Клирънс на Креатинин по Cockcroft-Gault

Клирънсът на креатинин (CrCl), изчислен по уравнението Cockcroft-Gault, е стандартният показател, използван при дозиране на лекарства при бъбречна недостатъчност. Множество препарати, одобрени преди въвеждането на CKD-EPI, имат дозови препоръки, основаващи се именно на CrCl по Cockcroft-Gault.

Калкулаторът изчислява CrCl за мъже и жени въз основа на реалното телесно тегло, серумен креатинин и възраст.

Изчислете CrCl →

Уравнение Cockcroft-Gault

CrCl (mL/min) = ((140 − възраст) × тегло × F) / (72 × серумен креатинин [mg/dL])

F = 1 при мъже
F = 0.85 при жени
Тегло: реално телесно тегло (kg)
Резултатът се изразява в mL/min

При затлъстяване е препоръчително използване на идеалното или коригираното телесно тегло, освен ако реалното не е по-ниско.

Креатининов клирьнс – калкулатор

Изчислете клирьнса на креатинина по Cockcroft-Gault при бъбречна недостатъчност

Answer all questions to see the result

Sex

Age

years

Weight

Serum creatinine

Кога се Използва

Дозиране на антибиотици (ванкомицин, аминогликозиди, нитрофурантоин)
Дозиране на антикоагуланти (дабигатран, апиксабан, ривароксабан)
Дозиране на метформин и антидиабетни средства
Проверка на препоръките в КХП, базирани на CrCl
Оценка на бъбречната функция при лекарствени взаимодействия

Ограничения

По-малко точен при затлъстяване: препоръчва се идеалното или коригираното телесно тегло
Намалена точност при кахексия, напреднала чернодробна болест или малнутриция
Не е валидиран за бременност
При екстремно ниска или висока мускулна маса резултатите може да са подвеждащи

Често задавани въпроси

Защо някои лекарства използват CrCl по Cockcroft-Gault, а не eGFR? Много клинични изпитвания са провеждани преди въвеждането на eGFR формулите. Дозовите препоръки в КХП са базирани на метода, използван при разработването на препарата. При неяснота се препоръчва справка с актуалната продуктова информация.

Трябва ли да се използва реалното или идеалното телесно тегло? При пациенти с нормален ИТМ двете стойности са близки. При затлъстяване се препоръчва използването на идеалното или коригираното телесно тегло, тъй като мастната тъкан не допринася съществено за образуването на креатинин.

Приложима ли е формулата при пациенти с диализа? При пациенти на диализа (CrCl < 15 mL/min) изчислените стойности са ниски и дозирането се определя от специализирани протоколи, независимо от CrCl формулата.

Изчислената стойност служи като ориентир при клинично решение.