Karnofsky-Index vs. ECOG: Vergleich und Umrechnung
Karnofsky Performance Status (KPS) und ECOG-Score (Eastern Cooperative Oncology Group) sind die beiden gebräuchlichsten Skalen zur Beurteilung des Funktionsstatus onkologischer Patienten. Beide messen ähnliche Dimensionen, unterscheiden sich aber in Granularität und Anwendung.
Karnofsky-Index – Funktionsstatus Onkologie
Karnofsky-Index
Vergleich: KPS vs. ECOG
| KPS | ECOG | Beschreibung |
|---|---|---|
| 100 | 0 | Vollständig aktiv; keine Einschränkungen |
| 80–90 | 1 | Eingeschränkt bei schwerer körperlicher Arbeit; leichte Tätigkeiten möglich |
| 60–70 | 2 | Selbstversorgung; < 50 % der wachen Zeit bettlägerig |
| 40–50 | 3 | Eingeschränkte Selbstversorgung; > 50 % der wachen Zeit bettlägerig |
| 20–30 | 4 | Vollständig behindert; kein Haushalt; komplett bettlägerig |
| 0–10 | 5 | Tod |
Wann KPS, wann ECOG?
Karnofsky-Index (KPS):
- Feinere Abstufung (0–100 in 10er-Schritten) — bessere Verlaufsdokumentation
- Standard in vielen onkologischen Protokollen und Transplantationsprogrammen
- Bevorzugt in der Palliativmedizin und geriatrischen Onkologie
ECOG-Score:
- Gröbere Einteilung (0–5) — schneller zu erheben
- Weit verbreitet in klinischen Studien (ECOG-ACRIN, ESMO-Leitlinien)
- Klare Sprache, geringere Variabilität zwischen Untersuchern
Näherungsweise Umrechnung
Die Umrechnung ist nicht exakt, da beide Skalen unterschiedliche Deskriptoren verwenden. Als Orientierung:
KPS = (1 − ECOG/5) × 100
Beispiel: ECOG 2 → KPS ca. 60. Diese Formel ist eine Annäherung und ersetzt nicht die direkte Erhebung.
Grenzen beider Skalen
- Beide erfassen ausschließlich den körperlichen Funktionsstatus — psychische, kognitive und soziale Dimensionen bleiben außer Betracht
- Ältere Patienten werden durch geriatrische Assessments besser charakterisiert
- Interrater-Variabilität ist bei beiden Skalen vorhanden, beim KPS tendenziell stärker ausgeprägt
Häufige Fragen
Welche Skala ist in deutschen Onkologiezentren üblicher? Beide werden verwendet — KPS häufiger in der Hämatologie/Stammzelltransplantation und Palliativmedizin; ECOG häufiger in soliden Tumoren und klinischen Studien. Die meisten Leitlinien der ESMO verwenden ECOG, die DGHO-Leitlinien nutzen beide.
Ist ein ECOG 2 dasselbe wie ein KPS 60? Näherungsweise ja, aber nicht exakt. Die Umrechnung ist eine Orientierung; für präzise Vergleiche sollte die gleiche Skala konsistent verwendet werden.
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