MUPIROCINA ISDIN 20 mg/g POMADA
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RCP - MUPIROCINA 20 mg/g
Mupirocina ISDIN está indicada para el tratamiento de las siguientes infecciones cutáneas causadas por microorganismos sensibles (ver sección 5.1):
Infecciones primarias, tales como impétigo, foliculitis y forunculosis.
Infecciones secundarias, tales como dermatitis atópica, dermatitis eczematosa y dermatitis de contacto sobreinfectadas y lesiones traumáticas infectadas, siempre que su extensión sea limitada.
Deben tenerse en cuenta las recomendaciones oficiales sobre el uso adecuado de agentes de antibacterianos.
4.2.1. Posología
Adultos y niños
Una aplicación 2-3 veces al día durante 5-10 días, dependiendo de la respuesta.
Si tras3-5 días de tratamiento con mupirocina no se aprecia mejoría se debe reconsiderar el diagnóstico y/o el tratamiento.
Pacientes de edad avanzada
No es necesario efectuar un ajuste posológico a menos que exista riesgo de absorción sistémica de polietilenglicol y haya evidencia de insuficiencia renal moderada o grave (ver sección 4.4).
Pacientes con insuficiencia renal
Mupirocina ISDIN debe utilizarse con precaución en pacientes con insuficiencia renal (ver sección 4.4).
Forma de administraci6n
Uso cutaneo, mediante la aplicación de una pequeña cantidad de pomada sobre la zona afectada. En caso necesario puede cubrirse la zona tratada con un vendaje oc1usivo o de gasa. La zona a tratar debe lavarse y secarse cuidadosarnente antes de la administración.
Mupirocina ISDIN no es adecuado para administración nasal.
Hipersensibilidad a la mupirocina o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
Mupirocina ISDIN debe administrarse exclusivarnente mediante uso cutáneo, debiéndose evitar el contacto con los ojos y las mucosas. En caso de contacto con los ojos, éstos se deben lavar cuidadosamente con agua hasta eliminar los residuos de pomada.
Mupirocina ISDIN no es adecuado para administración nasal (ver sección 4.2)
Mupirocina ISDIN contiene polietilenglicol (macrogol), motivo por el que debe administrarse con precaución a pacientes con insuficiencia renal o a pacientes de edad avanzada, en los que la presencia de insuficiencia renal y la posibilidad de absorción sistémica de polietilenglicol a través de piel dañada podrían empeorar la función renal.
En el caso de que se produjera sensibilización o irritación local grave durante el empleo de este medicarnento, el tratarniento debe interrumpirse y el resto de crema eliminarse, instaurándose un tratarniento alternativo apropiado para la infección.
E1 uso prolongado de este medicarnento puede dar lugar a la selección de microorganismos resistentes.
No se han realizado estudios de interacción con otros medicamentos. Sin embargo, no se recomienda el uso simultáneo con otras preparaciones de uso cutáneo.
4.6.1. Embarazo
No se dispone de datos adecuados sobre el uso de mupirocina en mujeres embarazadas. Los estudios en animales no muestran efectos perjudiciales directos o indirectos sobre el embarazo, desarrollo embriofetal, parto o desarrollo postnatal (ver sección 5.3). Este medicarnento debería prescribirse con precaución a mujeres embarazadas.
4.6.2. Lactancia
No se dispone de información suficiente sobre la excreción de mupirocina por la leche materna. Dado que no se puede descartar la exposición del lactante a este antibiótico, especialmente cuando el riesgo de absorción sistémica sea mayor, el uso de mupirocina debe basarse en la relación beneficio-riesgo tanto para la madre como para el lactante.
Si se usa para tratar grietas en el pezón, éste debe lavarse bien antes de dar el pecho.
No se han llevado a cabo estudios específicos pero es poco probable que este medicamento afecte la capacidad para conducir vehículos y manejar máquinas.
A continuación se enumeran las reacciones adversas clasificadas por órganos y frecuencia. Las frecuencias se definen como: muy frecuentes (≥1/10), frecuentes (≥1/100 a <1/10), poco frecuentes (≥1/1.000 a <1/100), raras (≥1/10.000 a <1/1.000), muy raras (<1/10.000), frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles). Las reacciones adversas frecuentes y poco frecuentes se determinaron a partir de los datos de seguridad de una población de ensayos clínicos de 1.573 pacientes tratados en 12 ensayos clínicos. Las reacciones adversas muy raras se deterrninaron fundamentalmente a partir de los datos de post-comercialización.
Trastomos del sistema inmuno1ógico
Muy raras: Reacciones alérgicas sistémicas.
Trastomos de la piel y del tejido subcutáneo
Frecuentes: Quemazón localizada en el área de aplicación.
Poco frecuentes: Picor, eritema, escozor y sequedad loca1izados en el área de aplicación.
Reacciones de hipersensibilidad cutánea.
Notificación de sospechas de reacciones adversas
Es importante notificar sospechas de reacciones adversas al medicamento tras su autorización. Ello permite una supervisión continuada de la relación beneficio/riesgo del medicamento. Se invita a los profesionales sanitarios a notificar las sospechas de reacciones adversas a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaRAM.es. .
La toxicidad de mupirocina es muy baja. Se dispone de información lirnitada sobre casos de sobredosis con Mupirocina ISDIN. En caso de ingestión accidental se debe administrar tratamiento sintomático.
En caso de ingerir grandes cantidades de pomada, se debe monitorizar estrechamente la función renal en pacientes con insuficiencia renal debido a los efectos adversos del polietilenglicol.
Propiedades farmacológicas - MUPIROCINA 20 mg/g
Grupo farmacoterapéutico: Otros antibióticos para uso tópico, código ATC: D06A X09.
?Mecanismo de acción
La mupirocina es un antibiótico producido a través de la fermentación de Pseudomonas fluorescens. Ejerce su acción antibacteriana a través de la inhibición de la síntesis proteica, compitiendo con la isoleucina por su sitio de fijación a la enzimaisoleucil-tRNA sintetasa, impidiendo así la incorporación de la isoleucina a la cadena de aminoácidos en formación.
La mupirocina presenta actividad bacteriostática a concentraciones similares a la CMI y es bactericida a concentraciones superiores.
?Mecanismos de resistencia
La resistencia de bajo nivel en estafilococos (CMIs 8-256 mcg/ml) se debe a cambios en la enzima isoleucil tRNA sintetasa nativa. La resistencia de alto nivel en estafilococos (CMIs = 512 mcg/ml) se debe a una enzima isoleucil tRNA sintetasa nativa diferente, codificada por plásmidos.
La mupirocina no muestra resistencia cruzada con ningún otro antibacteriano conocido.
?Puntos de corte
Los valores de CMI que permiten distinguir entre microorganismos sensibles y resistentes son los siguientes:
Sensible = 4 mcg/ml Resistente =8 mcg/ml
La prevalencia de la resistencia adquirida puede variar geográficamente y con el tiempo para determinadas especies, por loque es deseable disponer de información local sobre la misma, sobre todo en el tratamiento de infecciones graves. Se debería solicitar la opinión de un experto si la prevalencia local de resistencia es tal que limite el uso de mupirocina en, al menos, algunos tipos de infecciones.
Microorganismos frecuentemente sensibles
Staphylococcus aureus*
Streptococcus spp*
Microorganismos para los cuales la resistencia adquirida puede ser un problema
Staphylococcus epidermidis*
Estafilococos coagulasa negativos*
Microorganismos intrínsecamente resistentes
Corinebacterium spp
Micrococcus spp
Enterobacteriaceae
Bacilos gram negativos no fermentadores
* Se ha demostrado eficacia clínica para aislados sensibles a mupirocina en las indicaciones c1ínicas aprobadas.
La mupirocina no se absorbe prácticamente a través de la piel humana intacta. Puede ocurrir absorción sistémica a través de la piel dañada o de heridas abiertas otras administración por vía sistémica, en cuyo caso se metaboliza a ácido mónico, metabolito inactivo, que se excreta principalmente por el riñón (90%).
Datos farmacéuticos - MUPIROCINA 20 mg/g
2 años
Una vez abierto, no conservar a temperatura superior a 25°C, hasta un máximo de 6 meses.
No utilizar este medicamento si observa que la pomada no tiene un color blanquecino.
No conservar a temperatura superior a 25°C.
Para las condiciones de conservación tras la primera apertura del medicamento, ver sección 6.3.
Tubo de aluminio con tapón de polietileno conteniendo 15 ó 30 gramos de pomada.