FUCIDINE 20 mg/g POMADA
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RCP - FUCIDINE 20 mg/g
Fucidine pomada está indicado en el tratamiento a corto plazo de las siguientes infecciones cutáneas superficiales en adultos y niños (ver sección 5.1.):
- impétigo y dermatosis impetiginizada:
- en el tratamiento local de formas localizadas con un pequeño número de lesiones,
- en el tratamiento local combinado con un tratamiento antibiótico sistémico adecuado para formas más extensas.
- desinfección de zonas microbianas cutáneo-mucosas, en portadores de estafilococos y en pacientes con infecciones recurrentes por estafilococos, concretamente forunculosis.
Deben tenerse en consideración las recomendaciones oficiales sobre el uso adecuado de agentes antibacterianos.
Adultos y niños (0-17 años):
Fucidine pomada debe aplicarse 2-3 veces al día sobre la zona afectada durante un periodo de 7-10 días.
Uso cutáneo, mediante la aplicación de una fina capa de pomada sobre la zona afectada. La zona a tratar debe limpiarse cuidadosamente antes de la aplicación.
La formulación en pomada no es adecuada para el tratamiento de lesiones maceradas e infiltrantes y pliegues cutáneos.
Pacientes de edad avanzada
La experiencia clínica disponible en pacientes de edad avanzada no sugiere la necesidad de precauciones adicionales o ajustes de dosis.
Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
Se ha comunicado la aparición de cepas de Staphylococcus aureus resistentes al fusidato de sodio con la utilización de Fucidine por vía tópica. Como sucede con todos los antibióticos, el uso generalizado o repetido puede aumentar el riesgo de que se produzca una resistencia al antibiótico.
Advertencias sobre excipientes
Este medicamento puede producir reacciones locales en la piel (como dermatitis de contacto) porque contiene alcohol cetílico, lanolina y butilhidroxitolueno. Además, puede producir irritación de los ojos y membranas mucosas porque contiene butilhidroxitolueno.
Cuando Fucidine pomada se usa en la cara, se tendrá cuidado de que no penetre en los ojos, puesto que los excipientes de la pomada pueden causar irritación conjuntival.
No se han realizado estudios de interacciones. Las interacciones con medicamentos de administración sistémica se consideran mínimas ya que la absorción sistémica de Fucidine por vía tópica es insignificante.
Fertilidad
No se dispone de ensayos clínicos sobre fertilidad realizados con Fucidine administrado por vía tópica. No se prevén efectos en mujeres en edad fértil puesto que la exposición sistémica al fusidato de sodio tras la aplicación tópica es insignificante.
Embarazo
No se prevén efectos cuando se administra este medicamento durante el embarazo puesto que la exposición sistémica al fusidato de sodio es insignificante.
Fucidine pomada se puede utilizar durante el embarazo.
Lactancia
No se prevén efectos en niños/recién nacidos lactantes puesto que la exposición sistémica al fusidato de sodio en madres en periodo de lactancia es insignificante.
Fucidine pomada puede ser utilizada durante la lactancia pero se recomienda evitar la aplicación del medicamento en las mamas.
La influencia de Fucidine administrado tópicamente sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es nula o insignificante.
La estimación de la frecuencia de reacciones adversas se basa en el análisis combinado de los datos procedentes de ensayos clínicos y de notificaciones espontáneas.
Basándose en los datos clínicos combinados obtenidos en ensayos clínicos realizados con Fucidine crema y Fucidine pomada, en los que se incluyeron 4.724 pacientes, la frecuencia de aparición de reacciones adversas es de un 2,3%.
Las reacciones adversas notificadas con mayor frecuencia durante el tratamiento son diversas reacciones cutáneas como prurito y erupción (rash) y, a continuación, reacciones en el lugar de aplicación como dolor e irritación, que aparecen en conjunto en menos de un 1% de los pacientes.
Se han comunicado casos de hipersensibilidad y angioedema.
Las reacciones adversas se enumeran siguiendo la Clasificación de Órganos y Sistemas de MedDRA, enumerándose las reacciones adversas individuales comenzando por las más frecuentemente notificadas. Dentro de cada grupo de frecuencia, las reacciones adversas se enumeran en orden decreciente de gravedad.
Muy frecuentes ≥ 1/10
Frecuentes ≥ 1/100 a < 1/10
Poco frecuentes ≥1/1.000 a < 1/100
Raras ≥1/10.000 a ?1/1.000
Muy raras ?1/10.000
| Trastornos del sistema inmunológico | |
| Raras: (≥1/10.000 a ?1/1.000) | Hipersensibilidad |
| Trastornos oculares | |
| Raras: (≥1/10.000 a ?1/1.000) | Conjuntivitis |
| Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo | |
| Poco frecuentes: (≥1/1.000 a ?1/100) | Dermatitis (incluyendo dermatitis de contacto, eccema) Erupción cutánea (rash*) Prurito Eritema * Se han comunicado diversos tipos de rash tales como eritematoso, pustular, vesicular, maculopapular y papular. También se han dado casos de rash generalizado. |
| Raras: (≥1/10.000 a ?1/1.000) | Angioedema Urticaria Vesículas |
| Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administración | |
| Poco frecuentes: (≥1/1.000 a ?1/100) | Dolor en el lugar de aplicación (incluyendo sensación de quemazón en la piel) Irritación en el lugar de aplicación |
Población pediátrica
Es de prever que la frecuencia, tipo y gravedad de las reacciones adversas en niños sea la misma que en adultos.
Propiedades farmacológicas - FUCIDINE 20 mg/g
Grupo farmacoterapéutico: Otros antibióticos para uso tópico: ácido fusídico, código ATC: D06AX01.
Fucidine pomada contiene fusidato de sodio, un potente antibacteriano tópico. El ácido fusídico y sus sales presentan propiedades de liposolubilidad e hidrosolubilidad, con una potente actividad superficial y una extraordinaria capacidad de penetración en piel intacta. Concentraciones de 0,03-0,12 microgramos/ml inhiben casi todas las cepas de Staphylococcus aureus. La pomada de fusidato de sodio también es activa contra Estreptococos, Corynebacteria, Neisseria y ciertos Clostridium.
Fucidine pomada es bien tolerado; los efectos adversos sistémicos son raros.
Modo de acción
El ácido fusídico pertenece al grupo único de los fusidanos, agentes antimicrobianos que actúan inhibiendo la síntesis proteica bacteriana mediante el bloqueo del factor de elongación G (FE-G), evitando que éste se una a los ribosomas y a la GTP (guanosina trifosfato), interrumpiendo de esta forma el aporte energético para el proceso de síntesis.
El ácido fusídico es activo frente a diversas bacterias Gram positivas y cocos Gram negativos. No es activo frente a Enterobacterias u hongos.
Relación farmacocinética/farmacodinamia
No se dispone de datos. La actividad antimicrobiana es dependiente de la concentración.
Mecanismos de resistencia
No se ha observado resistencia cruzada generalizada con otros antibióticos en clínica, debido probablemente al hecho de que la estructura del ácido fusídico es diferente a la de otros antibióticos.
Pueden detectarse in vitro variantes resistentes cromosómicas de cepas normalmente sensibles al ácido fusídico. El mecanismo de resistencia es debido a una mutación en el lugar diana (Factor de Elongación-G). No obstante, parecen ser defectuosas puesto que se desarrollan más lentamente que las cepas de origen y tienen una patogenicidad menor.
En algunas regiones, se ha identificado recientemente un clon resistente portador de un plásmido, principalmente en pacientes con impétigo. Se desconoce la frecuencia de dichas cepas en otros grupos de pacientes. El mecanismo de resistencia es debido a la competición en el lugar de unión diana.
Puntos de corte
No se han establecido puntos de corte relevantes para antibióticos de uso tópico.
Los puntos de corte epidemiológicos para el ácido fusídico (ECOFF) según EUCAST son los siguientes:
- Staphylococcus aureus0,5 mcg/ml
- Streptococoß-hemolítico0,5 mcg/ml
La prevalencia de resistencia adquirida en especies bacterianas individuales puede variar geográficamente y con el tiempo, siendo conveniente disponer de información local sobre resistencias, especialmente a la hora de tratar infecciones graves. Se debería solicitar la opinión de un experto cuando la prevalencia local de resistencias cuestione la utilidad del ácido fusídico en al menos algunos tipos de infecciones.
Espectro de actividad antibacteriana
Los microrganismos sensibles al ácido fusídico por vía tópica son: Staphylococcusaureus, Corynebacterium spp., Streptococcus pyogenes.
Absorción y distribución
Se han realizado estudios in vitro para estudiar las propiedades de penetración en piel del ácido fusídico, evidenciando que penetra en piel humana en una proporción similar a la observada para los corticosteroides, lo que probablemente es debido a la similitud en la estructura molecular. Tras una exposición continuada sobre piel dañada artificialmente (piel erosionada con cinta adhesiva) durante 2,5 horas, el fusidato de sodio alcanza concentraciones de 269,6 ?g/ml en la epidermis y 52,8 ?g/ml en la dermis. La permeabilidad del ácido fusídico in vitro a través de piel intacta es del 0,54% de la dosis aplicada.
Datos farmacéuticos - FUCIDINE 20 mg/g
Vaselina blanca
Parafina líquida
Lanolina
Alcohol cetílico
todo-rac-α-tocoferol
Butilhidroxitolueno (E-321)
Tubos de aluminio con tapón de rosca de polietileno.
La pomada se presenta en tubos de 15 g y 30 g.
Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases.