CITICOLINA NORMOGEN 1000 MG SOLUCIÓN ORAL EFG
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RCP - CITICOLINA 1000 MG
• Tratamiento de los trastornos neurológicos y cognitivos asociados a los accidentes cerebrovasculares.
• Tratamiento de los trastornos neurológicos y cognitivos asociados a traumatismos craneales.
Posología
Adultos:
La dosis recomendada es de 500 a 2.000 mg/día, dependiendo de la gravedad del cuadro a tratar.
Personas de edad avanzada:
Citicolina no requiere ningún ajuste de dosificación específico para este grupo de edad.
Población pediátrica:
La experiencia en niños es limitada, por lo que sólo debería administrarse en el caso de que el beneficio terapéutico esperado fuera mayor que cualquier posible riesgo.
Forma de administración
Puede tomarse directamente desde el sobre o disuelta en medio vaso de agua (120 ml).
Para consultar las instrucciones de preparación del medicamento antes de la administración, ver sección 6.6.
Hipersensibilidad a la citicolina o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
Está contraindicado su uso en pacientes con hipertonía del sistema nervioso parasimpático.
Advertencias sobre excipientes:
Este medicamento contiene 78,76 mg de sodio por sobre, equivalente a 3,94 % de la ingesta máxima diaria de 2 g de sodio recomendada por la OMS para un adulto.
Este medicamento puede producir reacciones alérgicas porque contiene rojo cochinilla A (Ponceau 4R) (E-124). Puede provocar asma, especialmente en pacientes alérgicos al ácido acetilsalicílico.
Este medicamento contiene 1,4 g de sorbitol (E-420) en cada sobre. Los pacientes con intolerancia hereditaria a la fructosa (IHF) no deben tomar este medicamento.
El sorbitol puede provocar malestar gastrointestinal y un ligero efecto laxante.
Este medicamento contiene parahidroxibenzoato de propilo (E-216) y parahidroxibenzoato de metilo (E-218). Puede producir reacciones alérgicas (posiblemente retardadas) porque contiene parahidroxibenzoato de propilo y de metilo.
Este medicamento contiene 2,58 mg de propilenglicol (E-1520) en cada sobre.
Citicolina potencia los efectos de los medicamentos que contienen L-Dopa. Citicolina no debe administrarse conjuntamente con medicamentos que contengan meclofenoxato.
Embarazo
No existen datos suficientes sobre la utilización de Citicolina en mujeres embarazadas.
Este medicamento no debería utilizarse durante el embarazo excepto si fuese claramente necesario. Es decir, sólo en el caso de que el beneficio terapéutico esperado fuera mayor que cualquier posible riesgo (ver apartado 5.3).
La influencia de citicolina sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es nula o insignificante.
Muy raras (<1/10000) (incluye notificaciones individuales)
Trastornos psiquiátricos: Alucinaciones
Trastornos del sistema nervioso: Cefalea, Vértigo
Trastornos vasculares: Hipertensión arterial, hipotensión arterial
Trastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos: Disnea
Trastornos gastrointestinales: Náuseas, vómitos, diarrea ocasional
Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo: Rubor, urticaria, exantemas, púrpura
Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administración: Escalofríos, edema
Notificación de sospechas de reacciones adversas
Es importante notificar sospechas de reacciones adversas al medicamento tras su autorización. Ello permite una supervisión continuada de la relación beneficio/riesgo del medicamento. Se invita a los profesionales sanitarios a notificar las sospechas de reacciones adversas a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaRAM.es.
Propiedades farmacológicas - CITICOLINA 1000 MG
Grupo farmacoterapéutico: psicoestimulantes y nootrópicos.
Código ATC: N06BX06
Citicolina estimula la biosíntesis de los fosfolípidos estructurales de la membrana neuronal, como se demuestra en estudios realizados con espectroscopia por resonancia magnética. Citicolina, mediante esta acción, mejora la función de los mecanismos de membrana, tales como el funcionamiento de las bombas de intercambio iónico y los receptores insertados en ella, cuya modulación es imprescindible para una correcta neurotransmisión.
Citicolina por su acción estabilizadora de la membrana, posee propiedades que favorecen la reabsorción del edema cerebral.
Estudios experimentales han demostrado que citicolina inhibe la activación de determinadas fosfolipasas (A1, A2, C y D), reduciendo la formación de radicales libres, evitando la destrucción de sistemas membranosos y preservando los sistemas de defensa antioxidante, como el glutation.
Citicolina preserva la reserva energética neuronal, inhibe la apoptosis y estimula la síntesis de acetilcolina.
Se ha demostrado experimentalmente también que citicolina ejerce un efecto neuroprotector profiláctico en modelos de isquemia cerebral focal.
Ensayos clínicos han demostrado que citicolina mejora significativamente la evolución funcional de pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo, coincidiendo con un menor crecimiento de la lesión isquémica cerebral en las pruebas de neuroimagen.
En pacientes con traumatismo craneoencefálico, citicolina acelera la recuperación de estos pacientes y reduce la duración y la intensidad del síndrome post-conmocional.
Citicolina mejora el nivel de atención y de conciencia, así como actúa favorablemente sobre la amnesia y los trastornos cognitivos y neurológicos asociados a isquemia cerebral.
Absorción
Citicolina se absorbe bien tras la administración por vía oral, intramuscular o intravenosa. Los niveles de colina en plasma aumentan significativamente por dichas rutas. La absorción por vía oral es prácticamente completa y su biodisponibilidad es aproximadamente la misma que la vía intravenosa.
Biotransformación
El medicamento se metaboliza en la pared del intestino y en el hígado a colina y citidina.
Distribución
Citicolina administrada se distribuye ampliamente en las estructuras cerebrales, con una rápida incorporación de la fracción colina en los fosfolípidos estructurales y de la fracción citidina en los nucleótidos citidínicos y los ácidos nucleicos. Citicolina alcanza el cerebro y se incorpora activamente en las membranas celulares, citoplasmática y mitocondrial, formando parte de la fracción de los fosfolípidos estructurales.
Eliminación
Sólo una pequeña cantidad de la dosis aparece en orina y heces (menos del 3%). Aproximadamente el 12% de la dosis se elimina a través del CO2 expirado. En la eliminación urinaria del fármaco se distinguen dos fases: una primera fase, de unas 36 horas, durante la cual la velocidad de excreción disminuye rápidamente, y una segunda fase en la que la velocidad de excreción disminuye mucho más lentamente. Lo mismo sucede con el CO2 espirado, cuya velocidad de eliminación disminuye rápidamente durante las primeras quince horas, aproximadamente, para disminuir más lentamente con posterioridad.
Datos farmacéuticos - CITICOLINA 1000 MG
Citicolina Normogen 1000 mg solución oral (en sobres de 10 ml) contiene los siguientes excipientes:
Sacarina sódica
Sorbitol liquido no cristalizable (E-420)
Glicerol
Parahidroxibenzoato de metilo (E- 218)
Parahidroxibenzoato de propilo (E-216)
Citrato de sodio
Glicerol formal
Sorbato de potasio
Aroma de fresa (contiene propilenglicol (E-1520))
Color rojo cochinilla (E-124)
Ácido cítrico anhidro
Agua purificada
Citicolina Normogen 1000 mg solución oral se presenta en un envase que contiene 10 ó 30 sobres en envase múltiple (3 unidades de 10 sobres) termosellados constituidos por un complejo de PET/PE/Aluminio/PE con 10 ml de solución oral por sobre.
Las instrucciones de manipulación del medicamento son las siguientes:
Citicolina Normogen 1000 mg solución oral puede tomarse directamente desde el sobre o disuelta en medio vaso de agua (120 ml).
La eliminación del medicamento no utilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto con él se realizará de acuerdo con la normativa local.