LDL-Cholesterin berechnen: Friedewald-Formel und Rechner
Die Friedewald-Formel schätzt das LDL-Cholesterin aus Gesamtcholesterin, HDL-Cholesterin und Triglyzeriden — ohne direkte Messung. Sie ist die Standardmethode in klinischen Routinelabors und liegt den meisten LDL-Werten im Laborbefund zugrunde.
Friedewald-Formel: LDL-C & LDL/HDL-Quotient Rechner
Berechnung des LDL-Cholesterins und Lipid-Quotienten zur kardiovaskulären Risikobewertung.
LDL-Cholesterin
Non-HDL-Cholesterin
Friedewald-Formel
In mg/dL: LDL-C = Gesamtcholesterin − HDL-C − (Triglyzeride ÷ 5)
In mmol/L: LDL-C = Gesamtcholesterin − HDL-C − (Triglyzeride ÷ 2,2)
Der Divisor 5 (bzw. 2,2 in mmol/L) entspricht dem durchschnittlichen Verhältnis von Triglyzeriden zu VLDL-Cholesterin unter Nüchternbedingungen.
Voraussetzungen für die Anwendung
- Triglyzeride < 400 mg/dL (4,5 mmol/L): Oberhalb dieser Grenze ist die Formel unzuverlässig
- Nüchternblutentnahme (mind. 9–12 Stunden): postprandiale Triglyzeriderhöhungen beeinflussen das Ergebnis
- Kein Typ-III-Hyperlipoproteinämie (Disbetalipoproteinämie): Das TG/VLDL-Verhältnis ist hier verändert
Wann den Rechner verwenden
- Berechnung des LDL-C, wenn nur das Lipidprofil-Grundpanel vorliegt
- Überprüfung oder manuelle Berechnung eines Laborwerts
- Dosisplanung von Statinen anhand des Ausgangs-LDL und des Therapieziels
Grenzen der Friedewald-Formel
- Überschätzt VLDL bei Triglyzeriden > 400 mg/dL → LDL wird unterschätzt
- Unterschätzt LDL bei sehr niedrigen Werten (< 70 mg/dL) unter intensiver Therapie — hier ist die Martin-Hopkins-Formel genauer
- Nüchternprobe erforderlich; ohne Nüchternstatus erhöhte Ungenauigkeit
Häufige Fragen
Das Labor gibt bereits ein LDL-C an — wofür brauche ich den Rechner? Das Labor berechnet das LDL meist ebenfalls nach Friedewald. Der Rechner ist hilfreich zur Überprüfung, zur manuellen Berechnung bei Messunsicherheiten oder zur Anwendung alternativer Formeln (Martin-Hopkins bei sehr niedrigem LDL).
Was tun bei Triglyzeriden > 400 mg/dL? Die Friedewald-Formel ist dann nicht anwendbar. Alternativen: direkte LDL-Messung (auf Anfrage im Labor) oder Nicht-HDL-Cholesterin als Surrogat (Gesamtcholesterin minus HDL-C).
Ist ein Nüchternwert bei Lipidscreening immer notwendig? ESC/EAS-Leitlinien akzeptieren für das initiale Screening auch Nicht-Nüchtern-Werte, da das kardiovaskuläre Gesamtrisiko auch ohne Nüchternsituation abschätzbar ist. Für die Verlaufskontrolle unter Therapie ist der Nüchternwert genauer.
LDL-Cholesterin aus dem Lipidstatus berechnen
Rufen Sie den LDL-Rechner in Mediately auf, um das berechnete LDL-C aus Gesamtcholesterin, HDL und Triglyzeriden zu ermitteln.
