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RCP - CICLOCHEM 10 MG/G
Posología
Ciclochem 10 mg/g crema vaginal se aplicará una vez al día, preferentemente por la noche antes de acostarse, utilizando el aplicador lleno (aproximadamente 5 gramos).
La duración del tratamiento con Ciclochem 10 mg/g crema vaginal viene determinada por el tiempo necesario para que se cure la infección vaginal. En términos generales, esto se consigue después del tratamiento durante seis días consecutivos. En función de los resultados, debe decidirse si se continúa adicionalmente el tratamiento durante un máximo de 14 días, en caso de ser necesario.
Forma de administración
Se recomienda introducir Ciclochem 10 mg/g crema vaginal profundamente en la vagina antes de acostarse, utilizando el aplicador desechable que se incluye; la paciente debe estar tumbada de espaldas con las piernas ligeramente levantadas (consultar las instrucciones de uso).
Nota:
Es posible una reinfección por la pareja (efecto ping-pong). Para prevenir recaídas, el miembro no infectado de la pareja debe también consultar al médico.
Hipersensibilidad a ciclopirox olamina o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
Ciclochem 10 mg/g crema vaginal a contiene parafina que puede producir rotura de los preservativos de látex ó pérdidas, por lo que se debe advertir al paciente que no utilice este tipo de preservativos durante el tratamiento con Ciclochem 10 mg/g crema vaginal.
En caso de irritación o sensibilidad el tratamiento será interrumpido.
Este medicamento puede producir reacciones locales en la piel (como dermatitis de contacto) porque contiene alcohol cetílico y alcohol estearílico.
Este medicamento contiene 10 mg de alcohol bencílico en cada gramo de crema. El alcohol bencílico puede porovocar reacciones alérgicas.
Es necesario asegurarse de que el paciente sigue las medidas adicionales de higiene recomendadas.
No se han descrito.
En pacientes tratados con un corticosteroide tópico, se recomienda retirar el tratamiento 2 semanas antes de iniciar el tratamiento con Ciclochem 10 mg/g crema vaginal.
Embarazo
No hay datos o éstos son limitados relativos al uso de ciclopirox olamina en mujeres embarazadas. Los estudios en animales no mostraron efectos nocivos directos o indirectos relacionados con el embarazo, el desarrollo embrionario y/o el desarrollo fetal (ver sección 5.3).
No se recomienda el uso de este medicamento durante el embarazo y en mujeres en edad fértil que no utilicen métodos anticonceptivos.
Lactancia
Se desconoce si ciclopirox olamina o sus metabolitos se excretan en la leche materna.
No se puede excluir el riesgo para el lactante. Se debe decidir si es necesario interrumpir la lactancia o interrumpir el tratamiento con este medicamento, tras considerar el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para la madre.
Fertilidad
No se han realizado estudios sobre la fertilidad en humanos. Los estudios en animales han mostrado efectos adversos sobre la fertilidad (ver sección 5.3.).
La influencia de Ciclochem a sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es nula, al no afectar al estado de vigilia y la capacidad de atención del paciente.
Las reacciones adversas se clasifican de acuerdo al Sistema de Clasificación de Órganos y Sistemas, utilizando la convención MedDRA sobre frecuencias: muy frecuentes (≥1/10), frecuentes (≥1/100 a <1/10), poco frecuentes (≥1/1 000 a <1/100), raras (≥1/10.000 a <1/1 000), muy raras (<1/10 000) y de frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles).
| Clasificación de órganos del sistema MedDRA | Frecuencia | Reacciones adversas |
| Trastornos del sistema inmunológico | Poco frecuente | Hipersensibilidad* |
| Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo | Frecuente | Sensación de ardor |
| Frecuencia no conocida | Dermatitis de contacto | |
| Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administración | Frecuente | Exacerbación de los signos en el lugar de aplicación Eritema y prurito en el lugar de aplicación ** |
| Poco frecuente | Vesículas en el lugar de aplicación * |
* requiere la interrupción del tratamiento
** no requiere la interrupción del tratamiento
Aunque no se ha informado de efectos sistémicos, esta eventualidad debe tenerse en cuenta en caso de tratamiento prolongado en una superficie grande, en una piel lesionada, una mucosa o debajo de un vendaje oclusivo.
Notificación de sospechas de reacciones adversas
Es importante notificar sospechas de reacciones adversas al medicamento tras su autorización. Ello permite una supervisión continuada de la relación beneficio/riesgo del medicamento. Se invita a los profesionales sanitarios a notificar las sospechas de reacciones adversas a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es.
Propiedades farmacológicas - CICLOCHEM 10 MG/G
Grupo farmacoterapéutico: antiinfecciosos y antisépticos ginecológicos, Otros antiinfecciosos y antisépticos, código ATC: G01AX12.
El ciclopirox, principio activo de Ciclochem, es una sustancia que pertenece al grupo de las piridonas. Se trata de un agente antimicótico de amplio espectro, con actividad frente a dermatofitos (Epidermophyton, Microsporum y Trichophyton), Candida y Malassezia Furfur y algunas bacterias grampositivas (Staphylococcus, Streptococcus, Corynebacterium) y gramnegativas (Pseudomonas, Proteus, Escherichia coli).
El ciclopirox es activo también frente a todas las especies patógenas responsables de las onicomicosis, como: Trychophyton rubrum, Epidermophyton flocossum, Candida albicans, Scopulariopsis brevicularis, etc.
Los resultados de las investigaciones sobre el mecanismo de acción indican que la acción fungicida de la ciclopiroxolamina consiste en una inhibición de la captación celular de sustancias esenciales para el metabolismo y desarrollo de las células fúngicas. El ciclopirox olamina se concentra en el interior de la célula fúngica, donde se une de forma irreversible a determinadas estructuras y órganos, como son la pared y la membrana celular, las mitocondrias, los ribosomas y los microsomas.
No se han evidenciado signos indicativos de metabolización de la ciclopiroxolamina por parte de las células fúngicas.
Estudios comparativos han puesto de manifiesto una acción antifúngica similar de ciclopirox y ciclopiroxolamina frente a un amplio espectro de agentes causantes de dermatomicosis.
Ciclochem está diseñado para actuar a nivel del lugar de aplicación.
Al igual que otras preparaciones dermatológicas a base de ciclopiroxolamina, tras la aplicación de Ciclochem se ha observado que ciclopirox penetra a través de la epidermis a la dermis. El fármaco penetra en los folículos pilosos y glándulas sebáceas.
La absorción es baja, incluso si se emplea en oclusión, ya que se absorbe menos del 1,5% a la circulación sistémica. En los pacientes con piel dañada, la función de barrera se encuentra disminuída, por lo que la absorción por vía tópica se ve incrementada.
El valor calculado para la tmax oscila entre las 3 y las 6 horas. No obstante, Ciclochem no se acumula de forma sistémica, mostrando una semivida de 1,7 horas.
A las 48 h post aplicación únicamente se encuentra un 0.01% de la dosis aplicada en orina. La mayor parte no se metaboliza, sino que se encuentra en forma de glucurónido y se elimina rápidamente a través del riñón (alrededor del 97%).
Datos farmacéuticos - CICLOCHEM 10 MG/G
Alcohol bencílico, octildodecanol, vaselina líquida, alcohol estearílico, alcohol cetílico, alcohol miristico, polisorbato 60, sorbitan monoestearato , ácido láctico y agua purificada.
Tubo de aluminio con tapón de polietileno conteniendo 40 gramos de crema y 6 aplicadores vaginales de un solo uso (CE).
Instrucciones para la utilización del aplicador de un solo uso:
- colocar el aplicador sobre el tubo abierto (Figura A).
- presionar el tubo hasta rellenar por completo de crema el aplicador (5g de crema) (Figura B)
- separar el aplicador del tubo y cerrar éste.
- introducir el aplicador suve y profundamente en la vagina , vaciándolo apretando lentamente el émbolo. La mejor posición es tendida sobre la espalda con las piernas abiertas y ligeramente flexionadas.
- sacar el aplicador de un solo uso y desecharlo.
Es necesario asegurarse de que el paciente sigue las medidas adicionales de higiene y limpieza recomendadas para evitar la reinfección.