ABCD2-Rechner: Schlaganfallrisiko nach TIA
Der ABCD2-Score schätzt das Risiko eines Schlaganfalls innerhalb von 48 Stunden und 7 Tagen nach einem transienten ischämischen Anfall (TIA). Er dient der schnellen Risikostratifizierung und hilft, die Dringlichkeit der weiteren Diagnostik und die Notwendigkeit einer stationären Aufnahme zu beurteilen.
ABCD2 Score – Schlaganfallrisiko nach TIA
7-Tages-Schlaganfallrisiko nach TIA (Score 0–7)
ABCD2-Score
Kriterien und Punktwerte
| Kriterium | Punkte |
|---|---|
| A – Alter ≥ 60 Jahre | 1 |
| B – Blutdruck ≥ 140/90 mmHg bei Erstvorstellung | 1 |
| C – Klinische Symptome: einseitige Schwäche | 2 |
| C – Klinische Symptome: Sprachstörung ohne Schwäche | 1 |
| D – Dauer der Symptome ≥ 60 Minuten | 2 |
| D – Dauer der Symptome 10–59 Minuten | 1 |
| D – Diabetes mellitus | 1 |
Gesamtpunktzahl: 0–7.
Interpretation
| Punkte | Risikokategorie | 2-Tage-Schlaganfallrisiko |
|---|---|---|
| 0–3 | Niedriges Risiko | ca. 1 % |
| 4–5 | Mittleres Risiko | ca. 4 % |
| 6–7 | Hohes Risiko | ca. 8 % |
Wann den ABCD2-Score anwenden
- Erste Beurteilung von Patienten mit TIA in der Notaufnahme oder Praxis
- Entscheidung über stationäre Aufnahme vs. ambulante Versorgung
- Priorisierung der Bildgebung (MRT/CT), EKG und Gefäßdiagnostik
Grenzen des Scores
- Ein niedriger ABCD2-Score schließt ein frühes Schlaganfallrisiko nicht aus
- Vorhofflimmern und hochgradige Karotisstenosen erhöhen das Risiko unabhängig vom Score
- Aktuelle Leitlinien empfehlen den ABCD2-Score als ergänzendes — nicht alleiniges — Entscheidungsinstrument
Häufige Fragen
Reicht ein ABCD2-Score von 0–3 für eine Entlassung aus der Notaufnahme? Nein. Alle Patienten mit gesichertem TIA benötigen eine dringliche Abklärung — unabhängig vom Score. Ein niedriger Wert priorisiert die Geschwindigkeit, aber nicht den Verzicht auf Diagnostik.
Wie unterscheidet sich ABCD2 von ABCD3-I? ABCD3-I erweitert den Score um ein zweites TIA-Ereignis innerhalb von 7 Tagen sowie Bildgebungsbefunde (DWI-Läsionen). Er liefert eine genauere Risikostratifizierung, erfordert aber eine zerebrale MRT.
Gilt der Score auch beim Posteriorus-TIA (Schwindel, Doppelbilder)? Die Validierung des ABCD2-Scores erfolgte überwiegend bei hemisphärischen TIA. Bei Symptomen des hinteren Kreislaufs ist die Aussagekraft begrenzt.
Schlaganfallrisiko nach TIA berechnen
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