Формула CKD-EPI за Изчисляване на GFR по Креатинин
Уравнението CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration) е утвърден стандарт за оценка на гломерулната филтрация въз основа на серумен креатинин. Версията от 2021 г. елиминира расовия коефициент и е препоръчана от KDIGO 2024 за рутинна клинична употреба.
Калкулаторът предоставя достъп до CKD-EPI 2021, CKD-EPI 2009 и варианта с цистатин C, за да се осигури гъвкавост при различни клинични ситуации.
eGFR калкулатор (CKD-EPI, MDRD)
Изчислете скоростта на гломерулна филтрация по CKD-EPI 2021 и MDRD
Уравнение CKD-EPI 2021
Формулата използва следните входни данни: серумен креатинин (mg/dL), възраст (години) и пол.
Общ вид: eGFR = 142 × min(Scr/κ, 1)^α × max(Scr/κ, 1)^(−1.200) × 0.9938^Възраст × (1.012 при жени)
Стойностите на κ и α варират в зависимост от пола. Резултатът се изразява в mL/min/1,73 m².
Разлики между версиите
| Версия | Расов коефициент | Препоръчана употреба |
|---|---|---|
| CKD-EPI 2021 | Не | Стандартна, KDIGO 2024 |
| CKD-EPI 2009 | Да | Исторически контекст |
| CKD-EPI 2021 + Cys C | Не | Гранични стойности |
Кога се Използва
- Рутинна оценка на бъбречната функция в амбулаторната практика
- Стадиране на ХББ по KDIGO
- Мониториране на еволюцията на бъбречната функция
- Коригиране на дозировките при бъбречно отделяни лекарства
- Преценка за нефрологична консултация или насочване
Ограничения
- По-малко точно при мускулна дисфункция, кахексия или затлъстяване
- Не е валидирано при остра бъбречна увреда
- При необходимост от по-висока точност се препоръчва добавяне на цистатин C
- Резултатите не са приложими при бременност
Често задавани въпроси
Каква е разликата между CKD-EPI 2009 и CKD-EPI 2021? CKD-EPI 2009 включва расов коефициент (за пациенти от африкански произход), който в CKD-EPI 2021 е премахнат, а уравнението е преизчислено без него. Съгласно насоките KDIGO 2024, CKD-EPI 2021 е за предпочитане при рутинна употреба.
При какви стойности на креатинина е формулата по-малко надеждна? При значително намалена мускулна маса или при кахектични пациенти серумният креатинин може да е нисък независимо от бъбречната функция, което може да надцени eGFR.
Необходимо ли е гладуване преди вземане на проба за серумен креатинин? Не е задължително гладуване, но е препоръчително избягването на консумация на месо непосредствено преди вземането на кръв, тъй като това може временно да повиши серумния креатинин.
Калкулаторът е предназначен за употреба от медицински специалисти в клинична среда.
Източници
- KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of CKD. Kidney Int. 2024;105(4S):S117-S314.
- Inker LA et al. New creatinine- and cystatin C-based equations to estimate GFR without race. N Engl J Med. 2021;385(19):1737-1749.
- Levey AS et al. A new equation to estimate glomerular filtration rate. Ann Intern Med. 2009;150(9):604-612.
