TERRAMICINA 10 MG/G POMADA OFTÁLMICA

Este medicamento está indicado en adultos y niños mayores de 12 años para el tratamiento de infecciones causadas por organismos susceptibles a oxitetraciclina, cuando estén localizadas en el ojo, como;

• Blefaritis.
• Conjuntivitis, queratitis, queratoconjuntivitis,

Se deben tener en cuenta las recomendaciones oficiales sobre el uso adecuado de agentes antibacterianos.

Posología

Aplicar 1cm de pomada de tres a seis veces al día.

La duración del tratamiento recomendada es de 1 semana, aunque dependerá de la naturaleza y severidad de la infección y podrá variar de pocos días a varias semanas. Reevaluar la continuidad del tratamiento a los 10 días.

Población pediátrica

Niños menores de 8 años de edad

Terramicina pomada oftálmica no debe usarse en menores de 8 años, debido al riesgo de decoloración en los dientes (ver sección 4.4 y 4.8).

Niños de 8 años a menores de 12 años de edad

Su uso debe estar cuidadosamente justificado en niños de entre 8 y 12 años (ver sección 4.4).

Forma de administración

Vía oftálmica.

Aplicar directamente del tubo en el saco conjuntival del ojo afectado, sin llegar a apoyar el extremo del tubo sobre el mismo, una tira de pomada de 1 cm,

Si se emplea más de un medicamento por vía oftálmica, las aplicaciones de los medicamentos deben espaciarse al menos 5 minutos. Las pomadas oftálmicas deben administrarse en último lugar.

En caso de emplearse para el tratamiento de la blefaritis, retirar previamente las escamas y las costras.

Evite tocar cualquier superficie con la punta del tubo para evitar una posible contaminación del contenido del tubo.

• Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
• Herpes simple agudo, varicela y cualquier otra alteración viral de la córnea y conjuntiva, piel, o estructura auricular.
• Infección micobacteriana del ojo.
• Alteraciones fúngicas de estructuras oculares.
• Tras la retirada, sin complicaciones, de un cuerpo extraño de la córnea.

Administrar únicamente por vía oftálmica.

Hipersensibilidad

La aplicación tópica de oxitetraciclina alberga el riesgo de reacciones alérgicas. Si aparece hipersensibilidad con el uso de este medicamento, debe interrumpirse el tratamiento e instaurarse la terapia apropiada.

El riesgo de sensibilización aumenta con la duración del tratamiento. Existen alergias cruzadas entre la oxitetraciclina y otras tetraciclinas como la doxiciclina y la minociclina. La alergia a la oxitetraciclina adquirida por vía tópica impide el uso sistémico posterior de oxitetraciclina y otras tetraciclinas.

Fotosensibilidad

En algunos pacientes que utilizan tetraciclinas, se ha observado fotosensibilidad que se manifiesta por una reacción de quemadura solar exacerbada. Debe advertirse a los pacientes que puedan estar expuestos a luz solar directa o a luz ultravioleta, que esta reacción puede producirse con el uso de tetraciclinas. En caso que aparezca el primer indicio de eritema cutáneo,se debe discontinuar el tratamiento.

Sobrecrecimiento de microorganismos no sensibles

El uso de oxitetraciclina y otros antibióticos puede dar lugar a un sobrecrecimiento de organismos, particularmente Candida. Por tanto, es esencial observar al paciente de forma constante. Si durante el tratamiento aparecen nuevas infecciones debido a bacterias u hongos no susceptibles, se tomarán las medidas adecuadas.

Precauciones para la prescripción y administración

• Solo pasa uso oftálmico. Este medicamento no debe ingerirse.
• La prescripción del medicamento debe ser realizada por un médico tras el examen del paciente con ayuda de biomicroscopia de lámpara de hendidura y, cuando sea necesario, tinción del ojo con fluoresceína.

Población pediátrica

La administración sistémica de tetraciclinas durante el periodo de desarrollo dental (último trimestre de embarazo, lactancia y niños menores de 8 años), puede causar desde decoloración permanente de los dientes a retraso en el desarrollo del esqueleto. También se han comunicado casos de hipoplasia del esmalte. Dado que las dosis utilizadas en las formas tópicas son bajas, es poco probable que tras la administración vía oftálmica se produzcan estos efectos, aun así no deben descartarse.

Aunque el riesgo de coloración en los dientes definitivos es raro en niños de 8 años a menores de 12 años, el uso de oxitetraciclina debe estar cuidadosamente justificado en situaciones donde otros medicamentos no estén disponibles, es probable que no sean efectivos o estén contraindicados.

No se han realizado estudio de interacciones

Embarazo

No hay datos o éstos son limitados relativos al uso de este medicamento en mujeres embarazadas.

La administración de tetraciclinas sistémicas en el embarazo produce un retraso en el desarrollo esquelético del feto. Por vía oral, las tetraciclinas se depositan en el ser humano en huesos y dientes desde el tercer mes de gestación hasta los 7-8 años de edad.

Los estudios realizados en animales con oxitetraciclina han mostrado toxicidad para la reproducción (ver sección 5.3).

No existen estudios clínicos controlados realizados con tetraciclinas por vía tópica en mujeres embarazadas. Por lo tanto, no debe utilizarse este medicamento durante el embarazo a no ser que el cuadro clínico de la mujer requiera tratamiento con oxitetraciclina.

Lactancia

Tras la administración sistémica, las tetraciclinas pasan a leche materna y puede aparecer tinción dental e inhibición del crecimiento de los huesos en los niños lactantes.

No se puede excluir que existe riesgo para los lactantes. Se debe decidir si es necesario interrumpir la lactancia o suspender el tratamiento con este medicamento, tras considerar el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para la madre.

Fertilidad

No se dispone de datos sobre el uso de este medicamento en relación a la fertilidad masculina y femenina.

La influencia de Terramicina pomada oftálmica sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es nula o insignificante. Sin embargo, tras la administración del mismo, existe un corto periodo de tiempo con una menor agudeza visual.

Las reacciones que se producen con mayor frecuencia por la presencia de los principios activos antiinfecciosos son sensibilizaciones alérgicas.

Las reacciones adversas se presentan según la clasificación por grupos y sistemas de MedDRA y por frecuencia. Las frecuencias se definen como:

Muy frecuentes ≥ 1/10

Frecuentes ≥ 1/100 a < 1/10

Poco frecuentes ≥ 1/1.000 a < 1/100

Raras ≥ 1/10.000 a < 1/1.000

Muy raras < 1/10.000

Frecuencia no conocida: No puede estimarse a partir de los datos disponibles

Pueden aparecer reacciones de fotosensibilidad después de exposición a luz solar o radiación UV (ver sección 4.4).

Población pediátrica

Coloración de los dientes en frecuencia no conocida (ver sección 4.4).

Notificación de sospechas de reacciones adversas

Es importante notificar sospechas de reacciones adversas al medicamento tras su autorización. Ello permite una supervisión continuada de la relación beneficio/riesgo del medicamento. Se invita a los profesionales sanitarios a notificar las sospechas de reacciones adversas a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaRAM.es

La utilización de cantidades superiores a las recomendadas aumenta el riesgo de efectos adversos.

El uso excesivo o prolongado de antibióticos de uso tópico puede dar lugar a una proliferación de lesiones por hongos o por microorganismos no sensibles. En este caso se deberá suspender el tratamiento e instaurar un tratamiento adecuado.