Витамин С инжекционен разтвор се прилага само при по-тежки форми на витаминен дефицит и при състояния, непозволяващи перорално приемане. Използва се за:

• лечение на дефицит на витамин С в организма (скорбут); идиопатична метхемоглобинемия;

• като допълнителна терапия при състояния и заболявания, при които нуждата от аскорбинова киселина е повишена: тежки вирусни и бактериални инфекции; заболявания на стомашно-чревния тракт, включително при хирургични интервенции (продължителни диарии; пептични язви; гастрекгомия, резекция на илеума); тежки травми, изгаряния; неопластични заболявания; хемод нализа; хипертиреоидизъм; алкохолизъм.

Начин на приложение: интрамускулно, интравенозно. За предпочитане е интрамускулното приложение. Когато се налага венозно приложение, въвеждането трябва да става бавно. Бързото интравенозно приложение може да предизвика временно замайване.

Възрастни:

100 до 500 mg дневно в продължение най-малко на 2 седмици. Максималната дневна доза е 6 g.

Деца;

100 до 3 00 mg дневно в продължение най-малко на 2 седмици в разделени дози.

Свръхчувствителност към активното вещество или някое от помощните вещества на продукта.

Аскорбиновата киселина във високи дози може да предизвика повишаване на нивото на оксалати в урината и да способства образуването на конкременти в бъбреците. Пациенти с нарушена бъбречна функция или с бъбречно-каменна болест могат да бъдат по-чувствителни към този ефект на продукта. Високи дози аскорбинова киселина (над 2 g дневно) могат да предизвикат хемолитична анемия при недостиг на глюкозо-6-фосфатдехидрогеназа.

Аскорбиновата киселина трябва да се прилага с внимание при пациенти с хемохроматоза, таласемия, сърповидно клетъчна анемия, сидеробластна анемия.

Венозното приложение на аскорбинова киселина може да бъде болезнено и по-рядко да бъде причина за развитие на тромбофлебит, което се дължи на химическо дразнене. Поради това, при заболявания на венозната съдова система, тромбофлебити и склонност към тромбози, за предпочитане е мускулно приложение на продукта. Необходимо е да се избягва бързото венозно инжектиране на аскорбинова киселина.

Във високи дози аскорбиновата киселина може да компрометира резултатите от изследването на трансаминази, лактатдехидрогеназа, билирубин и пробите за кръв във фекалиите. Аскорбиновата киселина като редокссъединение оказва влияние върху различни окислително-редукционни тестове за определяне на глюкоза в урина и серум. Приложението на Витамин С трябва да бъде преустановено 1-2 дни преди провеждане на теста.

Натриев сулфит, който влиза в състава на продукта, рядко може да предизвика алергични реакции, включително бронхоспазъм, особено при пациенти с анамнеза за астма или алергия.

Ацетнлсалицилова киселина: При едновременно приложение с аскорбинова киселина се повишава екскрецията на последната, а отделянето на салицилатите се забавя.

Варфарин: При приложение във високи дози аскорбиновата киселина може да понижи ефекта на пероралните антикоагуланти.

Орални контрацептивни средства: Аскорбиновата киселина в доза 1 g дневно повишава бионаличностга на етинил-естрадиол. Този ефект може да бъде от значение, ако терапията с аскорбинова киселина бъде прекратена. В този случай е възможно бионаличностга на етинил- естрадиол да се понижи, а това може да повиши риска от нежелано забременяване.

Продукти, съдържащи желязо: Аскорбиновата киселина може да повиши резорбцията на желязо в стомашно-чревния тракт.

Изопреналин: При едновременно приложение с аскорбинова киселина хронотропния ефект на изопреналина се понижава.

Флуфеназин, други фенотназинови производни: Едновременното приложение на аскорбинова киселина с фенотназинови производни води до намаляване на терапевтичния им ефект.

Амфетамини и трицикличнн антидепресанти: Аскорбиновата киселина намалява бъбречната тубулна реабсорбция на амфетамини и трицикличнн антидепресанти.

Амнноглюкозндни антибиотици: Аминоглюкозидните антибиотици са много по-активни при повечето микроорганизми при pH 7-8, поради което аскорбиновата киселина като подкисляващ агент може да намали техния ефект при дози, по-големи от 1 g.

За аскорбиновата киселина няма клинични данни за експозирани бременности.

Експерименталните проучвания при животни не показват пряко или непряко вредно въздействие върху бременността, ембрионалното/фетално развитие, раждането или постнаталното развитие. (вж. 5.3). Предписването на аскорбинова киселина на бременни жени трябва да бъде с повишено внимание.

Аскорбиновата киселина се излъчва в кърмата. Когато се прилага на кърмещи жени според препоръките за дозиране не представлява риск за кърмачето.

Витамин С Софарма не повлиява способността за шофиране и работа с машини.

Аскорбиновата киселина в редки случаи и при приложение във високи дози може да предизвика нежелани реакции:

Стомашно-чревни нарушения: гадене, повръщане, колики, диария.

Нарушение на бъбреците и пикочните пътища: повишаване на диурезата, нефролитиаза.

Нарушения на кожата и подкожната тъкан: зачервяване на кожата.

Реакции на мястото на приложение: преходна болка и оток при интрамускулно приложение.

Аскорбиновата киселина се понася изключително добре, дори във високи дози. Не са описани случаи на остро предозиране с тежки последствия. При много високи дози - 5-10 g дневно е възможно понякога да се появят гастроинтестинални смущения, които се дължат главно на лаксативния ефект на аскорбиновата киселина.