Karnofsky-Index: Funktionsstatus und Allgemeinzustand beurteilen
Der Karnofsky Performance Status (KPS) ist eine standardisierte Skala zur Beurteilung des funktionellen Allgemeinzustands. Er misst die Fähigkeit des Patienten, normale Aktivitäten auszuführen, und unterstützt Entscheidungen zu Therapieintensität, Pflegebedarf und Prognose.
Karnofsky-Index – Funktionsstatus Onkologie
Karnofsky-Index
Karnofsky-Skala (0–100)
| Score | Beschreibung |
|---|---|
| 100 | Normal; keine Beschwerden; keine Hinweise auf Erkrankung |
| 90 | Normale Aktivität möglich; geringe Krankheitszeichen |
| 80 | Normale Aktivität mit Anstrengung; einige Krankheitszeichen |
| 70 | Selbstversorgung möglich; normale Aktivität oder Arbeit nicht möglich |
| 60 | Gelegentliche Hilfe nötig; überwiegend selbstständig |
| 50 | Erhebliche Hilfe und häufige medizinische Versorgung erforderlich |
| 40 | Behindert; besondere Pflege und Unterstützung erforderlich |
| 30 | Stark behindert; Krankenhausaufnahme indiziert |
| 20 | Sehr krank; intensive medizinische Behandlung nötig |
| 10 | Moribund; rasch fortschreitender Verfall |
| 0 | Tod |
Klinische Schwellenwerte
- KPS ≥ 70: Patient ist selbstständig; Chemotherapie in Volldosis in der Regel möglich
- KPS 50–60: Eingeschränkte Selbstversorgung; reduzierte Therapiedosis erwägen
- KPS < 50: Überwiegend bettlägerig; intensive Behandlung oft nicht mehr sinnvoll
Wann den Karnofsky-Index anwenden
- Therapieentscheidungen in der Onkologie (Dosisanpassung, Behandlungsfähigkeit)
- Prognoseabschätzung bei fortgeschrittenen Erkrankungen
- Indikationsstellung für Palliativversorgung oder Hospiz
- Verlaufsdokumentation in Rehabilitations- und Pflegesettings
Grenzen des Karnofsky-Index
- Subjektive Beurteilung durch den Untersucher — die Interrater-Reliabilität variiert
- Erfasst nur den körperlichen Funktionsstatus; psychische, kognitive und soziale Dimensionen bleiben unberücksichtigt
- Für sehr alte Patienten sind geriatrische Assessments (z. B. CGA) oft informativer
Häufige Fragen
Ab welchem KPS ist Chemotherapie nicht mehr vertretbar? Ein allgemeiner Schwellenwert existiert nicht; er hängt von der Tumorentität, dem Therapieschema und der klinischen Gesamtsituation ab. In vielen Leitlinien gilt KPS < 60 als Grenzwert für eine deutliche Dosisreduktion oder den Verzicht auf intensive Therapie.
Wie unterscheidet sich der Karnofsky-Index vom ECOG-Score? Der ECOG-Score (0–5) ist gröber und einfacher zu erheben; der Karnofsky-Index (0–100) bietet mehr Abstufungen. Beide messen den Funktionsstatus, sind aber nicht immer direkt austauschbar.
Funktionsstatus erfassen
Rufen Sie den Karnofsky-Index in Mediately auf, um den Funktionsstatus strukturiert zu dokumentieren.
