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RCP - FASTUM 25 mg/g
Afecciones dolorosas, flogísticas o traumáticas, de las articulaciones, tendones, ligamentos y músculos (artritis, periartritis, artrosinovitis, tendinitis, tenosinovitis, bursitis, contusiones, distorsiones, luxaciones, lesiones meniscales de la rodilla, tortícolis, lumbalgias).
Posología
Uso cutáneo.
Aplicar el gel una o más veces al día (3-5 cm o más según la extensión de la parte interesada), dando un suave masaje a fin de favorecer la absorción.
La dosis diaria total no debe exceder los 15 g por día, que correspondería aproximadamente a 28 cm de gel.
La duración del tratamiento continuado con ketoprofeno tópico debe limitarse a un máximo de 7 días.
Población pediátrica
No se ha establecido la seguridad y eficacia de Fastum en niños.
- Reacciones de hipersensibilidad conocidas, como síntomas de asma, rinitis alérgica a ketoprofeno, fenofibrato, ácido tiaprofénico, ácido acetilsalicílico a otro AINE o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Antecedentes de cualquier reacción de fotosensibilidad.
- Antecedentes de alergia cutánea a ketoprofeno, ácido tiaprofénico, fenofibrato o bloqueadores UV o perfumes.
- Exposición a la luz solar, aun estando nublado, o a los rayos ultravioletas artificiales (lámparas solares, solárium…) durante el tratamiento y 2 semanas después de la interrupción del mismo (ver sección 4.4).
- No aplicar sobre piel en la que se observen cambios patológicos como eczema o acné; piel infectada o heridas abiertas.
Tercer trimestre del embarazo (ver sección 4.6).
- Deberá administrarse con precaución en pacientes con la función cardiaca, hepática o renal reducida ya que se han notificado casos aislados de reacciones adversas sistémicas que afectan a los riñones.
- Una vez aplicado el gel, no utilizar ropas ajustadas o vendajes oclusivos.
- El gel no debe entrar en contacto con las membranas mucosas,ni con los ojos, área periocular o área genital.
- Se debe interrumpir el tratamiento inmediatamente si aparece cualquier reacción en la piel incluyendo las reacciones cutáneas después de la aplicación simultánea de productos que contengan octocrileno (es uno de los excipintes de diversos productos cosméticos y de higiene como champús, loción para después del afeitado, gel de baño y de ducha, cremas para la piel, barras de labios, cremas anti-envejecimiento, cremas desmaquilladoras y lacas para el cabello, que se utiliza para retrasar la fotodegradación).
- Se recomienda proteger las zonas tratadas mediante el uso de ropa durante todo el tratamiento y dos semanas después de su interrupción para evitar el riesgo de fotosensibilización.
- Se deben lavar las manos a fondo después de cada aplicación del producto.
- Debe interrumpirse el tratamiento en caso de erupción.
- No se debe exceder la duración del tratamiento recomendada debido a que el riesgo de desarrollar dermatitis de contacto y reacciones de fotosensibilidad aumentan con el paso del tiempo.
- Los pacientes con asma combinado con rinitis crónica, sinusitis crónica, y/o poliposis nasal tienen un mayor riesgo a padecer alergia al ácido acetilsalicilíco y/o otros AINEs que el resto de la población.
Advertencias sobre excipientes
Este medicamento, puede provocar reacciones alérgicas (posiblemente retardadas) porque contiene parahidroxibenzoato de metilo (E-218) y parahidroxibenzoato de propilo (E-217).
Este medicamento contiene 400 mg de alcohol (etanol) en cada gramo de gel. Puede causar sensación de ardor en piel lesionada.
Este medicamento contiene esencia e lavanda con alcohol bencílico, amilcinamaldehído, citral, eugenol, hidroxicitronelal, cumarina, geraniol, farnesol, linalol, bencil benzoato, citronelol y d-limoneno, que pueden provocar reacciones alérgicas.
4.4.1. Población pediátrica
La seguridad y eficacia de Fastum en niños no ha sido establecida.
Las interacciones con otros medicamentos son improbables ya que las concentraciones séricas que se alcanzan con la administración tópica son bajas.
Sin embargo, es recomendable la monitorización de los pacientes en tratamiento con sustancias cumarínicas.
4.6.1. Embarazo
No existen datos clínicos sobre el uso de formulaciones tópicas de ketoprofeno durante el embarazo. Aun en el caso de que la exposición sistémica sea inferior en comparación con la administración oral, se desconoce si la exposición sistémica de ketoprofeno alcanzada tras la administración tópica puede ser perjudicial para el embrión/feto. Fastum no se debe usar durante el primer y el segundo trimestre del embarazo a no ser que sea claramente necesario, en cuyo caso la dosis debe ser lo más baja y la duración del tratamiento lo más corto posible.
Durante el tercer trimestre, el uso sistémico de los inhibidores de la síntesis de prostaglandinas, incluido ketoprofeno, puede provocar toxicidad cardiopulmonar y renal en el feto. Al final del embarazo puede producirse un posible tiempo de hemorragia
prolongado tanto en la madre como en el recién nacido, y un parto retrasado. En consecuencia,
ketoprofeno está contraindicado durante el último trimestre de embarazo (véase la
sección 4.3)
4.6.2. Lactancia
No hay datos disponibles sobre la excreción del ketoprofeno en la leche materna, por lo que no se recomienda su administración a mujeres en periodo de lactancia.
Se han descrito reacciones cutáneas localizadas que pueden extenderse más allá del área de aplicación.
Rara vez se han observado casos de reacciones más severas como, eczema bulloso o flictenular, que pueden extenderse o generalizarse.
La aparición de otros efectos sistémicos de AINEs (trastornos digestivos y trastornos renales) dependen de la difusión transdérmica del principio activo y, por lo tanto, de la cantidad de gel aplicada, de la superficie implicada, del grado de integridad de la piel, de la duración del tratamiento, y del uso de vendajes oclusivos.
Las siguientes reacciones adversas se han listado de acuerdo a la clasificación por órganos y sistemas, y se han clasificado de acuerdo a su frecuencia, del modo siguiente: muy frecuentes (≥1/10); frecuentes (?1/100 a <1/10); poco frecuentes (?1/1.000 a <1/100); raras (?1/10.000 a <1/1.000); muy raras (<1/10.000), frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles).
| Clasificación por órganos y sistemas | Poco frecuentes (?1/1.000 a <1/100) | Raras (?1/10.000 a <1/1.000) | Muy raras (<1/10.000) | No conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles) |
| Trastornos del sistema inmunológico | Reacciones anafilácticas incluyendo shock anafiláctico, angioedema, reacciones de hipersensibilidad | |||
| Trastornos gastrointestinales | Úlcera péptica, hemorragia gastrointestinal, diarrea | |||
| Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo | Reacciones cutáneas localizadas como eritema, prurito, eczema, sensación de quemazón | Reacciones dermatológicas ( fotosensibilidad y urticaria). Raras veces han ocurrido casos de reacciones adversas más severas, como eczemas bulloso o flictenular, que puedan extenderse más allá del área de aplicación o puedan generalizarse. | Dermatitis de contacto | Dermatitis bullosa |
| Trastornos renales y urinarios | Insuficiencia renal o agravamiento de insuficiencia renal preexistente |
Los pacientes de edad avanzada son especialmente susceptibles a los efectos adversos de los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos.
Notificación de sospechas de reacciones adversas
Es importante notificar sospechas de reacciones adversas al medicamento tras suautorización. Ello permite una supervisión continuada de la relación beneficio/riesgo del medicamento. Se invita a los profesionales sanitarios a notificar las sospechas de reacciones adversas a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaRAM.es.
Debido a la administración tópica la sobredosis es muy improbable. Si se ingiere accidentalmente el gel puede causar reacciones adversas sistémicas dependiendo de la cantidad ingerida, por lo que, si esto ocurre, el tratamiento debe ser sintomático y de soporte, como en los casos de sobredosis de antiinflamatorios orales.
Propiedades farmacológicas - FASTUM 25 mg/g
Grupo farmacoterapéutico: Productos tópicos para el dolor articular y muscular. Preparados con antiinflamatorios no esteroideos tópicos, código ATC: M02AA10
El ketoprofeno es un antiinflamatorio no esteroideo derivado del ácido arilcarboxílico que pertenece al grupo de ac. propiónico de los AINE. El ketoprofeno tiene un potente efecto antiinflamatorio, analgésico y antipirético, así como un efecto de inhibición plaquetaria durante un corto período de tiempo.
El mecanismo de acción de los antiinflamatorios no esteroideos se relaciona con la disminución de la síntesis de prostaglandinas mediante la inhibición de la vía de la ciclooxigenasa. Concretamente, se inhibe la transformación del ácido araquidónico en endoperóxidos cíclicos, las PGG2 y PGH2, que dan lugar a las prostaglandinas PGE1, PGE2, PGF2a y PGD2, así como a la prostaciclina PGI2 y a los tromboxanos (TxA2 y TxB2). Por otra parte, la inhibición de la síntesis de prostaglandinas podría tener efecto sobre otros mediadores de la inflamación como las kininas, ejerciendo una acción indirecta que se sumaría a su acción directa.
La aplicación tópica de Fastum permite alcanzar concentraciones elevadas del fármaco en los tejidos diana, con muy baja concentración plasmática (la concentración tisular es 100 veces mayor que la plasmática). Los estudios farmacocinéticos en humanos demuestran que tras la aplicación tópica de una tira de 10 cm de Fastum (70-80 mg de ketoprofeno) en la rodilla, la absorción percutánea da lugar a concentraciones plasmáticas detectables desde la segunda hora (0,0063 mcg/ml ? 0,00034), alcanzándose el pico máximo a las 6 horas (0,0182 mcg/ml ? 0,0118) y permaneciendo constante hasta las 12 horas.
El ketoprofeno en plasma está unido a proteínas en un 99% (mayoritariamente a la albúmina) y principalmente se elimina por vía renal.
Datos farmacéuticos - FASTUM 25 mg/g
Parahidroxibenzoato de metilo, parahidroxibenzoato de propilo, carbómero, etanol al 96 %, trometamol, esencia de lavanda (que contiene: alcohol bencílico, amilcinamaldehido, citral, eugenol, hidroxicitronelal, cumarina, geraniol, faresol, linalol, bencil benzoato, citronelol y d-limoneno) y agua.
El tubo debe cerrarse después de cada uso. Se recomienda el lavado de manos después de cada aplicación.
La eliminación del medicamento no utilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto con él, se realizará de acuerdo con las normativas locales.