MupiroNasal 20 mg/g nasal ointment
Предписване
Лекарствен списък
Информация за отпускане
Взаимодействия с
Ограничения за употреба
Други информации
Наименование на лекарство
Лекарствена форма
Притежател на разрешението за употреба
Последно обновяване на КХП

Използвайте приложението Mediately
По-бързо получаване на информация за лекарство.
Над 36k оценки
КХП - MupiroNasal 20 mg/g
МупироНазал е показан за ерадикация на назално носител ство на Staphylococci, вкл.
метицилин-резистентни щамове 5. aureus (MRSA).
Продуктът може да се прилага и за профилактика с цел ограничаване на инфекциите, причинени от S. aureus, при пациенти, подложени на хемодиализа или на продължителна амбулаторна перитонеална диализа.
При назначаване на лечение с продукта е необходимо да бъдат взети в съображение и данните от националните ръководства за избор на подходящ антибактериален продукт.
Възрастни и деца
Средно 30 mg маз (количество приблизително с размер на главичка на кибритена клечка) се поставя два пъти дневно във всяка ноздра в продължение на не по-малко от 5 дни.
Пациенти в старческа възраст
Не се налага промяна в посочената дозировка.
Пациенти с бъбречни заболявания
Не се налага промяна в посочената дозировка.
Пациенти с чернодробни заболявания
Не се налага промяна в посочената дозировка.
Начин на приложениеЗа поставяне на необходимото количество маз е подходящо да се използва отделен за всяка ноздра памучен тампон.
След поставяне на лекарството е необходимо ноздрите да се затворят няколко пъти чрез притискане на носа от двете му страни с пръсти.
След поставяне на мазта в носните канали, в същите не трябва да се поставят други лекарства, за да се намали възможността от разреждане на лекарството и намаляване на неговата антибактериална активност, както и от нарушаване на физико-химичната стабилност на мазта.
Продължителност на лечението
За постигане на очаквания клиничен ефект, продуктът се прилага в продължение на не по- малко от 5 дни.
Максимална продължителност - 10 дни.
Свръхчувствителност към мупироцин или към някое от помощните вещества, изброени в точка 6.1.
Назалното носителство на Staphylococci обичайно се отстранява мужду 3-ти и 5-ти ден след започване на лечението.
В редки случаи е възможно развитие на свръхчувствителност или поява на остро локално дразнене. При поява на такова е необходимо веднага да бъде прекратено лечението с продукта, да бъдат предприети мерки за неговото отстраняване от носната лигавица и прилагане на друго подходящо алтернативно антибактериално лечение.
Подобно на другите антибактериални средства, продължителното лечение с този продукт може да доведе до свръхрастеж на нечувствителни микроорганизми.
Продуктът е предназначен единствено за приложение в носа. Не трябва да се поставя в очите, а при попадане в тях е необходимо те да бъдат обилно изплакнати с хладка вода.
Няма данни за лекарствени взаимодействия.
При едновременно приложение с други продукти, предназначени за приложение в носа, е възможно разреждане на лекарството, което може да доведе до намаляване на неговата антибактериална активност или нарушаване на неговата физико-химична стабилност.
Не са налични данни от контролирани проспективни клинични изпитвания относно ефектите на експозицията с мупироцин по време на бременност.
Проучванията при животни не показват пряко или косвено вредно въздействие по отношение на бременността, ембрионалното/феталното развитие, раждането или развитието след раждането.
Продуктът трябва да се прилага с внимание при бременни жени след точна преценка на съотношението полза/риск.
КърменеНе е известно дали мупироцин след приложение в носа при хора се излъчва в майчината кърма.
При класификацията на нежеланите лекарствени реакции по честота е използвана следната класификация:
-
Нечести: ≥1/1 000 до <1/100,
-
Много редки: <1/10 000
При лечение с мупироцин са възможни следните нежелани лекарствени реакции:
| MedDRA-база данни на системо-органни класове | Нежелана лекарствена реакция | Честота |
| Нарушения на имунната система | Алергичен дерматит, булозен дерматит, еритем, екзантем, сърбеж, еритематозен, макуларен, скарлатиноподобен, везукуларен обрив, генерализиран кожен обрив, чувство на парене по кожата, кожни ерупции, кожно дразнене | Много редки * |
| Респираторни, гръдни и медиастинални нарушения | Реакции от страна на лигавицата на носа (парене, сърбеж, болка в мястото на приложение, поява на везикули в мястото на приложение) | Нечести ** |
*много редките нежелани реакции са определени на базата на данни от постмаркетингово наблюдение;
** нечестите нежелани реакции са определени на базата на данни, получени в хода клинични проучвания.
При лечение с мупироцин-съдържащи лекарствени продукти много рядко са докладвани системни реакции на свръхчувствителност, вкл. анафилактични реакции, ангионевротичен оток, оток на лицето, периорбитален оток, генерализирана уртикария.
Съобщаване на подозирани нежелани реакции
Съобщаването на подозирани нежелани реакции след разрешаване за употреба на лекарствения продукт е важно. Това позволява да продължи наблюдението на съотношението полза/риск за лекарствения продукт. От медицинските специалисти се изисква да съобщават всяка подозирана нежелана реакция чрез Изпълнителна агенция по лекарствата ул. „Дамян Груев“ № 8 1303 София
Тел.:+35 928903417 уебсайт: www.bda.bg.
Фармакологични свойства - MupiroNasal 20 mg/g
Фармакотерапевтична група: Дихателна система, Продукти за приложение в носа, деконгестантни и други продукти за локално приложение в носа.
АТС код: R01AX06
Механизъм на действие
Мупироцин е получен посредством ферментация на Pseudomonas fluorescens. Антибиотикът инхибира изолевцил трансфер-РНК синтетазата, като по този начин нарушава синтеза на белтъците.
В резултат на специфичния си начин на действие и уникална химична структура, мупироцин не показва кръстосана резистентност с други антибиотици, а рискът за развитие на резистентни бактерии е нисък при използването на продукта в съответствие с неговите терапевтични показания.
Оказва бактериостатично действие в ниски концентрации (равни на установената MIC), а в по- високи, които се достигат при локално приложение, притежава бактерициден ефект.
Механизми на резистентност
Ниски нива на резистентност при Staphylococci (MICs = 8-256 μg/ml) са свързани с промени в нативния ензим изолевцил трансфер-РНК синтетаза.
Високите нива на резистентност при Staphylococci (MICs ≥512 μg/ml) могат да бъдат обяснени с наличието на различна, плазмидо кодиран изолевцил трансфер-РНК
синтетаза.
Високото ниво на резистентност при Грам отрицателните микроорганизми, като Enterobacteriaceae, е възможно да бъде резултат на слабото проникване на мупироцин в бактериалната клетка.
Граници на чувствителност
S ≤ 256 μg/ml
R≥512 μg/ml
-
Чувствителни микроорганизми - Staphylococcus aureus*, Staphylococcus epidermidis*, коагулаза негативни Staphylococci*, Streptococcus spp.*, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrheae, Neisseria meningitides, Moraxella catarrhalis, Pasteur ella multocida
-
установена е клинична ефикасност по отношение на посочени чувствителни изолати при одобрените терапевтични показания
-
Нечувствителни микроорганизми - Corynebacterium spp., Enterobacreriaceae, Грам отрицателни неферментирали пръчици, Micrococcus spp., Anaerobes
Антибактериален спектър
Антибактериалният спектър включва:
Аеробни Грам положителни бактерии
-
Staphylococcus aureus (вкл. бета-лактамаза продуциращи щамове и метицилин резистентни щамове)
-
Staphylococcus epidermidis (вкл. бета-лактамаза продуциращи щамове и метицилин резистентни щамове)
-
Други коагулаза негативни Staphylococci (вкл. метицилин резистентни щамове)
-
Streptococcus spp.
Аеробни Грам отрицателни бактерии
Мупироцин е активен и спрямо някои Грам отрицателни микроорганизми, понякога свързвани с кожни инфекции, без наличие на назална колонизация, като:
-
Haemophilus influenzae
-
Neisseria gonorrheae
-
Neisseria meningitides
-
Moraxella catarrhalis
-
Pasteurella multocida
-
Proteus mirabilis
-
Proteus vulgaris
-
Enterobacter cloacae
-
Enterobacter aerogenes
-
Citrobacter freundii
-
Bordetella pertussis
Абсорбция
Системната абсорбция както през здрава, така и през лигавица с нарушена цялост, е незначителна - по-малко от 1 % от приложената доза се екскретира с урината под формата на мониева киселина.
Биотрансформация
Метаболизира се бързо до неактивна мониева киселина независимо от начина на приложение.
Елиминиране
Мупироцин се елиминира посредством интензивен чернодробен метаболизъм до неактивния метаболит мониева киселина, която се екскретира основно с урината.
