BICARBONATO NM 1 G POLVO PARA SOLUCION ORAL

Alivio y tratamiento sintomático de la acidez y ardor de estómago en adultos y adolescentes mayores de 12 años.

4.2.1. Posología

4.2.2. Forma de administración

• Hipersensibilidad al principio activo.
• Alcalosis metabólica o respiratoria.
• Pacientes con hipocalcemia.
• Pacientes con hipoclorhidria.
• Pacientes con tendencia a formación de edemas.
• Apendicitis o sus síntomas (el hidrógeno carbonato de sodio puede complicar la situación existente).
• Pacientes con obstrucción intestinal.
• Pacientes con insuficiencia renal o hepática
• Pacientes con una dieta baja en sodio ( hipertension, insuficiencia cardiaca congestiva)

Si los síntomas empeoran o si a pesar del tratamiento persisten más de 7 días o son recurrentes, debe realizarse un examen clínico para descartar el riesgo de una enfermedad subyacente grave, por ejemplo, úlcera péptica o un proceso maligno.

. Este medicamento no debe tomarse inmediatamente después de exceso de comida o bebida ya que puede causar un aumento de la producción de dióxido de carbono lo que originaría una distensión gástrica y en raras ocasiones puede perforar las paredes del estómago. Por esta misma razón es necesario esperar siempre a que el contenido del sobre se disuelva completamente antes de tomar este medicamento para evitar la formación de dióxido de carbono en el interior del estómago

Por su contenido en sodio, este medicamento no debe utilizarse en pacientes con hipertensión, insuficiencia cardíaca o renal, cirrosis hepática, toxemia gravídica, y en pacientes en tratamiento con diuréticos o con dietas pobres en sodio.

Poblacion pediatrica

No debe administrarse a niños menores de 12 años.

Interferencias con pruebas analíticas

Los antiácidos pueden antagonizar los efectos de pentagastrina e histamina en la evaluación de la función secretora de ácido gástrico. Por este motivo no se recomienda la administración de antiácidos en la mañana en que se realice la prueba.

Este medicamento contiene 11,9 mmoles (273,9 mg) de sodio por cada sobre lo que deberá tenerse en cuenta en el tratamiento de pacientes con dietas pobres en sodio.

Los antiacidos modifican la absorción de numerosos medicamentos por lo que, de manera general, la administración de este medicamento debe distanciarse al menos 2 horas, antes o después, de la administración de cualquier otro medicamento.

• El hidrogenocarbonato de sodio puede disminuir la biodisponibilidad de medicamentos como sales de hierro, teofilina, quinolonas, tetraciclinas, rifampicina, isoniazida, etambutol, benzodiazepinas, fenotiazinas, Betabloqueantes (propranolol, atenolol), AINE (ácido flufenámico o mefenámico, indometacina), anticonceptivo de emergencia a base de acetato de ulipristal, digitálicos (digoxina, digitoxina), algunos antimuscarínicos, erlotinib (se recomienda administrar al menos 4 h antes o 2 h después de la dosis diaria del antineoplásico), gabapentina.
• El uso simultáneo con metenamina puede disminuir su eficacia al inhibir su conversión a formaldehído

.

Hay estudios en los que se ha mostrado un aumentao de la absorción de naproxeno, ácido valproico y las formas ácidas de sulfonamida y levodopa.

• La alcalinizacion de la orina puede disminuir la excreción renal de anfetamina, dexanfetamina, antiarrítmicos (flecainida, quinidina), efedrina, eritromicina, metadona y mecamilamina.
• La excreción renal de sales de litio, salicilatos y metotrexato puede aumentar por la alcalinización de la orina.

El uso prolongado y simultáneo de hidrogenocarbonato de sodio con preparados que contienen calcio, como la leche o sus derivados, puede producir el síndrome de leche-alcalinos, este síndrome se caracteriza por hipercalcemia, insuficiencia renal, insuficiencia cardiaca, alcalosis metabólica, calambres musculares, apatía, náuseas, vómitos, cefaleas, estados de confusión y anorexia.

La administración de antiácidos junto con medicamentos que presentan cubierta entérica pueden hacer que la cubierta se disuelva con demasiada rapidez, pudiendo originar irritación gástrica o duodenal.

No se ha establecido la seguridad de la administración de hidrogenocarbonato de sodio durante el embarazo y la lactancia. Por ello, no se recomienda su uso durante el embarazo y la lactancia a menos que e el beneficio justifique el posible riesgo para el feto o el lactante.

La influencia de Bicarbonato NM sobre la capacidad para conducir o utilizar máquinas es nula o insignificante

Las reacciones adversas observados con la administración de hidrogenocarbonato de sodio con frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles) son:

• Trastornos del metabolismo y de la nutrición:

hipopotasemia e hipernatremia.

La administración continuada y a dosis altas puede producir alcalosis sistémica (dificultad al respirar, debilidad muscular, hipertonía muscular, ansiedad y otros efectos en el sistema nervioso central).

síndrome conocido como “leche y alcalinos” con hipercalcemia (anorexia, vómitos, naúseas, apatía, calambres musculares), cuando se ingiere gran cantidad de leche. Puede manifestarse varias semanas después de iniciado el tratamiento.

• Trastornos vasculares:hipertensión y edema cuando se administra de forma continuada y a dosis altas.
• Trastornos gastrointestinales: flatulencia, eructos, vómitos, retortijones, distensión del estómago y efecto rebote.

Notificación de sospechas de reacciones adversas:

Es importante notificar sospechas de reacciones adversas al medicamento tras su autorización. Ello permite una supervisión continuada de la relación beneficio/riesgo del medicamento. Se invita a los profesionales sanitarios a notificar las sospechas de reacciones adversas a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano (website: www.notificaRAM.es)

La ingestión de grandes cantidades de hidrogenocarbonato de sodio puede originar alcalosis metabólica y retención de líquidos.

Síintomas

La sintomatología incluye dolor de cabeza, mareos, zumbido de oídos, visión borrosa, somnolencia, sudoración, náuseas, vómitos, ocasionalmente diarrea, hiperirritabilidad y tetania (característica esta última de pacientes con hipocalcemia).

Medidas de manejo

El tratamiento de la sobredosis incluye el control de los síntomas agudos y el tratamiento de la

alcalosis metabólica asociada al hidrogenocargonato, incluyendo las correcciones adecuadas de fluidos

y el balance electrolítico