Karnofsky-Index bestimmen
Der Karnofsky Performance Status Index (KPS) dokumentiert die funktionelle Leistungsfähigkeit auf einer Skala von 0 bis 100 in 10-Punkt-Schritten. Werte ab 70 zeigen an, dass der Patient in der Lage ist, für sich selbst zu sorgen; unterhalb von 70 ist Unterstützung erforderlich.
Karnofsky-Skala: Vollständige Übersicht
| KPS | Beschreibung |
|---|---|
| 100 | Normal, keine Beschwerden, keine Zeichen der Krankheit |
| 90 | Normale Aktivität, geringe Krankheitssymptome |
| 80 | Normale Aktivität mit Anstrengung, einige Krankheitssymptome |
| 70 | Selbstversorgung möglich, aber unfähig zu normaler Tätigkeit oder aktiver Arbeit |
| 60 | Gelegentliche Hilfe benötigt, versorgt die meisten persönlichen Bedürfnisse selbst |
| 50 | Erhebliche Unterstützung und häufige medizinische Betreuung erforderlich |
| 40 | Pflegebedürftig; besondere Betreuung und Hilfe notwendig |
| 30 | Schwer krank; Krankenhausaufnahme angezeigt, Tod nicht unmittelbar |
| 20 | Sehr krank; Krankenhausbehandlung notwendig, aktive unterstützende Behandlung |
| 10 | Moribund; rasch fortschreitende lebensbedrohliche Prozesse |
| 0 | Tod |
Karnofsky-Index – Funktionsstatus Onkologie
Karnofsky-Index
Klinische Anwendung
- Onkologische Behandlungsplanung und Therapieeignungsbeurteilung
- Prüfung der Einschlusskriterien für klinische Studien
- Palliativmedizinische Dokumentation und Verlaufsbeurteilung
- Serielle Beurteilung des funktionellen Verlaufs unter Therapie
- Kommunikation zwischen Abteilungen und Pflegeteams
Einschränkungen
- Beobachterabhängig; die Interrater-Variabilität kann erheblich sein
- 10-Punkt-Schritte erfassen klinisch relevante Veränderungen möglicherweise nicht fein genug
- Rasche funktionelle Veränderungen werden durch singuläre Messungen unzureichend abgebildet
- Kognitive Funktion und Lebensqualität werden nicht erfasst
- Krankheitsspezifische Symptome gehen nicht direkt in den Score ein
Häufige Fragen
Ab welchem Karnofsky-Index ist eine Chemotherapie häufig nicht mehr indiziert? Viele Leitlinien und Studienprotokolle verwenden KPS <60–70 als Orientierungsgrenzwert. Dies variiert je nach Substanz und Tumorentität; eine individuelle Beurteilung ist erforderlich.
Was bedeutet Karnofsky 70? Der Patient kann selbstständig für sich sorgen, ist aber nicht in der Lage, normale Aktivitäten oder aktive Arbeit aufrechtzuerhalten.
Wie oft wird der Karnofsky-Index dokumentiert? Bei Erstvorstellung, vor Therapiebeginn und bei klinisch relevanten Zustandsveränderungen. Die Frequenz richtet sich nach dem klinischen Kontext und den institutionellen Protokollen.
Abschließender Hinweis
Das Tool führt durch alle 11 Stufen der Karnofsky-Skala für eine strukturierte Dokumentation des Performance Status.
Quellen
- Karnofsky DA, Burchenal JH. The clinical evaluation of chemotherapeutic agents in cancer. 1949
- ASCO Clinical Practice Guidelines
- DGHO Onkopedia Leitlinien
