)
Ocena glomerulne filtracije za razvrščanje KLB in prilagoditev odmerkov zdravil po KDIGO
Primerjava formul
| Lastnost | MDRD | CKD-EPI 2021 |
|---|---|---|
| Leto uvedbe | 1999 | 2009, posodobitev 2021 |
| Natančnost pri eGFR > 60 | Slabša — ne poroča nad 60 | Boljša v celem razponu |
| Rasni faktor | Da (originalno) | Ne (od 2021) |
| Standard danes | Zastarel | Priporočen |
Zakaj CKD-EPI nadomeščuje MDRD
- MDRD sistematično podceni eGFR pri vrednostih > 60 mL/min/1,73 m²
- Laboratoriji z MDRD pogosto poročajo le "eGFR ≥ 60 mL/min/1,73 m²" brez točne vrednosti
- CKD-EPI je natančnejši pri normalni in blago znižani ledvični funkciji
- CKD-EPI 2021 odstranjuje rasno korekcijo (bolj pravičen)
Kdaj je razlika klinično relevantna
Pri vrednostih blizu terapijskih pragov (npr. eGFR 28 vs 32 — kontraindikacija zdravila). Pri jasno normalni funkciji (eGFR > 70) je razlika med formulama nepomembna.
Pogosto zastavljena vprašanja
Laboratorij poroča "eGFR > 60" — kaj to pomeni? Laboratorij verjetno uporablja MDRD, ki ne more zanesljivo izračunati vrednosti nad 60. Dejanska vrednost je verjetno 70–90 mL/min/1,73 m² — klinično brez relevance pri normalni funkciji.
Katera formula za odmerjanje zdravil? Za odmerjanje zdravil je standardna Cockcroft-Gault CrCl — ne MDRD ali CKD-EPI. eGFR formule so za diagnostiko in stadijacijo CKD.
