Kalkulator Glomerularne Filtracije (GFR)

Ocenjena glomerularna filtracija (eGFR) je temeljni parameter za oceno ledvičnega delovanja. Kalkulator podpira enačbi CKD-EPI (2021) in MDRD za izračun eGFR na podlagi serumskega kreatinina, starosti in spola.

Izračunaj eGFR →

Enačba CKD-EPI (2021)

CKD-EPI (2021) ne vsebuje rasnega faktorja in velja za trenutno priporočeno enačbo:

• Ženske, kreatinin ≤ 0,7 mg/dL: eGFR = 142 × (Scr / 0,7)^−0,241 × (0,9938)^starost
• Ženske, kreatinin > 0,7 mg/dL: eGFR = 142 × (Scr / 0,7)^−1,200 × (0,9938)^starost
• Moški, kreatinin ≤ 0,9 mg/dL: eGFR = 142 × (Scr / 0,9)^−0,302 × (0,9938)^starost
• Moški, kreatinin > 0,9 mg/dL: eGFR = 142 × (Scr / 0,9)^−1,200 × (0,9938)^starost

Rezultat je podan v mL/min/1,73 m².

Kdaj Uporabiti GFR Kalkulator

• Ocena ledvičnega delovanja pred predpisovanjem nefrotoksičnih zdravil
• Prilagoditev odmerka pri kronični ledvični bolezni (KLB)
• Sledenje napredovanju ledvičnih bolezni
• Presejanje za KLB pri bolnikih s sladkorno boleznijo ali arterijsko hipertenzijo
• Ocena pred diagnostičnimi postopki z jodnimi kontrastnimi sredstvi

Omejitve

• eGFR ni zanesljiv pri ekstremnih vrednostih mišične mase (amputacija, kaheksija, bodybuilderji)
• Manj natančen pri akutni ledvični okvari, kjer se vrednosti kreatinina hitro spreminjajo
• Ni validiran za otroke (priporočena Schwartz enačba)
• Ne nadomesti direktnega merjenja GFR z inulinsko klirenco v posebnih kliničnih situacijah

Pogosta Vprašanja

Katera enačba je priporočena — CKD-EPI ali MDRD? Smernice KDIGO (2024) in ESC priporočajo CKD-EPI (2021) kot natančnejšo enačbo, zlasti pri vrednostih eGFR nad 60 ml/min/1,73 m². MDRD ostaja primerna alternativa pri bolnikih s KLB.

Kako razlagam rezultat eGFR? Klasifikacija po KDIGO: G1 (≥ 90): normalno, G2 (60–89): blago zmanjšanje, G3a (45–59): zmerno zmanjšanje, G3b (30–44): zmerno do hudo, G4 (15–29): hudo zmanjšanje, G5 (< 15): ledvična odpoved.

Ali eGFR zadošča za prilagoditev odmerka zdravil? Za večino zdravil zadostuje eGFR. Pri določenih zdravilih, npr. direktnih antikoagulantih (apiksaban, rivaroksaban), je priporočljivo upoštevati ocisto kreatinina po Cockcroft-Gaultu.

Pregled Ledvične Funkcije

Kalkulator eGFR zagotavlja hitro oceno ledvičnega delovanja in podporo pri kliničnih odločitvah glede odmerjanja zdravil in dolgoročnega sledenja bolnikov s KLB.

Viri

• KDIGO 2024 CKD Guideline. kdigo.org
• Inker LA et al. New Equations to Estimate GFR in Adults. NEJM 2021; 385:1737–1749
• ESC/ESH Guidelines for the Management of Arterial Hypertension 2023