Gentamicin: SmPC, Zusammensetzung, Preis

Gentamicin PANPHARMA 80 mg/2 ml, Injektionslösung

Zur Behandlung von schweren Infektionen, die durch Gentamicin-empfindliche Erreger verursacht sind.
Grundsätzliche Indikationen für Aminoglyko- side sind Infektionen durch Erreger, die ge- genüber anderen, weniger toxischen Arznei- mitteln resistent sind, sowie schwere Infek- tionen mit gramnegativen Erregern, im Krankenhaus erworbene Infektionen sowie Infektionen bei abwehrgeschwächten und neutropenischen Patienten.
Unter diesen Voraussetzungen kann Gentamicin angewandt werden bei:

Infektionen der Harn- und Geschlechts- organe (Gonorrhoe und Syphilis gehören nicht zum Anwendungsbereich),

nosokomialen Pneumonien (da Pneumo- nien im ambulanten Bereich überwiegend durch Pneumokokken verursacht werden, ist Gentamicin in diesen Fällen nicht das Mittel der ersten Wahl),

Endokarditis,

intraabdominellen Infektionen,

nosokomialer Sepsis,

Meningitis durch gramnegative Erreger,

Osteomyelitis und eitriger Arthritis,

werden.
Siehe Tabelle 1.
Blutentnahmen: Sie erfolgen am Ende eines Dosierungsintervalls (Talspiegel) und un- mittelbar nach Ende der Infusion (Spitzen- spiegel). Überhöhte Talspiegel (größer als 2 mg Gentamicin/l) weisen auf eine Akku- mulation hin (Nephrotoxizität!), Dosierungs- intervall verlängern oder eventuell Dosis reduzieren.
Dosierung bei eingeschränkter Nierenfunk- tion
Gentamicin wird hauptsächlich durch glo- meruläre Filtration ausgeschieden. Demzufol- ge muss die Dosierung bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion entspre- chend angepasst werden.
Für die Dosierungsanpassung gibt es zwei Möglichkeiten:

Verlängerung der Dosierungsintervalle bei gleichbleibender Dosis (Folgedosen iden- tisch mit Initialdosis).

Verringerung der Dosis bei gleichbleiben- den Dosierungsintervallen (Folgedosen kleiner als Initialdosis).

Verlängerung der Dosierungsintervalle bei gleichbleibender Dosis
Die Abschätzung der individuellen Dosierungsintervalle (in Stunden) kann mit Hilfe folgender Gleichungen erfolgen:
t1/2 ind = Halbwertszeit des Gentamicins bei eingeschränkter Nierenfunk-
tion (Bestimmung der Halb- wertszeiten siehe oben)
Clgenta = Gentamicin-Clearance Clcr = Kreatinin-Clearance
Beispiel:
Bei einer Kreatinin-Clearance von 30 ml/min wäre das Applikationsintervall bei gleich- bleibender Dosis
Tind = 8 × 100/30 (h) = 26 Std.
Bei Zugrundelegung einer Clcr (N) von 100 ml/min.

Verringerung der Dosis bei gleichbleiben- den Dosisintervallen

Da Gentamicin fast ausschließlich renal aus- geschieden wird, können die Folgedosen bei stark eingeschränkter Nierenfunktion nach folgender Formel abgeschätzt werden:
N
D* =   Clcr* × D Clcr (normal)
Clcr* = Kreatinin-Clearance bei einge- schränkter Nierenfunktion
DN = Normaldosis
D* = Folgedosis bei eingeschränkter Nierenfunktion
Folgende Tabelle gibt einen Anhaltspunkt zur
– Infektionen oder drohender Infektions- gefahr bei abwehrgeschwächten Patien-
Tind
= TN
t 1/2 ind
t 1/2 N
Verringerung der Dosis bei gleichbleibenden Dosisintervallen (8-stündiges Dosisintervall)
ten.
oder
Siehe Tabelle 2 auf Seite 2.
Hinweis:
Im Sinne einer kalkulierten Chemotherapie ist eine Kombinationsbehandlung vorwie- gend zusammen mit einem Betalaktam- Antibiotikum oder mit einem gegen anaero- be Bakterien wirksamen Antibiotikum bei
Tind
= TN
Cl genta (N)
Cl genta (ind)
Die Kreatinin-Clearance sollte als Parameter vor allem bei Patienten mit schwankenden Plasma-Kreatinin-Konzentrationen bevorzugt
lebensbedrohlichen Infektionen mit unbe- kanntem Erreger, bei gemischten anaeroben/ aeroben Infektionen, bei bakterieller Endo- karditis, bei systemischen Pseudomonas- Infektionen sowie bei abwehrgeschwächten, vorwiegend neutropenischen Patienten an- gezeigt.
Die allgemein anerkannten Richtlinien für den angemessenen Gebrauch von antibakteriel- len Wirkstoffen sind zu berücksichtigen.

 - Gentamicin 80 mg/2 ml

Gentamicin PANPHARMA 80mg/2ml 10x2ml Amp. N3

Gentamicin PANPHARMA 80mg/2ml 10x10x2ml Amp.

Reaktionsvermögen kann beeinträchtigt werden

Gentamicin PANPHARMA 80 mg/2 ml, Injektionslösung

Gentamicin sulfat

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SmPC - Gentamicin 80 mg/2 ml

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