Формула Cockcroft-Gault за Клирънс на Креатинин
Уравнението Cockcroft-Gault, публикувано за пръв път през 1976 г., остава незаменим инструмент в клиничната фармакология. То осигурява бърза оценка на клирънса на креатинин (CrCl) и се прилага при дозиране на лекарства, чиито препоръки са разработени въз основа на тази метрика.
Онлайн калкулаторът за CrCl по Cockcroft-Gault позволява незабавно изчисление по въведени параметри.
Формулата: Входни Данни и Изчисление
CrCl (mL/min) = ((140 − Възраст [год.]) × Тегло [kg] × Корекционен фактор) / (72 × Серумен креатинин [mg/dL])
| Параметър | Стойност |
|---|---|
| Корекция при мъже | × 1 |
| Корекция при жени | × 0.85 |
| Серумен креатинин | mg/dL (конвертиране: µmol/L ÷ 88.4) |
Избор на Тегло
- Нормален ИТМ: използва се реалното телесно тегло
- Затлъстяване (ИТМ > 30): препоръчва се идеалното или коригираното телесно тегло
- Кахексия: ниската мускулна маса може да доведе до надценяване на CrCl
Креатининов клирьнс – калкулатор
Изчислете клирьнса на креатинина по Cockcroft-Gault при бъбречна недостатъчност
Кога се Използва
- Дозиране на препарати с КХП, базиран на CrCl
- Оценка на бъбречната функция при полипрагмазия
- Изчисление при лекарствени взаимодействия с бъбречно отделяне
- Клинично проследяване при хронично лечение на пациенти с ХББ
Ограничения
- Разработена е при относително малка популация: точността варира в екстремни клинични ситуации
- Не е валидирана при остра бъбречна увреда с бързо изменяща се функция
- При нестандартна телесна структура (мускулна дистрофия, ампутация) резултатите изискват интерпретация
- Не е препоръчана за стадиране на ХББ: за тази цел се прилага CKD-EPI eGFR
Често задавани въпроси
Каква е разликата между CrCl и eGFR? CrCl по Cockcroft-Gault оценява обема плазма, изчистен от креатинин за минута, и е по-зависимо от телесното тегло. eGFR по CKD-EPI е нормализирано спрямо стандартна телесна повърхност (1,73 m²) и е препоръчително за стадиране на ХББ.
Защо формулата е разработена с фактор 0.85 за жени? При жени мускулната маса средно е по-ниска, което води до по-нисък базален серумен креатинин. Коефициентът 0.85 коригира за тази разлика.
Необходима ли е корекция при чернодробна болест? При тежка чернодробна болест синтезът на креатинин е намален, което може да доведе до надценяване на CrCl. В тези ситуации се препоръчва интерпретиране с повишено внимание.
Калкулаторът е разработен за употреба от медицински специалисти.
Източници
- Cockcroft DW, Gault MH. Prediction of creatinine clearance from serum creatinine. Nephron. 1976;16(1):31-41.
- Winter MA, Guhr KN, Berg GM. Impact of various body weights and serum creatinine concentrations on the bias and accuracy of the Cockcroft-Gault equation. Pharmacotherapy. 2012;32(7):604-612.
- KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int. 2024;105(4S):S117-S314.
