AMBROXOL ALDO-UNION 15 MG/2 ML SOLUCION ORAL O CONCENTRADO PARA INHALACION POR NEBULIZADOR
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Nombre del medicamento
Forma farmacéutica
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RCP - AMBROXOL 15 MG/2 ML
Ambroxol Aldo-Unión está indicado en el tratamiento sintomático en procesos broncopulmonares agudos y crónicos que cursan con un exceso en la producción y viscosidad del moco, para adultos y niños a partir de 2 años.
Cada ampolla monodosis contiene 2 ml e incluye una marca que señala un volumen de 1 ml (media dosis).
Solución para inhalación por nebulizador:
Adultos y niños mayores de 5 años: 2 ml (1 ampolla) dos veces al día.
Niños de 2 a 5 años: 1 ml - 2 ml (media ampolla - 1 ampolla), 1 o 2 veces al día.
La solución puede administrarse mediante los dispositivos de aerosolterapia utilizados normalmente. También puede diluirse en agua destilada en una proporción de 1:1.
Solución oral:
Adultos: 2 ml - 4 ml (1 – 2 ampollas), 3 veces al día.
Niños mayores de 5 años: 1-2 ml (1/2 ampolla – 1 ampolla), de 2 a 3 veces al día.
Niños de 2 a 5 años: 1 ml (media ampolla), de 2 a 3 veces al día.
Diluir la solución en un poco de agua, té, leche o zumo de frutas. El medicamento debe administrarse con las comidas.
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Alteraciones hepáticas y/o renales graves.
- Primer trimestre del embarazo.
Niños menores de 2 años
Los mucolíticos pueden inducir obstrucciones bronquiales en niños menores de 2 años. De hecho, a esta edad la capacidad de drenaje de la mucosidad bronquial está limitada a causa de las características fisiológicas de las vías respiratorias. Por lo tanto, no deben usarse mucolíticos en niños menores de 2 años (ver sección 4.3).
Ambroxol Aldo-Unión debe administrarse con precaución en pacientes con úlcera péptica.
Se han recibido notificaciones de reacciones cutáneas graves, tales como eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) / necrolisis epidérmica tóxica (NET) y pustulosis exantematosa generalizada aguda (PEGA), asociadas a la administración de ambroxol hidrocloruro. Si el paciente presenta síntomas o signos de exantema progresivo (en ocasiones asociado a ampollas o lesiones de las mucosas), se debe interrumpir inmediatamente el tratamiento con ambroxol hidrocloruro y se debe consultar a un médico.
La mayoría de estos casos pueden explicarse por la gravedad de la enfermedad subyacente que sufre el paciente y/o por el tratamiento concomitante. Además, en la fase inicial del síndrome de Stevens-Johnson o de la necrólisis epidérmica tóxica (NET), los pacientes pueden presentar pródromos inespecíficos similares a un cuadro gripal, como fiebre, dolor muscular, rinitis, tos y dolor de garganta. Debido a estos pródromos similares a un cuadro gripal que inducen a error, puede instaurarse un tratamiento sintomático con medicamentos contra la tos y el resfriado.
Por lo tanto, en caso de aparición de nuevas lesiones cutáneas o en las mucosas, es necesario consultar inmediatamente a un médico e interrumpir el tratamiento con ambroxol hidrocloruro como precaución.
En caso de alteración de la función renal o hepatopatía grave, sólo debe utilizarse ambroxol hidrocloruro tras consultar a un médico. En cuanto a los medicamentos con metabolismo hepático seguido de eliminación renal, es de esperar la acumulación de metabolitos de ambroxol producidos en el hígado en caso de insuficiencia renal grave.
Dado que durante la administración por nebulizador, la inspiración demasiado profunda puede provocar tos irritativa, durante la inhalación debe intentarse inspirar y espirar con normalidad. En los pacientes particularmente sensibles puede aconsejarse precalentar el concentrado para inhalación por nebulizador a temperatura corporal.
En el caso de los pacientes asmáticos, es conveniente administrar un espasmolítico bronquial antes de la inhalación.
Este medicamento contiene menos de 23 mg (1 mmol) de sodio por ampolla, por lo que se considera esencialmente “exento de sodio”.
La administración de ambroxol junto con antibióticos (amoxicilina, cefuroxima y eritromicina) aumenta las concentraciones de los antibióticos en las secreciones broncopulmonares y en la saliva.
No se han observado interacciones clínicamente relevantes con otros medicamentos.
Embarazo
El ambroxol hidrocloruro atraviesa la barrera placentaria. Los estudios realizados en animales no indican que se produzcan efectos nocivos directos o indirectos sobre el embarazo, desarrollo embrionario/fetal, parto o desarrollo postnatal.
Los estudios clínicos y la amplia experiencia clínica después de la 28a semana de embarazo no han mostrado ninguna evidencia de efectos nocivos en el feto.
Sin embargo, se recomienda tomar las precauciones habituales en relación con el uso de medicamentos durante el embarazo. En particular, no se recomienda el uso de Ambroxol Aldo-Unión durante el primer trimestre del embarazo.
Lactancia
El ambroxol hidrocloruro se excreta por la leche materna.
Aunque no son de esperar efectos adversos en los lactantes, no se recomienda el uso de Ambroxol Aldo-Unión durante la lactancia.
La influencia de Ambroxol Aldo-Unión sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es nula o insignificante.
El medicamento normalmente es bien tolerado a las dosis aconsejadas. Durante el tratamiento con ambroxol hidrocloruro se han observado las reacciones adversas que se incluyen a continuación, con las siguientes frecuencias:
Muy frecuentes ≥1/10
Frecuentes ≥1/100, <1/10
Poco frecuentes ≥1/1.000, <1/100
Raras ≥1/10.000, <1/1.000
Muy raras <1/10.000
Frecuencia no conocida (no puede establecerse la frecuencia a partir de los datos disponibles).
| Clasificación de órganos | Reacciones adversas | Frecuencia |
| Trastornos del sistema inmunológico | Reacciones de hipersensibilidad | Rara |
| Reacciones anafilácticas, como shock anafiláctico, angioedema y prurito | Frecuencia no conocida | |
| Trastornos del sistema nervioso | Disgeusia (alteraciones del gusto) | Frecuente |
| Cefalea | Rara | |
| Trastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos | Hipoestesia oral y faríngea | Frecuente |
| Obstrucción bronquial | Frecuencia no conocida | |
| Trastornos gastrointestinales | Nauseas | Frecuente |
| Vómitos, diarrea, dispepsia y dolor abdominal, sequedad de boca | Poco frecuente | |
| Sequedad de garganta | Frecuencia no conocida | |
| Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo | Erupción, urticaria | Rara |
| Reacciones adversas cutáneas graves (como eritema multiforme, síndrome de Stevens Johnson/necrólisis epidérmica tóxica y pustulosis exantemática aguda generalizada). | Frecuencia no conocida |
Notificación de sospechas de reacciones adversas
Es importante notificar sospechas de reacciones adversas al medicamento tras su autorización. Ello permite una supervisión continuada de la relación beneficio/riesgo del medicamento. Se invita a los profesionales sanitarios a notificar las sospechas de reacciones adversas a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es.
No se han notificado casos de sobredosis con Ambroxol Aldo-Unión.
Los síntomas observados en caso de sobredosis accidental y/o en caso de errores de la administración del medicamento coinciden con las reacciones adversas esperadas a las dosis recomendadas de ambroxol hidrocloruro y pueden requerir tratamiento sintomático.
Debe tenerse en cuenta que el paciente no haya ingerido otros medicamentos concomitantemente.
Propiedades farmacológicas - AMBROXOL 15 MG/2 ML
Grupo farmacoterapéutico: Expectorantes, excluyendo las asociaciones con supresores de la tos; mucolíticos. Código ATC: R05CB06
Ambroxol actúa regulando el transporte de las secreciones en el conjunto de las vías respiratorias. Además presenta una marcada actividad mucolítica y mucorreguladora. El efecto farmacológico se ejerce sobre la calidad del moco, la función ciliar y la producción de surfactante alveolar.
Calidad del moco: ambroxol estimula la actividad de las células serosas glandulares, elimina los gránulos de moco que ya se han formado, normaliza la viscosidad de la secreción y, por último, regula la actividad de las glándulas tubuloacinares de las vías respiratorias.
Función ciliar: ambroxol aumenta el número de microcilios del epitelio ciliar y la frecuencia de los movimientos de los cilios, con el consiguiente incremento de la velocidad de transporte de la secreción producida, y normaliza el tono respiratorio, mejorando la expectoración.
Aumento de la producción de surfactante: ambroxol estimula la síntesis de surfactante alveolar por los neumocitos tipo II, de modo que garantiza la estabilidad del tejido pulmonar, permite la limpieza correcta de bronquiolos y alvéolos y, en última instancia, facilita la mecánica respiratoria y favorece el intercambio gaseoso.
La biodisponibilidad de ambroxol se ha evaluado en humanos tras la administración oral del medicamento a voluntarios sanos. Se ha observado que ambroxol se absorbe rápidamente en el tubo intestinal. La semivida es de aproximadamente 10 horas y las concentraciones séricas máximas se alcanzan en torno a las 2 horas. El medicamento se elimina casi por completo por vía renal, en forma de metabolitos o sin modificar. Las concentraciones plasmáticas a las 24 horas todavía son superiores a 25 ng/ml.
Datos farmacéuticos - AMBROXOL 15 MG/2 ML
Este medicamento no requiere condiciones especiales de conservación.
Una vez abierto el envoltorio de aluminio, las ampollas monodosis deben utilizarse en el plazo máximo de tres meses conservándose dentro del sobre.
Cuando se utiliza media dosis, la ampolla debe conservarse entre 2-8 ºC (en la nevera) utilizándose en un plazo máximo de 12 horas.
Ambroxol Aldo-Unión se presenta en ampollas monodosis de polietileno de baja densidad de 2 ml en estuches de 15 o 30 ampollas monodosis. Puede que solamente estén comercializados algunos de los tamaños de envase.
Las ampollas monodosis se presentan en tiras de 5 ampollas envasadas en un sobre de aluminio.