Karnofsky Performance Status Skala: Vollständige Übersicht

Die Karnofsky Performance Status Skala besteht aus 11 Stufen von 0 bis 100, jede mit einer definierten Beschreibung der funktionellen Leistungsfähigkeit. Sie wurde ursprünglich für onkologische Patienten unter Chemotherapie entwickelt und ist heute in zahlreichen medizinischen Fachbereichen etabliert.

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Karnofsky-Skala: Alle Stufen im Überblick

Normales Leben möglich (100–80)

• KPS 100: Normal, keine Beschwerden, keine Zeichen der Erkrankung
• KPS 90: Normale Aktivität möglich; geringe Krankheitssymptome
• KPS 80: Normale Aktivität mit Anstrengung; einige Symptome vorhanden

Selbstversorgung eingeschränkt (70–50)

• KPS 70: Selbstversorgung möglich; keine normale Tätigkeit oder Arbeit
• KPS 60: Gelegentliche Hilfe benötigt; Grundversorgung weitgehend selbstständig
• KPS 50: Erhebliche Unterstützung und häufige medizinische Betreuung erforderlich

Pflegebedürftigkeit (40–10)

• KPS 40: Pflegebedürftig; besondere Betreuung und Hilfe notwendig
• KPS 30: Schwer krank; Krankenhausaufnahme indiziert, Tod nicht unmittelbar
• KPS 20: Sehr krank; Krankenhausbehandlung erforderlich, aktive Supportivtherapie
• KPS 10: Moribund; lebensbedrohliche Prozesse schreiten rasch voran

KPS 0: Tod

Klinische Anwendung

• Funktionsbewertung bei Erstvorstellung und unter laufender Therapie
• Kommunikation des Funktionsstatus zwischen Stationen und Disziplinen
• Einschlusskriterium für klinische Studien (häufig KPS ≥70 gefordert)
• Grundlage für Gespräche über Behandlungsintensität und Therapieziele
• Verlaufsdokumentation in der Palliativmedizin

Einschränkungen

• 10-Punkt-Schritte können klinisch relevante Feinunterschiede verdecken
• Abhängig von klinischer Einschätzung; standardisierte Erhebung verringert Variabilität
• Psychische und kognitive Beeinträchtigungen fließen nicht direkt ein
• Krankheitsspezifische Einschränkungen (z.B. Neuropathie, Dyspnoe) können überproportional die Funktion beeinflussen, ohne den Gesamtscore proportional zu senken

Häufige Fragen

Wofür werden die drei Gruppen der Karnofsky-Skala verwendet? KPS 100–80: Keine relevante Einschränkung, normale Aktivität möglich. KPS 70–50: Eingeschränkt, Unterstützung erforderlich. KPS 40–10: Krankenhauspflichtig, Pflegebedarf.

Ist die Karnofsky-Skala standardisiert validiert? Ja, umfangreich in der Onkologie. Eine bekannte Limitation ist die interindividuelle Variabilität zwischen Beurteilern; strukturierte Schulung verbessert die Reliabilität.

Kann die Karnofsky-Skala bei nicht-onkologischen Patienten angewendet werden? Ja. Die Skala wird auch in der Palliativmedizin, Nephrologie und Intensivmedizin eingesetzt. Die Beschreibungen sind allgemein genug für die Anwendung unabhängig von der Grunderkrankung.

Abschließender Hinweis

Das Tool unterstützt die Bestimmung des Karnofsky Performance Status mit allen 11 Stufen und zugehörigen Beschreibungen.

Quellen

• Karnofsky DA, Burchenal JH. 1949
• Schag CC et al. Karnofsky performance status revisited. J Clin Oncol. 1984
• ESMO Clinical Practice Guidelines: Supportive and Palliative Care